Консультация терапевта /

Какие нужно восполнить витамины. — вопрос №3094521

129 просмотров

Добрый день! Сдала анализы , просьба подсказать по витаминам что нужно пить что нет. 11 мес назад родила. В данный момент начали выпадать волосы. Делаю плазму. Хочу пропить солгар кожа волосы ногти но там присутствует медь, долгое время принимала татему и там тоже присутствует медь. Можно ли принимать этот препарат если там она тоже есть ? Анализ с медью прикрепляю. Так же интересует железо, норма или снижен с феритином? Гемоглобин при этом 135 нужно ли восполнять или нет? Насколько уместно пить железо. Про витамин д знаю нужно. Так же интересует кальций и магний. Подскажите пожалуйста хочется максимально восполнить организм чтоб предотвратить выпадение. В данный момент застой в желчи. Принимаю урсосан.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 27 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу ,авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. Медь в норме.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Подскажите солгар можно пропить если там присутствует медь? И железо если начну все это можно с урсосаном? Совместимы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И не будет ли хуже желочному при приеме железа?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Добавлю: цинк по нижнему референсу, рекомендовал бы пропить 1-2 месяца, имеется дислипидемия - ЛПНП повышен, в таких случаях помогает средиземноморская диета, ежедневная физическая активность, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, Омега-3 в дозировке 1000 мг курсом месяц и контроль липидограммы через 1,5-2 месяца. УЗИ БЦА. Да, можно с Урсосаном, но не вижу для него показаний. Желчь не принимает участие во всасывании железа.
Клиент
Подскажите какое железо более щадящее для кишечника
Клиент
Там в солгар просто тот же самый цинк вот и хотела его пропить
Клиент
Или лучше отдельно тогда цинк, омега, и железо с витамином д?
Клиент
УЗИ делала сосудов шеи в норме
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Жидкие лекарственные формы - Мальтофер или Гемофер или Тотема. Цинк - да, можно и Солгар, можно Цинктерал или Селцинк.
Терапевт
Здравствуйте.
В целом приложенные результаты анализов без клинически значимых отклонений.
Изменение волос и кожи чаще всего закономерный процесс в послеродовом периоде и при ГВ. Связан он с гормональной перестройкой организма.

По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- уровень ферритина.
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе телах.
Клиент
Подскажите солгар можно пропить если там присутствует медь? И железо если начну все это можно с урсосаном? Совместимы?
Клиент
не будет ли хуже желочному при приеме железа?
Терапевт
В комплексе соглар есть медь.
Препараты железа сочетаются с урсосаном.
Клиент
Да я просто долго пила татему и там тоже была медь не будет переизбытка? От солгара меди?
Терапевт
Учитывая показатели анализов, переизбытка на данный момент нет, от препаратов Солгар маловероятно развитие переизбытка.
Клиент
Железо с урсосаном совместимы?
Клиент
И подскажите можно ли с этим всем пропить еще омега для снижения холестерина
Терапевт
Железо можно принимать с Урсосаном.
Урсосан принимать рекомендуется вечером.
Препараты железа можно принимать утром и днем.
Клиент
Мне назначили урсосан 3 раза в день)
Терапевт
Какая у вас масса тела? Какой дозировкой назначили? И для какой цели: растворить камни?
Клиент
У меня 57 кг, застой в желочном 250 по 3 капсулы
Клиент
Не правильно?
Клиент
Утро день вечер
Терапевт
В среднем, для растворения камней дозировка идет 10 мг * на кг массы тела в сутки.
При застойных явлениях в желчном пузыре, средняя дозировка 250-500 мг ( вечером, т.к есть Урсосан форте - 500 мг) и + спазмолитики : Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день, до еды 1 месяц.

