Консультация кардиолога /

Высокое давление. Операция. — вопрос №3093484

73 просмотра

Многоуважаемые кардиологи нуждаюсь в Вашей помощи!! Никогда не знала о своём высоком давлении. Последний раз мерила лет 8 назад и было не больше 110-120. Тонометра не имела. 27 . 03 пошла к кардиологу на обследование перед операцией ( пластика по подтяжке лица). Давление 150. Узи , кардиограмму, заключение и выписку врача прикладываю. Так же узи шеи- есть атеросклероз ( не знала) сдала липидный профиль ( прикладываю) прописали измерять давление за дня( прикладываю . в норме) лекарств не пила. Только в день как когда вышла от врача выпила Капотен. 31.03 посещение другого кардиолога, давление 130, пульс с норме. Сказала что статины не выписывают с таким холестерином. 1 апреля в ночь перед операцией не могла уснуть от волнения поднялось давление до 175, я выписала капотен и ту таблетку целую что выписала доктор. Не помогло , давление поднялось до 225. Скорая приехала сбила . днём перед операцией всё норм , а потом когда уже проснулась давление 185 таблетки не помогают , в больнице ставили уколы и капельницы снижали до 165, я засыпала и так 3 раза. Утром до 160 сбили капельницей магнезии. Дома купила по совету анестезиолога на всякий случай не помню названия**"" "кло ( прикладываю лекарство с анализами) сбила до 150/100-74. Чувствую с этим давлением себя нормально... Но это не моё давление! Пью с утра второй день таблетку вот этого Эдарби Кло. 147 даже сегодня был показатель. Состояние после тех дней под 200 хорошее. Вопрос : какое в итоге лечение мне надо? Что с эти атеросклерозом? Пить статины или нет? Она там розувостатин выписала пол таблетки, другая сказала не надо. Кому верить? Кто прав? Почему так организм отреагировал на операцию?? Может дообследоваться по каким то анализам ещё? Я год назад перенесла эндопротезирование на двух тбс. 6 месяцев лежала не вставая вообще. После операции когда стала ходить на костылях на прогулки по не многу.. Кружилась голова, у плиты очень жарко до памороков, ложилась отдохнуть и всё списывала на потерю гемоглобина после операций. А это видимо были звоночки тонометра не было.

