Консультация онколога /

Рак аппендикса .второе мнение. лечение не назначено — вопрос №309136

1058 просмотров

Рак аппендикса Т2N0M0 1ст. комбинированная гемиколэкомия справа с резекцией брюшной стенки, расширенной лимфоаденэктомией.
Гистология: В стенке аппендикса на фоне гангренозного аппендицита рост высокодифференцированной муцинозной аденокарциномы с инвазией в мышечный слой на 1\2 толщины. В периаппендикулярных тканях выраженный фиброз с очагами полиоморфноклеточной воспалительной инфильтрации.
Гистология: В стенке толстой кишки субмукозный отек, выраженное полнокровие, без опухолевого роста. Серозная оболочка утолщена, отечна, с выраженным полнокровием. Линии резекции и сальник без опухолевого роста. В лимфоузлах реактивные изменения.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
В вашем случае опухоли аппендикса,тем более что она высокодифференцированнная Опухоль распространяется только до мышечного слоя . В окружающих тканях нет подозрительных раковых клеток и сателлитов . Эти ткани инфильтрированы за счёт воспаления . В лимфоузлажх метастазов нет . Можно ограничится хирургическим лечением . Можете проконсультировать случай у других онкологов . Однако необходимо наблюдение и профилактическое обследование через 3 месяца и далее. .
Онколог
Рак аппендикса очень редкая патология. Дальнейшая тактика зависит от обследования и того сколько лимфатических узлов удалили\посмотрели при гистологии ( у ва кратко написано -реактивные изменения, сколько лимфатических узлов посмотрел врач-морфолог не ясно), где оперировали (в профильном онокоотделении или обычной хирургии).
В плане дообследования после операции (не более 9 нед после): КТ грудной клетки с контрастом (если не делали до операции), КТ брюшной полости с контрастом (обязательно), УЗИ малого таза, МРТ головы с контрастом (если не было ранее), скенирование скелета.
Если при гистологии посмотрели менее 12 лимфатических узлов - то следует вести не как 1 стадию, а как 2 стадию (если при КТ, МРТ в др.органах все будет чисто-без очагов). То есть на консилиуме должны обсуждать адъювантную химиотерапию.
Если после операции уже прошло более 2 мес. - обсуждать химию смысла нет, тк время пройдено. В таком случае толко обследование (указано выше) и динамическое наблюдение.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, после операции в Областном Онкологическом диспансере прошло 3 мес. МРТ делала до операции ,где было обнаружено:( в правой подвздошной и частично боковой областях подозрительное каплевидной формы тонкостенное до 5мм кистозно-солидное образование ,с четкими и ровными контурами 40*37*59 с четким накоплением контрастного препарата стенкой, вероятнее всего имеющее связь с петлей толстой кишки). МРТ малого таза - объемных образований не выявлено
Онколог
С учетом что прошло 3 мес уже надо было сделать контроль уеазанный выше, также уточнить у гистологов что удадили (об этом тоже написала выше). Химию уже поздно делать тк прошло более 2 мес. Теперь динамический контроль 1 р в 3-4 мес.
Клиент
Светлана, Еще раз СПАСИБО за ответ
Хирург
Вы постоянно должны наблюдаться у онколога, в любом случае либо лучевая терапия либо химиотерапия имеют место быть, в целях предупреждения рецидива. Контрольные анализы каждые 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка гистологии
16 марта 2023
Алина
Вопрос закрыт
Гистология после выкидыша
16 ноября 2023
Вера
Вопрос закрыт
Гиперплазия с лейкоплакией
2 июля 2024
Дина
Вопрос закрыт
Результаты ИГХ
5 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка ФГДС и гистологии
10 августа 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка гистологии на плаценту
26 ноября 2024
Снежана, Волгодонск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск