Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3091264

Что вас беспокоит?

Деменция у пожилых

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, с препаратами . Бабушка ,78 лет. Психиатр поставил в январе деменцию сосудистую, когнитивные нарушения средней степени. Проявляется в виде забывчивости событий из прошлого и настоящего , разговоров. что то хорошо прям помнит и знает,а что то прям провалы. Забывает пить таблетки, может забыть ела или нет. из хр. болезней диабет. сахар 7-8 на инсулине+ диета. в январе кололи Актовегин , было хорошо, появилась активность, рассудительность. на постоянной основе пьет Церетон , Мексидол. но сейчас они закончились, говорят из долго пить нельзя, или можно ? может что то прокапать в капельницах, уколах ( есть возможность) . какие то таблетки ещё попить , или вернуться к церетону ( но мне кажется он не работает ) очно к неврологу сложно пока попасть.

3 Апреля 2025·Просмотров: 587·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Препаратами, которые замедляют прогрессирование деменции, являются мемантин и донепезил. В таких случаях начинают с донепезила 5мг 1р в день 1 месяц,далее повышают до 10мг в день неопределённо долго при хорошем эффекте. При недостаточном эффекте добавляют мемантин.
Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Эффект плацебо 30%.

Спасибо большое

Начинать с донепизила или мемантина ? донепизил там вроде по типу Альцгеймера если, ей не ставил психиатр именно Альцгеймер

Принятый ответ

И донепезил и мемантин используются как при болезни Альцгеймера, так и при сосудистой деменции. Донепезил лучше переносится, начинают обычно с него. Мемантин больше показан при выраженной деменции или отсутствии эффекта при другой терапии. Но конечно можно начать и с мемантина,ошибки не будет

Здравствуйте!
При лечении деменции указанные препараты (ноотропы) не дают долговременного эффекта и, более того, могут излишне перевозбуждать нервную систему, провоцируя нарушения сна и эпизоды агрессии.
Оптимальным препаратом и формой в данной ситуации будет "экселон" - накожный пластырь (на кожу плеча, предплечья - смена 1 раз в сутки) - начальная доза 4,6мг, далее коррекция по эффективности (даёт достаточно быстрый и хороший результат + Вы сами можете контролировать терапию, меняя пластырь; с таблетками это сложнее)

спасибо большое

Здравствуйте
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать :
Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 5 мг вечером 7 дней , затем по 10 мг длительно
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.