Возраст: 54

Хронические болезни: Гепатит, Фиброз печени 2, умеренный гастрит. Есть недостаток витамина D.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По узи сосудов шеи имеется атеросклероттческая бляшка, которая требует статинотерапию.
Так как ЛПНП выше 1,4 ммоль/л.
Также имеется недостаток магния по анализам крови.
Эдарби кло 40+12,5 мг хороший комбинированный препарат от повышенного давления,но в накопительный эффект будет излишне снижать артериальное давление.
Рекомендуем при необходимости снизить дозу до 1/2 таблетки.
Вести дневник артериального давления.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, я ничего не поняла ... Как и чем лечится поэтапно в итоге? Я про узи свои расшифровку всю знаю , прикрепила для понятности. Мне что в итоге пить и как сбивать? Статины какие пить Вы считаете? Мне доктор скорой помощи когда приехал сказал срочно к кардиологу, на тазиолог тоже . у двоих я была, мнения расхожие, ничего не помогло и хотелось бы понять как и чем лечится ? Ехала сегодня от врача с осмотра поднялось давление до 168 я в аптеке померила и купила моксонидин выпила( оги посоветовали) помогло . сбила до 115.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
От повышенного холестерина (крестор 2,5 мг)
От повышенного давления как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Вечером при повышении можно к эдарби добавить Амлодипин 5 мг
Клиент
Регина Рафагатовна, а крестор лучше чем розувостатин? Безопаснее или что? И как мне , значит утром пить пол таблетки эдарби , да? Или целую? Потом вечером ту что Вы написали, да? И если слижком подымется , то сбивать моксонидин , да? Доктор я его вот сегодня первый раз выпила и давление спустилось на 100, голова болит. Что теперь делать? Хуже не станет? Не спустится вообще до обморока?)
Кардиолог, Функциональный диагност
Крестор это торговое название,внутри него розувастатин .
Эдарби кло необходимо принимать целую или половину зависит от давления утром.
Если сейчас низкое давление,можно выпить кофеин или Цитрамон.
Кардиолог, Функциональный диагност
Все индивидуально,из-за этого перед приемом препаратов необходимо мерить артериальное давление.
Клиент
Регина Рафагатовна, добрый день. Вопрос ч так и не закрыла так как я чувствую себя плохо и не понимаю что мне пить?. 5 дней давление сбивалось не ниже 150. Потом моесогидином упало до 105 и с пятницы моё давление без всяких препаратов ( пью только 0,5 розувостатина) 100 и 90. Сегодня встала 108/73--90, после завтрака 88/59--96. И так с пятницы. У меня темнеет в глаза при передвижении и когда встаю, жжет слегка в голове. Не очень состояние. Что мне делать я не пила Эдарби. Пятницы , т к не знала при таком поножеом нужно или нет? Доктор мне прописывалаНобиволол 0,5. Я не пью так как не знаю можно ли пить. Его при понижено. , м от повышенного оно мне не помогало. Доктор!! Что мне принимать с такими скачками? При низком сто???
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
При высоком эдарби ,при сниженном кофеин или Цитрамон.
Очный осмотр специалиста.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо.
Кардиолог
Анжела, здравствуйте!
Повод для повышения артериального давления перед госпитализацией/операцией и сразу после нее вполне понятный - стресс, внутреннее напряжения, переживания, связанные с самой операцией и ее результатом.
На фоне повышения артериального давления после операции Вам назначались какие-либо обезболивающие препараты коротким курсом?
Какие препараты Вы принимаете ежедневно кроме Эдарби Кло?
Принятый ответ
Клиент
Илья, добрый день. Антибиотик, Клексан уколы делать 3 дня , потом продолжить пить Элеквис 14 дней. По желанию обесбол пить Кетанов или немисил. Вот сегодня утром было 150, съездила к врачам .. Аааа это долго 4 часа всё вместе, зашла в аптеку померила давление 168.. Посоветовали выпила моксонидин 0,2. И О Боги снизилось уже до 115/78-80.. Ну ок . хорошо если не будет повышаться. А если завтра по новой. Так каждый день. Анастазиолог говорит - идите к кардиологу. Скорая помощь - к кардиологу и на постоянной основе пить должны прописать что то. И я оо была у двух врачей!) так и сто мне с итоге пить?? И пить ли розувостатин как прописала одна из врачей? Я слышала сто от них робочки страшные, и отменять нельзя.
Кардиолог
с учетом того, что атеросклероз сосудов полностью подтвержден (есть атеросклеротическая бляшка в бифуркации левой сонной артерии) на самом деле правы оба доктора, которые комментировали Вам примем статинов. Как это?
Я поясню: при подтвержденном атеросклерозе прием статина обязателен
Однако цель этого приема - уровень ЛПНП должен быть не выше 1,8 ммоль/л (а у Вас по липидограмме - 1,67 ммоль/л)
Клиент
Илья, добрый день. Вопрос ч так и не закрыла так как я чувствую себя плохо и не понимаю что мне пить?. 5 дней давление сбивалось не ниже 150. Потом моесогидином упало до 105 и с пятницы моё давление без всяких препаратов ( пью только 0,5 розувостатина) 100 и 90. Сегодня встала 108/73--90, после завтрака 88/59--96. И так с пятницы. У меня темнеет в глаза при передвижении и когда встаю, жжет слегка в голове. Не очень состояние. Что мне делать я не пила Эдарби. Пятницы , т к не знала при таком поножеом нужно или нет? Доктор мне прописывалаНобиволол 0,5. Я не пью так как не знаю можно ли пить. Его при понижено. , м от повышенного оно мне не помогало. Доктор!! Что мне принимать с такими скачками? При низком сто???
Терапевт
Доброго дня
Я - врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
Ознакомлен с ситуацией
* скорее всего на эмоциональном фоне повышение АД
** по узи сердца плохого не нашел..
** В принципе надо понимать, что эдарби кло действует НАКОПИТЕЛЬНО-НЕ ОСОБО БЫСТРО ( эффект полноценный где-то после примерно недели приема..у кого-то позже = через 3-4 недели) Конечно
** Можно давлять физиотенз 0.2 или капотен 25 мг при резких повышениях АД
** Пропейте РЕСКЬЮ РЕМЕДИ 3 недели по инструкции
** Был прием каких-то препаратов, которые Вы не указали? ( после эндопротезирования прием НПВП = противоболевых?)= это могло способствовать развитию гипертонии
НАСЧЕТ СТАТИНОВ .. Бляшка порядка 30% в БЦА = риск ОНМК
.. Лучше пить статины..например РОКСЕРА 10 мг в сутки ..ЭТО ВАЖНО
Принятый ответ
Клиент
Никита Игоревич, делали блокаду 3 раза из гармон в позвоночник ( сначала попутали и лечили не то) год каждый день Кеторол колола и не только. Сегодня по дороге от врача снова повысилось до 168. Выпила моксонидин . В аптеке посоветовали. Сейчас снизилось давление до 105 и болит голова... И сто делать? Хуже не станет? Теперь не может ещё и от того что сильно обрушилось плохо стать?? В итоге как и чем мне лечится???)
Клиент
Никита Игоревич, доктор , лучше пить статины те что Вы указали , а не розувостатин почему?
Терапевт
Если все делать правильно = все будет нормально
** КЕТОРОЛ ПОДСТЕНУЛ Вашу ГИПЕРТОНИЮ скорее всего!
** СЕЙЧАС нужно конечно поесть ввиду низкого АД соленой пищи ( маринованный огурец или кусочек хлеба посолить) и можно выпить стакан-два черного крепкозаваренного чая..
** Продолжить прием ежедневно гипотензивной схемы препаратов..
Терапевт
Роксера = это и есть розувастатин... Просто отечественные препараты уступают европейским к сожалению... Но по сути = действующее вещество то же = розувастатин!!
Клиент
Никита Игоревич, спасибо доктор. Ежедневно это пить с утра Эдрби одну? Или половинку? Сколько? И статин вечером и всё?
Терапевт
Принимать с утра нужно конечно Эдарби..если не очень высокое с утра АД = можно половину дозы эдарби принять
Статин конечно принимаем вечером
Клиент
Никита Игоревич, доброе утро ! Я ещё н закрыла вопрос. Вчера ч сбила за много дней до 110. В 6 утра было 105. Сейчас 122. Чувствую себя не бодро как то. И давление не повышенное . С таким давлением мне сейчас пить Эдарби?
Клиент
Никита Игоревич, добрый день. Вопрос ч так и не закрыла так как я чувствую себя плохо и не понимаю что мне пить?. 5 дней давление сбивалось не ниже 150. Потом моесогидином упало до 105 и с пятницы моё давление без всяких препаратов ( пью только 0,5 розувостатина) 100 и 90. Сегодня встала 108/73--90, после завтрака 88/59--96. и так с пятницы. у меня темнеет в глаза припередвижении и когда встаю, жжет слегка в голове. Не очень состояние. Что мне делать я не пила Эдарби. Пятницы , т к не знала при таком поножеом нужно или нет? Доктор мне прописывалаНобиволол 0,5. Я не пью так как не знаю можно ли пить. Его при понижено. , м от повышенного оно мне не помогало. Доктор!! Что мне принимать с такими скачками? При низком сто???
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

