Консультация педиатра /

Ребенок 4 месяца не набирает вес — вопрос №309126

16513 просмотров

Добрый день!
Дочке 4 месяца и 2 недели (08.05.2020), на грудном вскармливании, выписались из роддома с весом 2950 г., за первый месяц набрала 600 гр., за второй и третий по 700 гр. за месяц. В середине 3-го месяца были проблемы со стулом, со слизью и кровью до 7 раз в день жидкий, гастроэнтеролог поставил нам Аллергию на БКЛ, с этого момента мама исключила из рациона все что связано с коровой, пропили курс БаксетБэйби 10 дней, стул наладился, сейчас 1 раз в день. За 3-тий месяц набрала 450 гр. с большим трудом. За этот месяц набирает 350 гр., хотя гастроэнтеролог велел набрать не менее 700 гр. От груди не отказывается, но стала баловаться при кормлении, 5 минут поест и отворачивается либо гулит с соском во рту. Ведет себя активно, в течении дня спит не много, примерно 3 часа, но ночной сон, с двумя перерывами на кормление, 8-10 часов. При осмотре в первый месяц, невролог советовала вводить докорм, так как ребенок худой, также советовали докармливать и педиатры. Мама и папа очень переживают по этому поводу, ребенок первый и очень боимся допустить ошибку.
Подскажите, как в данной ситуации лучше поступить, возможно ли вводить докорм и, если да, то какой лучше использовать в соответствии с аллергией на БКЛ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравтвуйте. На данный момонт какой вес и рост ребенка?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Альбина, сейчас вес 5500 гр., рост 64 см.
Педиатр
Ребеночек не доедает 80-100 мл маловато для вас.
Доя стимуляции лактации маме хорошо питаться и пить больше жидкости.Чаще прикладывать к груди.Лактогонный чай.
Попробуйте наладить лактацию, если не поможет докармливайте смесью или вводите безмолочные каши на грудном молоке(рисовая гречневая, кукурузная)
Можно элькар для ускорения обмена внществ пл 5 кап 3 раза 1 месяц
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Сначала грудь,потом докормить фрисопеп Ас ( на основе полного гидролизата белка) , начинайте добавлять по 39 мл , можно кашки безмолочные ею же разводить ( как вариант, чтобы замаскировать не совсем привычный вкус для ребенка )
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, попробуйте каши нестле безмолочные.
Разводить грудным молоком.
Перед этим сдайте кал на копрограмму, чтоб не было воспаления.
Клиент
Екатерина, копрограмму сдавали, когда были проблемы со стулом, были завышены лейкоциты и эритроциты, сдавали повторно спустя 2 недели, все в норме.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Можно прикорм вводить с гречи по 5 мл, вторым кормлением, потом грудь.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Молока хватает?
Клиент
Екатерина, на наш взгляд хватает, кормим в среднем 7-8 раз за день, по требованию, раньше ела около 12 раз в день, сейчас уже не просит так часто. От груди отрывается сама, но последнее время очень мало сосет по времени 5-10 мин., потом балуется присосется и сразу отпускает, отворачивается и кряхтит.
Скажите,а какую марку каши лучше взять?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Нестле безмолочные.
Клиент
Екатерина, а второе кормление это какое?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Это не 6 утра, как встали сразу, а следующее.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, я бы не стала пока вводить прикорм пока до 6 месяцев, нужно понять сколько малышка съедает, хватает ли вашего молока, какой сейчас вес у ребёнка?
В качестве докорма, учитывая аллергию на БКМ, докармливать смесью на основе гидролизированных белков
Клиент
Татьяна, сейчас вес 5500, он держится уже более недели. Пробовали сцеживать за один раз выходит из груди 80-100 мл., и давать из бутылки, она съедает полностью. Переживаем, что вес очень маленький и выглядит она худее, чем все сверстники.
Педиатр
Попробуйте докармливать около 60-80 мл смесью из гидролизированных белков
Также подавайте Элькар 5 к 3 раза в течение 1месяца
Клиент
Татьяна, это в каждое кормление или за день?
Педиатр
Разовое кормление, 80-100мл на одно кормление мало в 4 месяца
Клиент
Татьяна, спасибо, а если докармливать кашей, то какой объем? и если смесь, то как ее давать, чтобы не нарушить ГВ, и какую лучше марку выбрать
Педиатр
Каша безмолочная ( можно с гречневой начать) после кормления по чайной ложке в первой половине дня, увеличивая объём до 80-100г
Если смесь на основе гидролизированных белков, можно pepticate
Клиент
Татьяна, а за какое время увеличивать объем до 80-100, и получается это объем за одно кормление давать? какой тогда должен быть суточный объем каши?
Педиатр
Постепенно начиная с 1ч.л в день увеличивая по 1ч.л до нужного объема в день, желательно пока вводите делать это утром так как нужно проследить реакцию ребёнка на новый продукт. Потом можете кашу давать на ночь
