Что вас беспокоит?
Рак аппендикса .второе мнение. лечение не назначено
Рак аппендикса Т2N0M0 1ст. комбинированная гемиколэкомия справа с резекцией брюшной стенки, расширенной лимфоаденэктомией. Гистология: В стенке аппендикса на фоне гангренозного аппендицита рост высокодифференцированной муцинозной аденокарциномы с инвазией в мышечный слой на 1\2 толщины. В периаппендикулярных тканях выраженный фиброз с очагами полиоморфноклеточной воспалительной инфильтрации. Гистология: В стенке толстой кишки субмукозный отек, выраженное полнокровие, без опухолевого роста. Серозная оболочка утолщена, отечна, с выраженным полнокровием. Линии резекции и сальник без опухолевого роста. В лимфоузлах реактивные изменения.
В вашем случае опухоли аппендикса,тем более что она высокодифференцированнная Опухоль распространяется только до мышечного слоя . В окружающих тканях нет подозрительных раковых клеток и сателлитов . Эти ткани инфильтрированы за счёт воспаления . В лимфоузлажх метастазов нет . Можно ограничится хирургическим лечением . Можете проконсультировать случай у других онкологов . Однако необходимо наблюдение и профилактическое обследование через 3 месяца и далее. .
Рак аппендикса очень редкая патология. Дальнейшая тактика зависит от обследования и того сколько лимфатических узлов удалили\посмотрели при гистологии ( у ва кратко написано -реактивные изменения, сколько лимфатических узлов посмотрел врач-морфолог не ясно), где оперировали (в профильном онокоотделении или обычной хирургии).
В плане дообследования после операции (не более 9 нед после): КТ грудной клетки с контрастом (если не делали до операции), КТ брюшной полости с контрастом (обязательно), УЗИ малого таза, МРТ головы с контрастом (если не было ранее), скенирование скелета.
Если при гистологии посмотрели менее 12 лимфатических узлов - то следует вести не как 1 стадию, а как 2 стадию (если при КТ, МРТ в др.органах все будет чисто-без очагов). То есть на консилиуме должны обсуждать адъювантную химиотерапию.
Если после операции уже прошло более 2 мес. - обсуждать химию смысла нет, тк время пройдено. В таком случае толко обследование (указано выше) и динамическое наблюдение.
Светлана, после операции в Областном Онкологическом диспансере прошло 3 мес. МРТ делала до операции ,где было обнаружено:( в правой подвздошной и частично боковой областях подозрительное каплевидной формы тонкостенное до 5мм кистозно-солидное образование ,с четкими и ровными контурами 40*37*59 с четким накоплением контрастного препарата стенкой, вероятнее всего имеющее связь с петлей толстой кишки). МРТ малого таза - объемных образований не выявлено
С учетом что прошло 3 мес уже надо было сделать контроль уеазанный выше, также уточнить у гистологов что удадили (об этом тоже написала выше). Химию уже поздно делать тк прошло более 2 мес. Теперь динамический контроль 1 р в 3-4 мес.
Светлана, Еще раз СПАСИБО за ответ
Вы постоянно должны наблюдаться у онколога, в любом случае либо лучевая терапия либо химиотерапия имеют место быть, в целях предупреждения рецидива. Контрольные анализы каждые 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20227 ответов
- 4 Октября 20227 ответов
- 22 Декабря 20221 ответ
- 8 Февраля 20239 ответов