Консультация онколога /

Опухоль головки поджелудочной железы — вопрос №3094403

48 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи! Прошу разъяснить по приложенным документам какие прогнозы и возможная помощь. Примерно 8 марта у отца начался запор, потом желтуха, высокий билирубин, положили в стационар, ставили капельницы, потом отправили в областную больницу, сделали наружное дренирование и выписали домой. Улучшений нет, желтуха не проходит, моча темная, аппетита нет, практически все время лежит, после еды тошнота и отвращение. Кардиолог запретил делать операцию под общим наркозом. Чем можно помочь, что предпринять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Судя по всему речь идет об опухоли поджелудочной железы, которая вызвала механическую желтуху
Ситуация очень серьезная
Так как есть механическая желтуха на фоне дренажа - значит:
1 - либо прошло мало времени - но обычно за 7-10 дней при успешности дренирования желтуха разрешается
2- либо блок есть еще на другом уровне
И важно попытаться найти его и задренировать - опять же, это очень часто невозможно чисто технически
Здесь важна консультация хирурга, который занимается этим

Прикрепите к вопросу начало выписки
Контролировали уровень билирубина после дренирования?
Клиент
Спасибо за ответ, выписки подкрепила

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
а после выписки не контролировали билирубин?
и делали ли Вам МСКТ ОБП с контрастом?
Клиент
Проходили консультацию с онкологом, он ничего не сказал, а хирург увидел в выписках, что это скорее всего рак и что пациент с таким заболеванием быстро сгорает. КТ не делали после выписки, брали пункцию, но результат не пришел еще
Клиент
После выписки больше кровь не брали, но становится хуже с каждым днем
Онколог, Маммолог
в такой сиутации обязательно рекомендуется оценить уровень билирубина
если он не снижается - значит либо не работает дренаж, либо есть еще блок на другом уровне
действовать в таких ситуациях рекомендуется быстро
Онколог, Маммолог
если хирургии скажут - что разрешить желтуху не удастся - то дома адекватно помочь будет невозможно и важна грамотная квалифицированная паллиативная помощь.
В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение:


1. Рекомендуется вызвать онколога на дом


2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи 


3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь - коррекция анемии, слабости, тошноты/рвоты, коррекция питания, инфузионная терапия)


4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения - но без успешного разрешения желтухи шансов крайне крайне мало
Принятый ответ
Онколог, Уролог
Здравствуйте, ситуация сложная ввиду тактики, не проводилось компьютерная томография брюшной полости с контрастом для определения блока желчевыводящего протока и причину желтухи, УЗИ по выписке не нахожу описание
Рентген органов грудной клетки проводилось? На каком основании направили к онкологу?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтуха новорожденного
5 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Физиологическая желтуха
23 мая 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Желтуха, боль в правом боку, вялость
30 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск