Что вас беспокоит?
Почему тяжесть в легких
Здравствуйте. Где то в январе появилась тяжесть в грудной клетке, пошла ко врачу сказали легкие чистые, назначили антибиотик и от сухого кашля (кашля не было) тяжесть так и не прошла, потом по утрам минут 15 тяжесть появлялась внизу легких, пошла ко врачу сказали бросить курить, на какое то время бросила эта тяжесть прошла. Потом опять появилась, пошла к врачу настояла на анализах и рентгене легких. Сделала фвд все в норме, анализы хорошие, ренген: умеренное усиление легочного рисунка в нижних легочных полях с обеих сторон. Внизу тяжести не ощущаю, у меня только сейчас осталась тяжесть и чувство что тут или там кольнет, сохраняется не долго это ощущение. Когда врач слушает говорит тяжелое дыхание. Назначили лечение АЦЦ, коделак и ингаляции с пульмикортом и физ раствором.И вот как 2 дня назад поднялась температура до 37,5 заболело горло было больно глотать, пошла ко врачу добавили антибиотики цефиксим, сказали легкие чистые, но появился сухой кашель.Подскажите не может ли быть эта тяжесть от приема таблеток от кашля, которого по сути у меня нет?
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Посмотрела прикрепленные анализы. Общий анализ крови, биохимический анализ крови соответствует норме. Спирометрия в норме.
Усиление легочного рисунка по Рентгену может соответствовать индивидуальной норме или быть следствием стажа курения, перенесенного бронхита.
Вам был назначен спрей Сальбутамол, использовали этот препарат, был эффект? Раньше аллергию замечали?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, да я попробовала его 3 дня побрызгать, но перестала так как тяжесть усиливалась. Аллергии раньше не было
Спасибо за ваши дополнения. Возможно проблема в нервно-мышечной системе, так как всё, что вам назначалось по бронхо-легочной системе не устраняет ваши симптомы.
Посетите невролога очно.
Екатерина Сергеевна, у меня были подозрение на невралгию, но врач терапевт мне сказала что проблема в легких по анализам инфекция, уточню еще на работе стою под вентилятором, ходила когда на больничные, не ощущала никаких симптомов
ПО анализам нет признаков инфекции. Антибиотик и препараты от кашля не нужны. От переохлаждения могут быть полинейропатия, миозит со схожими симптомами.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомившись с вашим анамнезом, жалобами и результатами исследований, могу полагать, что с лёгкими все хорошо, вероятнее всего, проблема в позвоночнике или спазме грудных мышц. Так же врач описывает состояние стресса, поэтому стоит исключить и проявление ВСД. Требуется консультация невролога.
Изменения на регтгене в виде усиления легочного рисунка, может быть из-за курения. Ничего опасного нет.
Данный эпизод температуры и кашля больше характерен для обычной вирусной инфекции. Лечение симптоматическое обычно. Антибиотик не показан.
Наталия Васильевна, мне лучше отменить противокашлевые таблетки и ингаляции? Антибиотик можно отменять, если я его 2 дня уже пью?
Желательно сдать свежий общий анализ крови для оценки активности воспалительного процесса.
Если кашля как такового нет, то ингаляции и противокашлевые препараты не нужны. Антибиотик тоже можно не принимать, если по свежему анализу не будет признаков бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья Сергеевна.
В общем анализе крови от 20.03 лейкоциты нормальный уровень, СОЭ тоже не повышено, призраков воспалителения нет.
Функция внешнего дыхания на спирометри не нарушена.
В лёгких описано на снимке усиление лёгочного рисунка.
Лёгочный рисунок состоит из бронхов и сосудов, его усиление на рентгене обозначает увеличение чёткости и выраженности мелких сосудистых, бронхиальных или интерстициальных структур, визуализируемых на рентгеновских снимках.
Это бывает как вариант нормы, после физических нагрузок , или быть признаком бронзита или перенесенного ранее бронхита.
Тяжесть в нижних отделах грудной клетки может быть признаком не только легочной патологии но и проблемами с позвоночником.
Температура и кашель, судя по всему, связаны с дебютом простуды.
Стоит посетить невропатолога в таких случаях, чтоб он назначил обследование позвоночника.
С уважением!
Виктория Викторовна, а что может быть с позвоночником? У меня работа всегда на ногах, еще и под вентилятором стою всегда
Если есть межпозвоночная грыжа, например, то работа на ногах может вызвать компрессию грыжевого мешочка и такие ощущения. Попробуйте, если есть возможность, вытяжения позвоночника проводить на доске Евминова, или турнике 1р в день, место на грудной отдел позвоночника можно мазь с диклофенком, но, конечно лучше обследоваться у невропатолога.
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам от 20.03- воспалительных изменений нет (лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ в норме).
По спирограмме- показатели, отражающие вентиляционную функцию легких в норме. Данных за бронхоспазм нет.
По рентгену- патологии в легких нет. Имеется только усиление легочного рисунка- что при наличии клинических симптомов (кашель, наличие мокроты) может быть признаком бронхита. Так же может отмечаться и в норме, например при физических нагрузках, усилении кровенаполнения легочных сосудов.
Подскажите, пожалуйста, от ингаляций через небулайзер, которые Вам назначали был эффект?
В настоящее время, судя по описанию симптомов, имеет место присоединение вирусной инфекции. Желателен контроль свежих анализов крови (развернутый и СРБ)!для оценки воспалительной активности, предположения возможного возбудителя- вирус или бактерия. Если не будет типичных признаков бактериальной инфекции (повышения лейкоцитов, нейтрфилов, СРБ более 20 мг/л, то назначение антибиотика не рационально).
Елена Сергеевна, а какой эффект должен быть от ингаляций? Я начинала делать у меня кашля не было, вот сегодня ночью было ощущение что горло пересохло и пыталась откашляться, но попив водички это ощущение проходит
Если жалобы вызваны бронхоспазмом, то обычно после ингаляций проходит чувство дискомфорта в грудной клетке, хрипы и свисты ( если были), уменьшается ити исчезает полностью кашель.
Принятый ответ
Добрый день, Дарья.
Все Ваши исследования в пределах нормы. Признаков активного воспаления нет.
Усиление легочного рисунка не всегда является патологией и показанием к лечению не является.
Суммируя все, можно сказать, что с большей вероятностью, Ваш симптом не связан с дыхательной системой.
Возможно есть фоновый стресс, тревожность. Этот вопрос можно обсудить с неврологом, желательно на очном приеме.
Будьте здоровы 🌻
Арпине Араиковна, да стресс есть и очень сильный, ходила к неврологу, выписали антидепрессанты, но боюсь их принимать, так как лечусь антибиотиками
Очень хорошо, что обратились.
Какие именно препараты назначены, их совместимость можно сверить по официальным инструкциям
Арпине Араиковна, миртазапин и эглонил
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20201 ответ
- 28 Октября 20208 ответов