При гипертонии возможен приём эдарби кло - это препарат суточного действия, он хорошо контролирует давление. Принимать препарат нужно регулярно, максимальный эффект развивается по мере накопления - через 4-6 недель.

Не достигнут целевой уровень холестерина (ЛПНП менее 1.4) - потому и рекомендуется приём статинов (крестор 2.5 мг) - с контролем липидограммы.

Давление вероятно повышалось уже давно, перед операцией волнение может спровоцировать повышение давления. Дополнительные анализы нет необходимости сдавать сейчас, только в динамике, как рекомендовал доктор.
По узи артерий бца - есть атеросклероз, потому и показаны статины.

Крепкого здоровья, обращайтесь если остались вопросы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, добрый день. Вопрос ч так и не закрыла так как я чувствую себя плохо и не понимаю что мне пить?. 5 дней давление сбивалось не ниже 150. Потом моесогидином упало до 105 и с пятницы моё давление без всяких препаратов ( пью только 0,5 розувостатина) 100 и 90. Сегодня встала 108/73--90, после завтрака 88/59--96. И так с пятницы. У меня темнеет в глаза при передвижении и когда встаю, жжет слегка в голове. Не очень состояние. Что мне делать я не пила Эдарби. Пятницы , т к не знала при таком поножеом нужно или нет? Доктор мне прописывалаНобиволол 0,5. Я не пью так как не знаю можно ли пить. Его при понижено. , м от повышенного оно мне не помогало. Доктор!! Что мне принимать с такими скачками? При низком сто???
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