С учётом веса, можно рекомендовать 500 мг вечером.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день! Медь в пределах референсных значений можно пить его в обоих препаратах. Суточное потребление меди должно составлять 2-4 мг, а в двух препаратах 1,7 мг меди, если с пищей получите, то в принципе будет суточная норма, думаю выше не будет.
Ферритин низковат, необходимо чтобы его значение было равно вашему весу, стоит пропить препарат железа.
При этом соблюдая рекомендации по питанию: кофе и молочные продукты нельзя принимать во время еды, только через 30 минут после еды (осложняют усвоение железа), на завтра пить апельсиновый сок (так как витамин С помогает всасыванию железа) и в рационе обязательно должен быть белок. Лучше всего то железо, которое содержится в продуктах животного происхождения, так как это железо лучше усваивается. Включить в питание: мясо и субпродукты (особенно печень); бобовые (чечевица, фасоль); зелень (шпинат, сельдерей); фрукты (гранат, яблоки); сухофрукты (курага). Растительное железо лучше усваивается в сочетании с животным белком.
Кальций и магний в пределах нормальных значений.
Повышен плохой холестерин, стоит соблюдать средиземноморскую диету.
Витамин Д вы отметили, что знаете.
В остальном все в референсных значения.
Будьте здоровы!
Клиент
Подскажите пожалуйста какое железо можно пропить ? Более щадящее для кишечника. В данный момент беспокоит желточный чтоб не навредить ему?
Клиент
И подскажите не нужно ли пить омегу?
Пульмонолог, Терапевт
Урсосан и препарат железа (к примеру Сорбифер) совместимы, но следует учесть временные промежутки, урсосан на ночь, а препарат железа лучше утром вне приема пищи
Клиент
Урсосан просто пью 3 раза в день утро день вечер
Пульмонолог, Терапевт
Можете попробовать поднять ферритин с помощью питания, добавьте в рацион печень, быстрее восполнит железо.
Клиент
И можно ли мальтофер в жидком?
Пульмонолог, Терапевт
В вашему случае можно пить омегу-3 , но если вы на ГВ проконсультируйтесь на очном приеме какая дозировка возможно необходима в вашем случае
Клиент
Не не кормлю)
Клиент
Солгар омега же тоже можно да?
Клиент
Если я буду солгар медь цинк и отдельно омегу?
Пульмонолог, Терапевт
Можно и мальтофер
Пульмонолог, Терапевт
Омегу, цинк и медь можно и в комбинации и раздельно
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Попробую едой железо восполнить
Клиент
Подскажите еще Омегу цинк и медь можно с урсосанам ?
Пульмонолог, Терапевт
Можно единственное урсосан перед сном принимаете по идее, а остальные до сна, поэтому промежуток между приема сохраняется, но взаимодействий между ними не должно быть
Пульмонолог, Терапевт
Цинк по идее ухудшает всасывание меди, но медь у вас восполнена, поэтому не страшно.
Клиент
Мне вот урсосан назначили 3 раза в день) утро день вечер
Пульмонолог, Терапевт
А какая дозировка?
Пульмонолог, Терапевт
И вашу массу тела напишите
Клиент
Дозировка 250
Вес 57
Пульмонолог, Терапевт
Возможна такая дозировка с кратностью 3 раза в день при сильном застое желчи
Клиент
А я могу пить 1 днем и 2 капсулы на ночь?
Пульмонолог, Терапевт
Лучше принимайте как вам прописали, урсосан усиливает работу желчного и могу возникнуть боли
Пульмонолог, Терапевт
С препаратами цинка и омега совместим урсосан, железо можно пить 1 раз в сутки за час-два часа до еды, урсосан после еды.
Терапевт
Здравствуйте
Приложенные результаты в целом хорошие, без значимых отклонений
Чаще молодые мамы сталкиваются с выпадением волос в 3-5 месяцев и в 10-12 месяцев после родов, связывают с гормональной перестройкой организма, чаще сталкиваются кормящие мамы
Да, медь в обоих препаратах в допустимых суточных дозировка, при необходимости можно принимать
Ферритин чуть низкочастотных, рекомендуется приём препаратов железа хотя бы 1 раз в сутки 1 месяц
Рекомендуется втирать в корни волос эсвицин, его же добавить в шампунь
Для улучшения притока крови к волосяному фолликулу рекомендуется делать маски с красным перцем, отдельно массаж кубиком льда
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Функциональная киста на фоне приема КОК
25 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Малышка в 10 месяцев пьет грудное молоко каждый час всю ночь
14 августа 2024
Кристина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...