Клиент
Татьяна, а максимальный суточный объем каши какой? Если исходить из того, что суточная норма 900-1000 мг., какой объем из этого грудное молоко и какой каша?
Педиатр
Суточный объём каши в 4 месяца 120-150 мл
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Необходимо провести контрольное взвешивание в течении нескольких дней, взвешивать ребенка до кормления и после. Посчитать за день объем съеденного ребенком. В норме в 4 месяца объем разового кормления 150-180 мл, а суточного 900-1000мл. Возможно ребенок просто недоедает необходимый объем. После этого можно решать вопрос о докорме или ввдении прикорма.
Клиент
Людмила, сейчас вес 5500, он держится уже более недели, взвешиваем каждый день. Пробовали сцеживать, за один раз выходит из груди 80-100 мл., и давать из бутылки, она съедает полностью.
Педиатр
Посчитайте суточный объем, 80-100 мл за одно кормление мало, возможно нужно будет докармливать смесью.
Инфекционист
Здравствуйте! Надо вводить докорм.Можно начинать с безмолочных каш.Давайте сначала по чайной ложке в одно кормление.Нсли все хорошо будет переносить, то можно Постепенно увеличивать дозу до об’емп одного кормления.Сделайте контрольное кормление,чтобы узнать сколько высовывает малышка!
Клиент
Нина, а если давать кашу, то чайную ложку в каждое кормление? и за какое время доводить до объема целого кормления?
Инфекционист
Первый раз давайте только в одно кормление. Если все в порядке, то можно на следующий день дать в два кормления. А на третий день увеличить дозу. При хорошей переносимости до полного кормления дойдите в течение недели.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Креон 10т по 1/4 кап х 4 р/ д после кормления 5-7 дней, докорм смесью ГА , прикорм с 6 месяцев.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если в середине третьего месяца была проблема со стулом, то конечно, вы сейчас не будете нормально набирать. Потерпите ещё 1месяц. Дело в том, что сейчас, на такой слабый желудочно-кишечный тракт если ввести докорм, то это доп.нагрузка, р вообще чуждая организму смесь, на которую он будет тратить силы в переваривании. При этом будет хорошо усваивать сахар, белок, и будет прибавка в весе. Но толстый не значит здоровый. Это как раз про такой случай. Слизистая кишечника как была нездоровой, а она такая, если вы не лоьмоаете внёс, так и останется таковой. Выздоровление затянется. Рекомендую вам курс пробилтиков: бифидум бактерин по 1 флакону 3 раза в день и Хилак форте по 5капелт перед едой 1месяц. В водичке. Самой вам:Хилак по 30капель 3разв в день10дней и бифидум бактерин по 3 флакона на ночь (доза вам и ребенку одинаковая). Передозировки не бывает, этот препарат излишек выводиться с калом. Меньшая доза не даёт выздоровления. Попоите ребенка отваром ромашки по 1стол. ложке 3-4раза в день. Для увеличения молока предприятие средства:увеличить объем выпитой и съеденной еды!! Лежать после еды по 30минут, не менее 2чпсов в день. Эффект с 3дня. Молока будет больше, это сейчас для него лучшее лекарство. Микрофлора восстановитьс и в следующем месяце даст хорошую прибавку. Если введёте смесь, возможно, вообще откажется от груди, и так уже начал баловаться. А этого допускать нельзя. Здоровья вам и малышу.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вы сцеживаете 80-100 мл. Но ребенок-то возможно ест и больше. По сцеживанию не судят о количестве молока.
У вас есть детские весы?
Педиатр
Судя по описанию и прибавкам острой нужды в прикорме нет.
Кормите грудью
Педиатр
Здравствуйте. До 6 месяцев не нужен никакой прикорм. Кишечник к нему ещё не готов. За 5 минут здоровый малыш съедает 90 процентов молока из груди. Если малыш чувствует себя хорошо, после еды весел, то вряд ли он недоедает. Критичного снижения веса у Вас нет. Максимум, что здесь можно сделать - докормить смесью после груди, если откажется-значит сыт, если ещё будет кушать, значит не хватает молока. Также можно провести контрольное взвешивание (вес до и после еды с памперсом).
Педиатр
Есть специальные таблицы для оценки физического развития ребенка. Вот здесь предоставлена полная информация. Сравните вес и рост вашего ребенка с нормативами. Не всегда набор веса происходит плавно и как написано в учебниках. Какие-то недомогания прорезывания зубов могут сказываться на наборе веса точка Посмотрите центильные коридоры, Входит ли ребёнок в них

http://zdoroviimalish.ru/2020/01/20/otsenka-fizicheskogo-razvitiya-rebenka/
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дочери 13 лет - много растяжек.
9 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Приддиабет или диабет?
27 октября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Влияние веса на цикл
27 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал