Консультация педиатра /

Кал новорожденного на дисахариды. — вопрос №3090508

104 просмотра

Добрый день! Сдали кал на дисахариды. Пришли вот такие результаты (прикрепила). Что это значит? Что нужно теперь делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анастасия, здравствуйте

Расскажите подробнее, пожалуйста, для чего сдавали анализы ? У ребенка проблемы со стулом , он жидкий , пенистый?
Есть срыгивания обильные ? ( больше 2-3 столовых ложек)

Другие анализы сдавали ?
Результат пока не отображается
Клиент
Добрый день! Да, были обильные срыгивания, жидковатый стул и обильно газообразование. Возраст малыша 1,5 месяца. Другие анализы не сдавали.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Прожилки крови бывают в стуле?
Зона ануса раздражена ?
Клиент
Крови нет, не было. Зона раздражена, да.
Клиент
Кал на скрытую кровь тоже сдавали, ничего нет.
Педиатр
По описанию у малыша признаки ЛН ( транзиторная непереносимость лактозы) - состояние временное , пройдет само после 6 месяцев.

Облегчить состояние можно при помощи фермента лактаза ( Лактаза беби, лактазар , колиф , изикол беби)
Перед каждым кормлением и днем и ночью 🙏

Диагноз клинический , анализы не информативны , если есть : жидкий стул который впитывается в подгузник , пенистый стул , раздражение зоны ануса, стул с кислым запахом -это ЛН и
Назначается лечение ферментом
Так же иногда могут наблюдаться плохие прибавки в весе
Эффект может появится не сразу, если с течении 5-7 дней ничего не изменилось - удваиваем дозу
Она подбирается индивидуально
В течении 2 недель , как правило , симптомы проходят 🙏
Клиент
На ИВ
Прибавки веса у нас хорошие, за 1.5 месяца с 2440 до 4050 гр.
Педиатр
Добавляйте фермент в смесь и через 5-7 минут кормите
Педиатр
Отлично что прибавки хорошие чтоб облегчить симптомы нужен фермент
Клиент
Поняла, спасибо большое!
Педиатр
Растите здоровыми 🙏
Клиент
При этом менять смесь не нужно? У нас NAN тройной комфорт.
Педиатр
Смесь меняем в крайнем случае
На без лактозную , сначала пробуем фермент
Клиент
А как давать Лактозар не подскажите?
Педиатр
Капсулу раскрываете , насыпаете и через 5-7 минут даете
Педиатр
Если в течении 1-2 недель нет улучшения удваиваем дозу на каждое кормление
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия
Кал на углеводы признан не информативным

Важна именно симптоматика, какие жалобы у ребенка?

Беспокоит частый жидкий кислый стул, раздражающий перианальную область?

Бурлит животик при каждом кормлении?
Клиент
Здравствуйте, жидковатый кал, но не частый 1 раз в 2 дня. Раздражает преанальную область, да. Сильное газообразование. Ребёнку 1,5 месяца.
Педиатр
Если кал раздражает кожу, даже при небольшой частоте, до язвочек,
И ребенок беспокоится при кормлении, то пробно может быть назначен фермент лактазы (лактазар или колиф) в каждое кормление ребенка,
Эффект оценивается через 2 недели, становится ли ребенку лучше
Клиент
А какого эффекта ожидать? Закрепится стул? Уменьшится газообразование?
Педиатр
Газообразование не связано с этим, оно физиологическое и может беспокоить особенно первые полгода жизни.

При лактазной недостаточности на фоне фермента лакзаты стул перестает быть жидким и раздражающим кожу, животик при кормлении не беспокоит ребенка, малыш спокойно кушает
Клиент
Буду добавлять фермент. А смесь менять не нужно? У нас сейчас nan тройной комфорт.
Педиатр
Нет, смена смеси в данном случае, если других жалоб нет, не показана
Клиент
А не подскажите как давать Лактозар?
Педиатр
Капсула добавляется в каждое кормление, 1 капсула на 100 мл смеси, растворяется в бутылочке содержимое капсулы
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!
Подскажите, пожалуйста, с какой целью сдавали анализ? Если ли какие жалобы? Сколько малышу месяцев? На каком питании малыш?
Анализ кала на углеводы -0,8 чуть выше нормы , но данный анализ считается не со всем информативным, так как у 90 % малышей буде повышен показатель из -за незрелости ЖКТ.
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!
Данный анализ признан не информативным.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГА и до 5 дней на ИВ, быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Какие жалобы беспокоят?
Клиент
Добрый день! Беспокоит сильное газообразование, стул немного жидковат, темнозеленого цвета 1 раз в 2 дня ходит в туалет. Перианальная зона раздражена.
Педиатр
На каком вскармливании находится ребенок ?
Педиатр
Здравствуйте, анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.

Диагноз ставится по клиническим симптомам: кал почти полностью впитывается в подгузник, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную зону.

Есть ли подобные симптомы?
Педиатр
Здравствуйте.
Кал на углеводы немного выше нормы,такая картина может быть при лактазной недостаточности.
Если есть сопутствующие симптомы:жидкий пенистый стул, который впитывается почти весь в подгузник, раздражение кожи анальной области, беспокойство малыша и вздутие животика, то мы думаем о лактазной недостаточности. В таком случае обычно рекомендуется добавить препарат лактазы в каждое кормление

Подскажите, есть такие симптомы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
IgM, IgG результаты
23 марта 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Результат, щитовидка
15 июля 2021
Милена
Вопрос закрыт
Анализ кал на скрытую кровь
26 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
7 февраля
Маргарита, Нахабино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...