Что вас беспокоит?
Головокружение,головная боль, предобморочное состояние
20 марта был скачок давления до 210/110 пульс 117 сбила максонидином на скорой.на след.день вызвала терапевта,назначили трипликсам 10+2,5+10,ещё пару дней колбасило м давлением скачки до 190 были,потом успокоидось.пью конкор 5,форсига 10 и розувастатин20.С тех пор прошло 2недели , а состояние ужас.не могу ходить.слабось,огонь приливает к голове, предобморочное состояние.давление пару раз 150было,а так 110и 120.назначено цитиколин,никотинка,кортексин.все проколола и не лучше,прокапали 5 капельниц мексидола.ходить не могу,только начинаю двигаться сразу приступ с потемнением в глазах,огонь в шее и голове,как прилив,тошнота и слабость.как дальше жить ума не приложу.КТ мозга и УЗИ бца :атеросклероз церебральных сосудов.на рентгене шейного отдела с функц.пробами антилистез избыточной подвижности тела С 4 позвонка.была у психиатра все нормально,никаких назначений не сделала,почки, надпочечники в норме,гормоны щитовидки норма ферритин 50.принимаю Анжелик ЗГТ.Может у меня опухоль в мозге и на КТ не видно,а сделать лучше МРТ.Уважаемые доктора ромогите пожалуйста,уже отчаялась и не знаю как жить,а ещё работать нужно
Здравствуйте!
Причина ухудшения Вашего состояния - это нестабильность и повышение уровня давления - сосудистые препараты и ноотропы никак на него не влияют и не дают никакого эффекта в данной ситуации;
Основа терапии - это стабилизация цифр АД, совместно с терапевтом/кардиологом + имеет смысл добавить препарат с протиаотревожным действием (возможно, повышенный уровень тревоги либо высокий уровень стресса не позволяют стабилизировать давление) - препарат выбора в данной ситуации "тералиджен", начиная с 1/2 на ночь, далее 1т на ночь, далее, при необходимости, до 1т 2 раза в сутки
Скажите , пожалуйста, а почему такое происходит когда именно хожу.Давление нормализовалось,сжежу,измеряю.как только двигаюсь сразу шатаюсь,прлваливаюс и мамы главный момент у меня как будто изнутри где небо нос давит все в голову , в тебя и сразу плохо,трясет,ноги леденеют и дурно,тошнит. А давление нормальное . Вы считаете не нужно МРТ сделать ? Спасибо Вам огромное.
Принятый ответ
Указанные жалобы, вероятно, уже являются аналогами панических атак (судя по нормальным результатам обследования и шкалам тревоги) - добавление тералиджена уменьшить эти проявления и стабилизирует состояние; показаний к МРТ нет - не даст никакой новой информации
Спасибо большое
Здравствуйте! Вам нужно выполнить Холтер ЭКГ (мониторинг ЭКГ сутки), так может проявляться аритмия и нужно ее поймать, поэтому смотряс сутки. Также сделать суточный мониторинг АД - СМАД.
Раньше никогда не было подобного состояния? Общий анализ крови давно сдавали?
Кровь норма, холтер делала не раз.только незначительно были экстрасистолы.гет,именно такого не было.я двигаться не могу,как начинаю ходить у меня как будто кровь приливает к голове изнутри где небо и вверх,горит затылок и дурно до тошноты,всю трясет,и слабость
Раньше никогда не было подобного состояния? Общий анализ крови давно сдавали?
Пройдите пожалуйста тестирование НАDS онлайн и прикрепите результат.
HADS пройду сейчас и прикреплю.спасибо Вам
Раньше были скачки давления,но именно такого состояния,что не могу ходить не было,даже по квартире хожу и болтаетиз стороны в сторону
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 19 баллов.
Результат:
Субклинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 10 баллов.
Вот такой результат
Принятый ответ
С большой долей вероятности ваши жалобы носят функциональный характер, то не выявлено органической причины для этого состояния.
Тревога выражена клинически, то есть уровень высокий и есть клинические проявления (ваши ощущения).
Жалобы и тестирование соответствуют проявлению заболевания под названием Генерализованное тревожное расстройство. Это такое состояние при котором происходит нарушение обмена нейромедиатов в головном мозге. В связи с этим вегетативная нервная система которая регулирует все процессы начинает работать неправильно. И начинаются всяческие телесные неприятные проявления этого заболевания, в том числе калебания АД на ровном месте, покалывания в разных местах, ощущения онемения, трудно вдохнуть,боли и напряжение мышц, жжение и т.д. Данное расстройство доказано лечится длительным приёмом ( в районе 1 года) антидепрессантов группы СИОЗС ( препарат выбора Сертралин и Эсциталопрам в адекватных лечебных дозировках, низкие дозировки ничего не лечат) под прикрытием транквилизатора на первый месяц приема. Доктора к которым стоит обратиться доказательный невролог и психотерапевт.
