Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1588226

Что вас беспокоит?

Удалять или нет?

Добрый день! Пожалуйста помогите разобраться! Мне 36лет, есть ожирение , роды были в 26лет, с тех пор постепенно набрала 40кг. Инсулинорезистенность, поликистоз яичников, сах.диабета нет, я гипотоник. Пью Метформин . 3 мес. назад стали появляться кровянистые выделения между менструацией, так- же одиночные кровотечения по 1-2дн. Обратилась к гинекологу, после узи направили на гистерозектоскопию, удалили полип большой и много эндометрия. По результатам гистологии: аденокарцинома высокодифференц.Отправили на пересмотр, подтвердилось. По МРТ опухоль не определяется. Онкомаркер СА125 - 7 , при норме до 35. После гистероскопии чувствую себя хорошо, были месячные. Онколог на основании гистологии сказал удалять матку и яичники, т.к рожать я больше не планирую. Но и лишаться таких важных органов тоже не хочу. Что делать? Является ли гистолог. заключение единственным показанием к удалению матки и яичников?

Нет
36 лет
28 Сентября 2023·Просмотров: 265·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
Золотым стандартом лечения ранних стадий рака тела матки - является экстирпация матки.
Яичники удалять не обязательно!

Подтверждённая гистологически аденокарцинома эндометрия является показанием для удаления матки

Здравствуйте, конечно нужно соглашаться на операцию. Это онкология

Принятый ответ

Здравствуйт.
При 1 стадии рака матки показано удаление матки и придатков. Это снижает риски рецидива

Рекомендую прокосультироваться с крупными центрами профильного уровня. например - Институт Кулакова в Москве.
они могут предложить варианты, если будет возможность

Здравствуйте! если по гистоанализу подтвредили,то вам показано и нужно, и соглашаться стоит на операцию

Принятый ответ

Здравствуйте. Гистологическое заключение является 100%ным методом исследования, который подтверждает онкологию. Поэтому в вашем случае операция необходима. Как правило, проводят экстирпацию матки с придатками (полное удаление тела матки). Если вы не планируете в дальнейшем беременность - соглашайтесь на операцию!

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая гистологически верифицированный рак тела матки, на начальных стадиях рекомендовано экстирпация матки. Соглашайтесь на операцию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста к вопросу выписку.

Анна, здравствуйте. Гистологическое заключение является основным методом диагностики
Вам, действительно, необходимо выполнить операцию. Яичники можно сохранить.
У вас по гистологии аденокарцинома низкой степени злокачественности. Поэтому операция, выполненная в ближайшее время, самый оптимальный метод терапии.

Здравствуйте!
Гистологическое исследование-это самый точный анализ, на основании которого устанавливается диагноз злокачественного образования. Ни один другой метод исследования не обладает такой точностью. Если у Вас есть сомнения в гистологическом заключении, материал можно еще раз пересмотреть в профильном учреждении, при подтверждении диагноза ЗНО требуется решать вопрос о тактике лечения. Если по мрт опухоль не определяется, значит стадии начальные и в таких ситуациях обязательно выполнить оперативное лечение-экстирпацию матки. Яичники можно сохранить, учитывая ваш возраст. Так же для оценки распространенности обязательно выполнить КТ ОБП с ку, КТ ОГК.

Юлия Бабековна, здравствуйте!
Мой врач сказала, что яичники и моя жировая ткань дают избыток эстрогена, это и вызвало рак матки, поэтому яичники нужно удалить. Но как жить дальше с резким климаксом и всем вытекающем? Врач сказала, что ГЗТ мне не нужна будет.

Здесь роль играет не только синтез эстрогена, так как эстроген выделяют и другие органы, так же играет роль распространенность процесса, есть ли выход за пределы тела матки, иногда на мрт этого не видно. Так же важно оценить мутацию Brca1/2. В случае положительной мутации яичники однозначно нужно удалять. Золотой стандарт лечения ЗНО тела матки-это экстирпация матки и яичников, но при высокодифференцированной аденокарциноме и локализованном процессе иногда яичники оставляют, если пациентка планирует беременность или отказывается от радикального лечения, удаляют матку и маточные трубы. Так же нужно оценить рецепторы к эстрогенам, если опухоль гормонзависимая, яичники показано удалять и ЗГТ принимать нельзя.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.