Что вас беспокоит?
Опухоль головки поджелудочной железы
Здравствуйте уважаемые врачи! Прошу разъяснить по приложенным документам какие прогнозы и возможная помощь. Примерно 8 марта у отца начался запор, потом желтуха, высокий билирубин, положили в стационар, ставили капельницы, потом отправили в областную больницу, сделали наружное дренирование и выписали домой. Улучшений нет, желтуха не проходит, моча темная, аппетита нет, практически все время лежит, после еды тошнота и отвращение. Кардиолог запретил делать операцию под общим наркозом. Чем можно помочь, что предпринять?
Здравствуйте
Судя по всему речь идет об опухоли поджелудочной железы, которая вызвала механическую желтуху
Ситуация очень серьезная
Так как есть механическая желтуха на фоне дренажа - значит:
1 - либо прошло мало времени - но обычно за 7-10 дней при успешности дренирования желтуха разрешается
2- либо блок есть еще на другом уровне
И важно попытаться найти его и задренировать - опять же, это очень часто невозможно чисто технически
Здесь важна консультация хирурга, который занимается этим
Прикрепите к вопросу начало выписки
Контролировали уровень билирубина после дренирования?
Спасибо за ответ, выписки подкрепила
а после выписки не контролировали билирубин?
и делали ли Вам МСКТ ОБП с контрастом?
Проходили консультацию с онкологом, он ничего не сказал, а хирург увидел в выписках, что это скорее всего рак и что пациент с таким заболеванием быстро сгорает. КТ не делали после выписки, брали пункцию, но результат не пришел еще
После выписки больше кровь не брали, но становится хуже с каждым днем
в такой сиутации обязательно рекомендуется оценить уровень билирубина
если он не снижается - значит либо не работает дренаж, либо есть еще блок на другом уровне
действовать в таких ситуациях рекомендуется быстро
Принятый ответ
если хирургии скажут - что разрешить желтуху не удастся - то дома адекватно помочь будет невозможно и важна грамотная квалифицированная паллиативная помощь.
В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение:
1. Рекомендуется вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь - коррекция анемии, слабости, тошноты/рвоты, коррекция питания, инфузионная терапия)
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения - но без успешного разрешения желтухи шансов крайне крайне мало
Здравствуйте, ситуация сложная ввиду тактики, не проводилось компьютерная томография брюшной полости с контрастом для определения блока желчевыводящего протока и причину желтухи, УЗИ по выписке не нахожу описание
Рентген органов грудной клетки проводилось? На каком основании направили к онкологу?
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20229 ответов
- 15 Мая 202414 ответов
- 23 Октября 20248 ответов
- 10 Июня 202526 ответов