Что вас беспокоит?
Болит живот
Здравствуйте, доктор. 27 августа впервые заболел живот, вырвало 1 раз, к вечеру поднялась температура, насморк, кашель. Тест на ковид дал отрицательный результат. Простудные проявления прошли за 4 дня, живот тоже успокоился, но 31 августа съела вечером салат огурцы-помидоры с маслом, скрутило живот, понос в течение 2 часов, вырвало 1 раз, боли были настолько сильные что пришлось вызвать скорую, но к приезду медиков приступ прошёл. На следующий день терапевт назначил энтерофурил, линекс, мезим, фосфалюгель. В начале было вздутие и метеоризм, тяжесть в правом подреберье, отрыжка, 4 дня не могла сходить в туалет пришлось использовать микроклизму. Потом стул нормализовался, ушло вздутие, но появился ком в области пищевода и кислый привкус во рту, тянущая боль в области пупка. Врач назначил нексиум 2 раза в день, Мотилак, гевискон и иберогаст 3 раза по 20 капель. Ком прошёл быстро, ушла отрыжка, к 19 сентября ушёл кислый привкус во рту, а вот ноющая боль не проходит. Сейчас принимаю только иберогаст - уже 2 недели получается. Анализ крови и мочи в норме, узи брюшной полости тоже ничего не показало. ФГДС пока нет возможности пройти, врач будет только в октябре. Помогите пожалуйста. Боль иногда уходит ненадолго, а так почти постоянно ноет в области пупка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть возможность прикрепите результаты анализов и УЗИ ОБП.
Анна, к сожалению, нет на руках анализов, завтра пойдут на очередной приём к терапевту, попрошу сделать копии. Врач сказал что кровь отличная, узи есть уплотнение если правильно помню - желчного пузыря. Все это время соблюдаю диету, единственное последние 10 дней позволяю себе пастилу, зефир, арбуз пару кусочков и маленькую горсть арахиса в глазури - очень хочется сладкого. А так котлетки на пару, супы постные, овсяная каша, каша из молотых зёрен пророщенной пшеницы, варёное яйцо редко, питание дробное 5 раз в день. Когда пила гевискон стало легче, но там приём 7 дней в аннотации
Здравствуйте! Можно метеоспазмил 2х3 рд 10-8 дней.Пройдите водородный тест на СИБР
Маргуба, спасибо, доктор, за ответ. По моим симптомам какой диагноз может быть?
Гастрит, энтерит , возможно , синдром избыточного бактериального роста
Принятый ответ
Добавьте к лечению Тримедат по 300 мг* 2 раза в день до еды и Пепсан Р по 1 * 2 раза до еды
Юлия, спасибо за ответ. Мне изначально ставили диагноз - острый гастроэнтерит. Меня очень беспокоит что так долго не проходит боль в животе. Это нормально? (У мамы был рак желудка, причину нашли только когда начал сильно болеть живот). Страшно ...
При онкоанамнезе конечно нужно периодически делать ФГДС и проверять НР. Возможно вам не долечили СИБР, энтерофкрил сколько принимали? Возможно его маловато и надо было скомбинировать еще с чем-то, например альфа-нормикс или ципрофлоксацин, раз температура была еще
Юлия, энтерофурил принимала 5 дней по 3 раза, когда лечила простуду пила Азитромицин. На прошлой неделе в пятницу-субботу боль прошла, но гуляла с собакой, 4 кг, несла ее долго на руках и боль вечером в воскресенье вернулась и сейчас не проходит
ТОгда нужно разбираться, что за боль, кишечная ли она или остеохондрозная
Юлия, Спасибо, поняла... вчера кстати боль отдавала в поясницу с левой стороны... хотя до этого чаще она уходила в правое подреберье. В общем, сейчас продолжаю принимать Иберогаст, добавляю Тримедат и Пепсан Р
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Это острый гастроэнтерит. Конечно, Тримедат или Метеоспазмил по 1т 3 раза в день. И ждем ФГС.
Спасибо, доктор. То есть при таком диагнозе проявление дискомфорта и ноющие боли в животе могут быть длительное время? Значит строжайшую диету нужно продолжить - месяц, два?
Боли могут задержаться, да. Диету расширяйте по мере улучшения нерезко(по одному расширению в день. Начните с каш на воде, отварной нежирной говядины, вареной или запеченой нежирной рыбы(частик, судак) полезен отвар черемухи, кисели.
Инесса, большое спасибо за пояснение. У меня постоянное ощущение недоедания... из-за ограничений. Овощи только отварные на пару, фрукты 1 банан в день и вот сейчас пару долек арбуза включила... несколько раз варила ленивые вареники с творогом и немного масла, мне показалось, что при чувстве сытости и живот меньше стал болеть...
