Что вас беспокоит?
Опухоль головки поджелудочной железы
Здравствуйте уважаемые врачи! Прошу разъяснить по приложенным документам какие прогнозы и возможная помощь. Примерно 8 марта у отца начался запор, потом желтуха, высокий билирубин, положили в стационар, ставили капельницы, потом отправили в областную больницу, сделали наружное дренирование и выписали домой. Улучшений нет, желтуха не проходит, моча темная, аппетита нет, практически все время лежит, после еды тошнота и отвращение. Кардиолог запретил делать операцию под общим наркозом. Чем можно помочь, что предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Судя по всему речь идет об опухоли поджелудочной железы, которая вызвала механическую желтуху
Ситуация очень серьезная
Так как есть механическая желтуха на фоне дренажа - значит:
1 - либо прошло мало времени - но обычно за 7-10 дней при успешности дренирования желтуха разрешается
2- либо блок есть еще на другом уровне
И важно попытаться найти его и задренировать - опять же, это очень часто невозможно чисто технически
Здесь важна консультация хирурга, который занимается этим
Прикрепите к вопросу начало выписки
Контролировали уровень билирубина после дренирования?
Спасибо за ответ, выписки подкрепила
а после выписки не контролировали билирубин?
и делали ли Вам МСКТ ОБП с контрастом?
Проходили консультацию с онкологом, он ничего не сказал, а хирург увидел в выписках, что это скорее всего рак и что пациент с таким заболеванием быстро сгорает. КТ не делали после выписки, брали пункцию, но результат не пришел еще
После выписки больше кровь не брали, но становится хуже с каждым днем
в такой сиутации обязательно рекомендуется оценить уровень билирубина
если он не снижается - значит либо не работает дренаж, либо есть еще блок на другом уровне
действовать в таких ситуациях рекомендуется быстро
Принятый ответ
если хирургии скажут - что разрешить желтуху не удастся - то дома адекватно помочь будет невозможно и важна грамотная квалифицированная паллиативная помощь.
В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение:
1. Рекомендуется вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь - коррекция анемии, слабости, тошноты/рвоты, коррекция питания, инфузионная терапия)
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения - но без успешного разрешения желтухи шансов крайне крайне мало
Здравствуйте, ситуация сложная ввиду тактики, не проводилось компьютерная томография брюшной полости с контрастом для определения блока желчевыводящего протока и причину желтухи, УЗИ по выписке не нахожу описание
Рентген органов грудной клетки проводилось? На каком основании направили к онкологу?
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20234 ответа
- 21 Июня 20236 ответов
- 24 Апреля 202423 ответа
- 13 Августа 26 ответов