Что вас беспокоит?
Гемангиома у новорожденного
Родилась малышка с пятнышками на веках одинаковыми (на втором глазу можно увидеть просвет красноватый). После того как в больнице оказались по поводу доброкачественных миоклонусов на 7 день после рождения, нас там решили отфототерапиить по поводу билирубина высокого. После одной из первых фототерапий, появилась красное пятно вот это, но исчезло. Нам сказали светиться 24 часа в сутки и мы стали активно лежать под лампой. Сначала пятно пропадало после фототерапии, а потом перестало пропадать и стало таким, какое есть на данный момент. Форму не меняет, но растет пропорционально ребенку. Завтра малышке 3 месяца. Внутри чуть белые просветы видны. Были в Гельмгольца, говорят надо делать рентгенотерапию. Записаны в Морозовскую на прием по этому поводу. Вычитали, что рентгенотерапия не желательна и устаревший метод. Делали узи. Все документы прилагаю. Подскажите, что делать и как быть? Пятнышко малышку не беспокоит, но веко на этом глазу чаще чуть отекшее.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с вашими жалобами и фотографией.
Я занимаюсь лечением гемангиом.
У вашего ребенка поверхностная гемангиома, без глубокого компонента, НО одна из самых неблагоприятных локализаций.
Причина в подавляющем большинстве в вирусной инфекции матери во время беременности.
Ничем НЕ опасна, в «зло» не переходит никогда, только косметический дефект, но близость к глазу грозит проблемами со зрением.
Два варианта:
1. Более щадящее лечение заключается в применении препарата Тимогель (именно гель, а не раствор Тимолол) по три раза в день, 1-2 месяца. Препарат редкий, но результат относительно хороший, поможем найти, если надумаете.
2. Начать принимать препарат Атенолол (или Пропранолол), который, к сожалению, МОЖЕТ иметь осложнения. Но при этом очень хорошо справляется с гемангиомами. Перед его назначением ребенка обследуют у кардиолога с выполнением ЭКГ и УЗИ сердца и если все хорошо, то и осложнения сводятся к нулю.
В любом случае надо избегать локального массажа, солнечных лучей и ультрафиолета. По поводу лечения - клиника "Гемангиома.РФ" к доктору Романову.
Подскажите пожалуйста: «относительно хороший результат» это какой? Можно ли 1-2 месяца использовать гель, а потом если результат не удовлетворит переходить на Атенолол? И каковы сроки лечения Атенололом?
И как использовать гель в такой локализации?
Такие штуки сами не проходят, да?
Спасибо за ответ!🙏
Сама пройдет или нет точно никто не спрогнозирует, наша задача - остановить рост!
Результат лечения Тимогелем 50/50. Его следует мазать тонким слоем по три раза в день (в пачке 30 тюбиков, 1 надо ратянуть на целый день).
Если нет эффекта (не бледнеет, не уменьшается или наоброт растет), то переходите на Атенолол.
Спасибо. Подскажите, как через Вас можно найти его?
Ребенку 3 месяца, так что руками лазить в глаза может, но мы это останавливаем. Не знаете, как он быстро впитывается? Что будет если мазать не всю гемангиому, а большую часть, а ту полосочку, что чуть выше ресничного края не трогать в связи с близостью к глазу?
Это глазной гель, не навредит.
В таких случаях мы мажем его когда малыш спит и ручки зафиксированы пеленкой.
Я бы помог вам его найти, напишите в Вк.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по прикрепленным фотографиям имеются признаки поверхностной младенчекой гемангиомы. По современным клиническим рекомендациям первая линия терапии включает назначения пропранолола или атенолола внутрь,либо тимололома в виде примочек или нанесения в виде геля,после полного обледования сердечно-сосудистой системы ребёнка и консультации кардиолога. Также хотелось бы отметить, что в современные клинические рекомендации рентгенотерапия не включена как метод лечения гемангиом. К самым эффективным методам лечения относят лечения бета-блокаторами в комбинации с лазерноой терапией.
Спасибо большое за ответ! А подскажите, стоит ли сейчас жить тревогу или можно понаблюдать?
Учитывая такие факторы риска как локализацию на веке и наличие младенческой гемангиомы размерами более 1 см у ребёнка возрасте до 3-х месяцев желательно начать терапию как можно раньше,обычно рекомендуется начать терапию до 5 месячного возраста.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201712 ответов
- 20 Декабря 20171 ответ
- 29 Января 20212 ответа
- 3 Июля 20215 ответов