Удалять или нет? — вопрос №1588226

Question

Удалять или нет? — вопрос №1588226

Анна

239 просмотров

28 сентября 2023

Добрый день! Пожалуйста помогите разобраться!
Мне 36лет, есть ожирение , роды были в 26лет, с тех пор постепенно набрала 40кг. Инсулинорезистенность, поликистоз яичников, сах.диабета нет, я гипотоник.
Пью Метформин .

3 мес. назад стали появляться кровянистые выделения между менструацией, так- же одиночные кровотечения по 1-2дн. Обратилась к гинекологу, после узи направили на гистерозектоскопию, удалили полип большой и много эндометрия. По результатам гистологии: аденокарцинома высокодифференц.Отправили на пересмотр, подтвердилось.
По МРТ опухоль не определяется.
Онкомаркер СА125 - 7 , при норме до 35.
После гистероскопии чувствую себя хорошо, были месячные.
Онколог на основании гистологии сказал удалять матку и яичники, т.к рожать я больше не планирую. Но и лишаться таких важных органов тоже не хочу.
Что делать? Является ли гистолог. заключение единственным показанием к удалению матки и яичников?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

операция

гистология

рак матки

результаты гистологии

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Подтверждённая гистологически аденокарцинома эндометрия является показанием для удаления матки

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 28 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, конечно нужно соглашаться на операцию. Это онкология

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 28 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! если по гистоанализу подтвредили,то вам показано и нужно, и соглашаться стоит на операцию

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 28 сентября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Анна, здравствуйте. Гистологическое заключение является основным методом диагностики
Вам, действительно, необходимо выполнить операцию. Яичники можно сохранить.
У вас по гистологии аденокарцинома низкой степени злокачественности. Поэтому операция, выполненная в ближайшее время, самый оптимальный метод терапии.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 сентября 2023

Онколог

Здравствуйте!
Гистологическое исследование-это самый точный анализ, на основании которого устанавливается диагноз злокачественного образования. Ни один другой метод исследования не обладает такой точностью. Если у Вас есть сомнения в гистологическом заключении, материал можно еще раз пересмотреть в профильном учреждении, при подтверждении диагноза ЗНО требуется решать вопрос о тактике лечения. Если по мрт опухоль не определяется, значит стадии начальные и в таких ситуациях обязательно выполнить оперативное лечение-экстирпацию матки. Яичники можно сохранить, учитывая ваш возраст. Так же для оценки распространенности обязательно выполнить КТ ОБП с ку, КТ ОГК.

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте!
Мой врач сказала, что яичники и моя жировая ткань дают избыток эстрогена, это и вызвало рак матки, поэтому яичники нужно удалить. Но как жить дальше с резким климаксом и всем вытекающем? Врач сказала, что ГЗТ мне не нужна будет.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 29 сентября 2023

Онколог

Здесь роль играет не только синтез эстрогена, так как эстроген выделяют и другие органы, так же играет роль распространенность процесса, есть ли выход за пределы тела матки, иногда на мрт этого не видно. Так же важно оценить мутацию Brca1/2. В случае положительной мутации яичники однозначно нужно удалять. Золотой стандарт лечения ЗНО тела матки-это экстирпация матки и яичников, но при высокодифференцированной аденокарциноме и локализованном процессе иногда яичники оставляют, если пациентка планирует беременность или отказывается от радикального лечения, удаляют матку и маточные трубы. Так же нужно оценить рецепторы к эстрогенам, если опухоль гормонзависимая, яичники показано удалять и ЗГТ принимать нельзя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение Дегидроэпиандростерон-сульфат

4 ответа

18 июня 2021

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Пупочная грыжа

6 ответов

29 августа 2023

Инна, Владимир

Вопрос закрыт

Беспокоит искривленная перегородка.

1 ответ

13 декабря 2023

Шамиль, Костанай

Вопрос закрыт

ДЖВП обнаружили камни

1 ответ

21 января

Ирина

Вопрос закрыт

Покраснение глаз

5 ответов

9 февраля

Жанна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T20:50:06+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Золотым стандартом лечения ранних стадий рака тела матки - является экстирпация матки.
Яичники удалять не обязательно!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-28T21:02:15+03:00

Здравствуйт.
При 1 стадии рака матки показано удаление матки и придатков. Это снижает риски рецидива

Рекомендую прокосультироваться с крупными центрами профильного уровня. например - Институт Кулакова в Москве.
они могут предложить варианты, если будет возможность

Сухова Ярослава Игоревна, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T21:14:36+03:00

Здравствуйте. Гистологическое заключение является 100%ным методом исследования, который подтверждает онкологию. Поэтому в вашем случае операция необходима. Как правило, проводят экстирпацию матки с придатками (полное удаление тела матки). Если вы не планируете в дальнейшем беременность - соглашайтесь на операцию!

Курбанов Рустам Гамирович, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T21:23:44+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 28 сентября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Учитывая гистологически верифицированный рак тела матки, на начальных стадиях рекомендовано экстирпация матки. Соглашайтесь на операцию.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-28T21:31:55+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 28 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста к вопросу выписку.

Принятый ответ