При низком давлении, конечно препараты от давления приримать нужно осторожно.
Только при давлении более 100/60- можно принимать эдарби 20 мг по пол таблетки утром - чтобы не прошёл накопительный эффект препарата.
Небиволол так же резко отменять нельзя, по 1/4 таблетки от 5 мг утром при давлении более 90/60- продолжайте принимать.
Ведите дневник давления, и ЧСС утром и вечером 2 недели.
При низком давлении - можно принимать 2 стакана тёплой воды.
Контроль давления через 30 минут.
Терапевт
Дополнительно -- можно пропить "магне В6" 3-4 недели ( по 1х2 раза в сут )
Клиент
Никита Игоревич, доктор)) все врачи кто смотрит этот мой анализ советуют пропить магний ! Что ч и делала 2 месяца. Но он у меня с анализах не понижен! А повышен))))
Терапевт
МАГНИЙ = есть в крови и есть тканевой... Это нужно целую лецию читать часа 4ре.. У Вас в крови Небольшое Повышение магния= а тканевой магний снижается при стрессах и при обострении ГБ... Так что в принципе принимая магний= мы стабилизируем работу нервной системы.. ЭТО ТЕМА ДОЛГОЙ БЕСЕДЫ.. Главное = у Вас нет значимого повышения магния в крови .. и всегда в тканях снижается магний при стрессе..
Я ЖЕ НЕ СКАЗАЛ ПИТЬ МАГНИЙ ПОЛГОДА.. Недели 3 стоит попить!
Клиент
Никита Игоревич, аааа. Спасибо буду знать. Попью. Доктор , а скажите , статины если начал пить нужно теперь будет всю жизнь принимать или до улучшения анализов холестерина? И сейчас я на постоянной основе буду пить Эдарби, тоже нельзя отменять? Теперь уже на постоянной основе , да?
Терапевт
- статины принимаем постоянно

- Эдарби пьем под контролем АД ( по сути все-таки оптимально постоянно гипотензивная терапия.. только в дни с например низким АД выпить половину дозы или пропустить прием)!
Клиент
Никита Игоревич, спасибо Вам большое доктор за обширный ответ.
Терапевт
Пожалуйста.. Крепкого здоровья!!!
Терапевт
В принципе нужна динамика СМАД каждые полгода..
В принципе конечно нужно добиться ЛПНП менее 1.4
Кардиолог
Здравствуйте. У Вас гипертоническая болезнь, необходимо постоянно принимать гипотензивную терапию. Эдарби Кло хороший препарат, при неэффективности можно добавить Леркамен 10 мг вечером. При кризе: моксонидин 0,2 мг под язык.
Принимать статины рекомендуется, т.к. есть бляшка в сосудах БЦА, начать можно с розувастатина 5 мг, затем контроль липидограммы, АЛТ АСТ через 3 мес.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, доброе утро. Спасибо за ответ. Я вас от вчера впервые за много дней сбила до 105 моксооннидинном.. В 6 меряла было 105. Сейчас 122. Как то не много не бодро себя чувствую. И как теперь если нет давления всё равно пить Эдарби? Вообще всегда при любом или как? Или когда низкое не пить ?
Клиент
Наталья Викторовна,, добрый день. Вопрос ч так и не закрыла так как я чувствую себя плохо и не понимаю что мне пить?. 5 дней давление сбивалось не ниже 150. Потом моесогидином упало до 105 и с пятницы моё давление без всяких препаратов ( пью только 0,5 розувостатина) 100 и 90. Сегодня встала 108/73--90, после завтрака 88/59--96. И так с пятницы. У меня темнеет в глаза при передвижении и когда встаю, жжет слегка в голове. Не очень состояние. Что мне делать я не пила Эдарби. Пятницы , т к не знала при таком поножеом нужно или нет? Доктор мне прописывалаНобиволол 0,5. Я не пью так как не знаю можно ли пить. Его при понижено. , м от повышенного оно мне не помогало. Доктор!! Что мне принимать с такими скачками? При низком сто???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое кровообращение в конечностях.
26 января 2022
Борис
Вопрос закрыт
Лечение после инсульта
27 июня 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Стеноз сонных артерий
7 октября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Тромб, артероскрелоз?
8 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз печени, МКБ, атеросклероз.
14 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Липидограмма
7 февраля
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр