Консультация кардиолога /

Нарушение ритма — вопрос №3094132

107 просмотров

Добрый день, у мужа (возраст 48 лет), в последнее время стали появляться перебои в ритме сердца. 3 года назад у него была паросизмальная тахикардия, ритм из АВ соединения (приступы были исключительно ночью), при приступах пил пропанорм. Делал ФГДС (был рефлюкс), анализы в пределах нормы. Приступы прошли. Сейчас появились другие приступы , он чувствует перебой и потом как бы замедление ритма. Сделали холтер (прикрепила) Какие наши дальнейшие действия? Можно ли пить пропанорм при таких сбоях? Или какие-то другие препараты.

Возраст: 48

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Фиксируется синдром впв.
Пароксизмальных изменений нет
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Рекомендуем для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
Очная консультация аритмолога для решения вопроса о ЭФИ РЧА.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо. А пропанорм можно пить при таких перебоях?
Кардиолог, Функциональный диагност
В данном случае чаще необходимо оперативное вмешательство.
Клиент
Регина Рафагатовна, просто приступы не такие частые, 3 дня могут быть ежедневно, потом неделю их очень мало. На данный момент, если произойдёт сбой можно принять пропанорм и в какой дозировке?
Кардиолог, Функциональный диагност
Пропанорм назначается при пароксизмальных нарушениях
Пульс повышается?
Клиент
Регина Рафагатовна, не так часто как раньше, но бывает. Чаще просто перебои и как бы замедление ( неправильно бьётся). Идёт перебой, а потом как будто сердцу тяжело биться, неровный ритм
Клиент
Регина Рафагатовна, если не пропанорм, то какой препарат можно принимать, при таких сбоях ритма?
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно принимать курсом Панангин.
Если аритмия редко анаприлин 10 мг
Клиент
Регина Рафагатовна, подскажите пожалуйста. Посмотрела его холтер 3 года назад, синдрома впв там вообще не было, а сейчас он постоянный и желудочковые экстрасистолы тоже только в этом холтере (в прошлом там 2 эпизода). Сейчас получается хуже стало?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,получается в динамике есть изменения
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Количество экстрасистол не большое. При хорошей их переносимости можно не назначать антиаритмические препараты.
Пропанорм не противопоказан при таких нарушениях ритма.
Перед его применением необходимо провести УЗИ сердца, анализы крови - общий, электролиты, сахар, КФК МВ, креатинин.
При таких нарушениях ритма могут рекомендовать препараты , нормализующие вегетативную регуляцию сердечной деятельности. Например, транквилизаторы.
Их применение более целесообразно и не требует постоянного ЭКГ контроля особенно в первые дни терапии.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо. А какие именно транквилизаторы?
Терапевт, Кардиолог
Если он принимал какой - то из этих препаратов раньше и он хорошо подходил, то можно его.
Могут предложить афобазол, атаракс, грандаксин и другие.
Это зависит от индивидуальных особенностей и переносимости.
Кардиолог
Здравствуйте. Людмила
Что касается Вашего вопроса о применение Пропанорма при появлении субъективного ощущения перебоев в работе сердца - то я бы не рекомендовал этого делать на основании данных Холтер ЭКГ, а именно:
по данным Холтера зарегистрировано 339 наджелудочковых экстрасистол (это небольшое количество, не требующее лечения) и 653 желуодчковых экстрасистолы - преимущественно одиночные.
При таком небольшом количестве антиаритмические препараты обычно не назначаются, поскольку эффективность их будет низкой, но есть вероятность возникновения других нарушений ритма
Принятый ответ
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
По холтеру есть пробежки наджелудочковой тахикардии, в основе данных перебоев лежит наличие впв синдрома, который также описан на холтере.
Данный вид аритмии хорошо поддаётся лечению методом рча, так как в основе данной аритмии лежит наличие дополнительного пучка проведения.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Людмила, не переживайте ,по Холтеру синдром wpw и Связанные с этим пароксизмальная тахикардия и экстрасистолы. Пропанорм принимать можно, но всё же эффективнее в таких случаях это проведение оперативного лечения РЧА
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, я так поняла, что синдром впв если появился, то он самостоятельно не уйдёт и будет правоцировать тахикардии. И лечится он только РЧА, а таблетки просто держат ритм, чтобы не сбивался. Просто 3 года назад синдрома впв не было вообще и желудочковые экстрасистолы не регистрировались. А теперь вот и то и то. Муж боится РЧА, оставляя, как крайний метод. Сейчас сбивается когда ритм, терпит, он сам проходит. Конечно, хочется иметь под рукой препарат, который если что поможет при перебое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура 37.3
8 февраля 2021
Виктор, Липецк
Вопрос закрыт
Лечение цистита
17 апреля 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка узи почек у ребенка в 1 год
15 ноября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Повышенный уровень гормона Т3 свободный
3 марта 2024
Марина, Белгород
Вопрос закрыт
Повышен Ттг и Т4 у подростка
4 мая
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
412 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва