Что вас беспокоит?
Нарушение ритма
Добрый день, у мужа (возраст 48 лет), в последнее время стали появляться перебои в ритме сердца. 3 года назад у него была паросизмальная тахикардия, ритм из АВ соединения (приступы были исключительно ночью), при приступах пил пропанорм. Делал ФГДС (был рефлюкс), анализы в пределах нормы. Приступы прошли. Сейчас появились другие приступы , он чувствует перебой и потом как бы замедление ритма. Сделали холтер (прикрепила) Какие наши дальнейшие действия? Можно ли пить пропанорм при таких сбоях? Или какие-то другие препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Фиксируется синдром впв.
Пароксизмальных изменений нет
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Рекомендуем для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
Очная консультация аритмолога для решения вопроса о ЭФИ РЧА.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, спасибо. А пропанорм можно пить при таких перебоях?
В данном случае чаще необходимо оперативное вмешательство.
Регина Рафагатовна, просто приступы не такие частые, 3 дня могут быть ежедневно, потом неделю их очень мало. На данный момент, если произойдёт сбой можно принять пропанорм и в какой дозировке?
Пропанорм назначается при пароксизмальных нарушениях
Пульс повышается?
Регина Рафагатовна, не так часто как раньше, но бывает. Чаще просто перебои и как бы замедление ( неправильно бьётся). Идёт перебой, а потом как будто сердцу тяжело биться, неровный ритм
Регина Рафагатовна, если не пропанорм, то какой препарат можно принимать, при таких сбоях ритма?
Можно принимать курсом Панангин.
Если аритмия редко анаприлин 10 мг
Регина Рафагатовна, подскажите пожалуйста. Посмотрела его холтер 3 года назад, синдрома впв там вообще не было, а сейчас он постоянный и желудочковые экстрасистолы тоже только в этом холтере (в прошлом там 2 эпизода). Сейчас получается хуже стало?
Да,получается в динамике есть изменения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Количество экстрасистол не большое. При хорошей их переносимости можно не назначать антиаритмические препараты.
Пропанорм не противопоказан при таких нарушениях ритма.
Перед его применением необходимо провести УЗИ сердца, анализы крови - общий, электролиты, сахар, КФК МВ, креатинин.
При таких нарушениях ритма могут рекомендовать препараты , нормализующие вегетативную регуляцию сердечной деятельности. Например, транквилизаторы.
Их применение более целесообразно и не требует постоянного ЭКГ контроля особенно в первые дни терапии.
Игорь Васильевич, спасибо. А какие именно транквилизаторы?
Если он принимал какой - то из этих препаратов раньше и он хорошо подходил, то можно его.
Могут предложить афобазол, атаракс, грандаксин и другие.
Это зависит от индивидуальных особенностей и переносимости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Людмила
Что касается Вашего вопроса о применение Пропанорма при появлении субъективного ощущения перебоев в работе сердца - то я бы не рекомендовал этого делать на основании данных Холтер ЭКГ, а именно:
по данным Холтера зарегистрировано 339 наджелудочковых экстрасистол (это небольшое количество, не требующее лечения) и 653 желуодчковых экстрасистолы - преимущественно одиночные.
При таком небольшом количестве антиаритмические препараты обычно не назначаются, поскольку эффективность их будет низкой, но есть вероятность возникновения других нарушений ритма
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру есть пробежки наджелудочковой тахикардии, в основе данных перебоев лежит наличие впв синдрома, который также описан на холтере.
Данный вид аритмии хорошо поддаётся лечению методом рча, так как в основе данной аритмии лежит наличие дополнительного пучка проведения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила, не переживайте ,по Холтеру синдром wpw и Связанные с этим пароксизмальная тахикардия и экстрасистолы. Пропанорм принимать можно, но всё же эффективнее в таких случаях это проведение оперативного лечения РЧА
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, я так поняла, что синдром впв если появился, то он самостоятельно не уйдёт и будет правоцировать тахикардии. И лечится он только РЧА, а таблетки просто держат ритм, чтобы не сбивался. Просто 3 года назад синдрома впв не было вообще и желудочковые экстрасистолы не регистрировались. А теперь вот и то и то. Муж боится РЧА, оставляя, как крайний метод. Сейчас сбивается когда ритм, терпит, он сам проходит. Конечно, хочется иметь под рукой препарат, который если что поможет при перебое.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20216 ответов
- 26 Декабря 20221 ответ
- 27 Декабря 202215 ответов