Правильно, пища-сорбент, при котором полисорба не надо, всё, включая газы, больной эпителий кишки и токсины, всасывается пищей.
Доктор, скажите ещё пожалуйста, сладкое можно понемногу - арбуз, пастила, зефир, немного арахисах в глазури, сладкий чай или это нужно тоже исключить?
Арбуз, арахис-нельзя пока. А пастила, мармелад, зефир без шоколада приветствуются. Чай с сахаром-можно.Соки с мякотью умеренно тоже можно, компот из груш сушеных-хорошо.
Доктор, искреннее спасибо, что уделили мне время...
Пожалуйста!
Здравствуйте! Конечно желательно сделать ФГДС. Пока добавьте Тримедат 200 х 3р в течение 14 дней, потом 100 х 3р
Доктор, спасибо. Купила тримедат, сегодня начну приём. К сожалению, в нашей аптеке нет в наличии Пепсана (его тоже посоветовали принимать), заказала, будет в понедельник, присоединю и его. Доктор, скажите пожалуйста, после 2 недель дозы в 200 мг, сколько времени принимать дозу по 100 мг?
Это будет зависеть от вашего самочувствия. Поддерживающую дозу можно принимать длительно. Пропейте неделю и попробуйте отменить, посмотрите по самочувствию!
Спасибо, доктор. Можно уточнить ещё про Иберогаст - его оставить? (Принимаю почти 2 недели по 20 капель 3 раза в день). Иногда принимаю ношпу, хотя мне кажется, она не помогает
Иберогаст можете оставить!
Спасибо большое!
Принятый ответ
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!Если не возможности пройти эгдс, то пройдите рентгенографию желудка и пищевода, сдайте анализ кала на копрограмму,я/г/антиген к лямблиям.Чтобы расписать лечение поясните, есть ли аллергия на лекарства?
Елена, спасибо, что ответили. Аллергии на лекарства не было. После обеда боль усилилась, ношпа не помогла, сейчас хочу принять тримедат. Я не могу понять, от чего зависит боль - было ощущение в конце прошлой неделе что все нормализовалось, потом она появилась вновь и сегодня стала болеть сильнее. Последнее время стала делать послабления в питании - сегодня ела уху и галушки на обед, пол банана... и живот стал болеть сильнее, лёгкий привкус металла вернулся
Обследование обязательно, что я Вам написала, еще неплохо бы посмотреть лимфоузлы брюшной полости, сдать мазок на КОВИД но!!! из прямой кишки и сделать бакпосев на кишечную группу
Лечение
1. метронидазол 500 мг 2 раза в день после еды через 20-40 мин -7 дн+ тримебутин 300 мг 2 раза вдень за 20 мин до еды- 14 дн+ ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи через1 час.-2 нед.Во время еды постоянно принимайте ферменты- пангрол10000 ед 3 раза в день во время еды
Доктор, спасибо большое за подробное назначение.
На здоровье,Ирина!Но обследоваться,обязательно!!!
Елена, сейчас купила трихопол и мезим, остальных лекарств нет в наличии (у нас в посёлке всего 2 аптеки), заказала, но их привезут на следующей неделе. Можно ли начать приём трихопола? И Ваши коллеги посоветовали тримедат и пепсан р - тримедат приняла днём, боль утихла - эти препараты продолжить приём?
я Вам тоже тримедат посоветовала))) только написала его полное название тримебутин.Да, трихопол обязательно.Мезим тоже подойдет
Елена, спасибо... запуталась немного в препаратах. То есть начинаю приём - трихопол, тримедат, мезим (взяла форте - значит за раз по 3 таблетки). Остальные лекарства - пепсин и ребамипид присоединю как только куплю, правильно?
начинаете тримедат по 300 мг 2 раза в день за 30-40 мин до еды, если у Вас доза по 200 мг , то 3 раза в день за 30-40 мин до еды.Это понятно?
совместно с тримедатом трихопол по 250 мг 3 раза в день, а если взяли дозу по 500 мг 2 раза в день .Пить после приема пищи через 20 мин.Это понятно?
Елена, да, спасибо огромное... да, все поняла
мезим форте пить во время еды по 1 таб ( не разжевывая) 3 раза в день.Это понятно?
ребамипид можно присоединить после окончания курса трихопола
Елена, благодарю Вас! Все поняла, спасибо за подробные ответы.
Принятый ответ
Здравстввуйте! ДО получения результатов анализов придерживайтесь деы №5,Панкреатин 10000ЕД 3 раза в ень во врмя еды 14 дней, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 мнут до еды 14 дней, Меьеверин 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней. Здоровья Ва и удачи!
Спасибо большое, доктор!!!!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202310 ответов
- 30 Декабря 202313 ответов
- 28 Марта 20249 ответов
- 4 Апреля 202417 ответов