Спасибо огромное
Здравствуйте! Неврологические заболевания не вызывают повышения АД. В первую очередь оно корректируется у кардиолога. По КТ головного мозга нет причин для ваших симптомов. По рентгену незначительное смещение,клинически не значимо. По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки,диссекции и аневризмы. В остальном описывают индивидуальную норму.
В таких случаях можно исключить патологию щитовидной железы, также симптомы могут быть связаны с нарушением цикла.
При отсутствии обмороков ЭЭГ не показано.
Сама тревога может дать такие симптомы. Из симптоматических препаратов можно рассмотреть атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца, либо подключить когнитивно-поведенческую психотерапию
Консультация психотерапевта была не назначила ничего. Я просто в отчаянии , я реально не знаю что делать . Из дома уже 3 неделю практически не выхожу .по квартире и то такие поиступы
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Вы проходили холтеровское мониторирование?
Ок , сейчас пройду и потшлнн.холтер делала не раз, единичные экстрасистолы
Экстрасистолы сами по себе без сопутствующей сердечно-сосудистой патологии не являются отдельным заболеванием и рассматриваются в рамках нормы
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 19 баллов.
Результат:
Субклинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 10 баллов.
Вот такой результат
Принятый ответ
По тесту у вас клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия, что может проявляться вашими симптомами.
Т к по обследованиям нет изменений, давших бы ваши симптомы, то лучше найти невролога или психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора терапии
Спасибо большое
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/
Сдать рекомендуется оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Здравствуйте . Беспокоит именно такое недели 3 .
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 19 баллов.
Результат:
Субклинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 10 баллов.
Это результат шкалы только прошла
Ферритин 50 , витамин д чуть пониженн,гормоны щитовидки только сдала врач сказал норма,на руки не дали анализы в поликлинике.
Оак в норме
Сильный стрес был 2 года назад.болезньмужа онкология,8 месяцев я с ним прошла одна этот ад и умер на моих глазах,в связи с этим потеря работы,т.к. ухаживала за ним , банкротство его фирмы . Но прошло уже 2 года
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Ну точно мои симптомы . Спасибо Вам
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Здравствуйте!
КТ является информативным методом в диагностике заболеваний головного мозга, если бы были образования их бы описали.
По обследованиям причин для симптоматики нет.
Чаще всего такая симптоматика после скачков давления является психогенной.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 19 баллов.
Результат:
Субклинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 10 баллов.
По тесту тревожно-депрессивное расстройство, в больше степени повышена тревога.
Психотерапевт или психиатр не консультировали?
Здравствуйте,вот мои ответы на тест. Только прошла.А ч ведь реально уже почти год страдала пошатывантем каким то после сильного приступа головокружения и с этого момента панический ужас даже о том , как представлю мне идти по улице.но выходить нужно и работать нужно , а я по дому практически не выхожу .после скачка давления теперь не могу выйти из такого состояния.и постоянно приступ начинается как будто где небо давит и кровь приливпется в голову и сразу дурно до тошноты
Психиатр беседовала со мной но ничего не назначила и невролог говорят , что виновата шея
Считаю Вам не совсем компетентные специалисты попались, возможно, есть возможность обратиться к психотерапевту, данный врач занимается как раз лечением тревоги и депрессии и их последствиями, это был бы лучший вариант.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Спасибо огромное . Буду искать специалиста. Просто удивительно неужели реальные такие поиступы физические могут быть от тревоги
Принятый ответ
К сожалению, да, люди годами из дома не выходят из-за таких физических проявлений.
В любом случае нужна консультация профильного специалиста и это не психиатр и не невролог.
Здравствуйте! Основная задача скорректировать цифры артериального давления!!!
Назначенные препараты не имеют никакой взаимосвязи с коррекцией и стабилизацией артериального давления. Оценка препаратов от давления оценивается не раннее трех недель после приема и при необходимости корректируется.
Так же можно дополнить атаракс для уменьшения тревожности на 1-2 месяца;
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20236 ответов
- 23 Марта 20236 ответов
- 30 Июля 202317 ответов
- 3 Октября 20243 ответа