Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3094755

Что вас беспокоит?

Фотометрия плода

Здравствуйте! Срок беременности 29.1. Сегодня была на УЗИ, врач сказала, что все в пределах нормы. Но меня очень беспокоит ОЖ и ОГ. Они практически одинаковые 271 и 270. Головка, разве, не должна быть больше? Диагноз ГСД. На инсулине.

ГСД
36 лет
4 Апреля 2025·Просмотров: 190·Юлия, Москва

Здравствуйте, не переживайте, в норме животик может быть больше или меньше, или быть равен размеру головки, на это влияют прежде всего генетические особенности малыша. Главное, что не выявлено никакой структурной патологии и признаков фетопатии

Здравствуйте
По узи признаков фетопатии не выявлено
Окружность животика побольше нормы, но это отдельно ничего плохого не значит
Воды в норме, утолщене подкожно-жировой клетчатки не ставят
Сердце, печень описаны в норме

Пройдите узи у врача эксперта по пренатальной диагностике в перинатальном центре

Здравствуйте! Различие окружности головки и живота клинически не так значима, для каждого из этих показателей свои нормы для каждого срока. Подобные показатели по узи (по крайней мере масса тела и окружность живота) превышают средние показатели в сроке 29 недель, то есть темпы роста малыша превышают средние значения для данного срока (средний вес в данном сроке должен быть 1239 гр, значение массы тела превышает 97 процентиль (1569 гр), как и показатели окружности живота (97 процентиль - 265,8 мм). В таких случаях нельзя исключить признаки диабетической фетопатии (влияние повышенного сахара в крови мамы на темпы роста малыша, ведь сахар поступает к малышу беспрепятственно). Рекомендовано помимо контроля уровня сахара крови, приема инсулина, наблюдения у врача эндокринолога, следить за показателями у малыша. Не реже 1 раз в 3 недели проходить узи по специальному протоколу (обязательно измеряют вес плода, размеры плода по специальной процентильной шкале, размеры печени, селезенки, измеряют толщину подкожной клетчатки и размеры сердца (КФИ), а также количество околоплодных вод). Кроме того с 32 недель показано КТГ не реже 1 раза в 7 дней. От данных показателей будет зависеть дальнейшая тактика ведения.

Елена Павловна, записана на следующий прием к эндокринологу на 11 апреля. А на УЗИ экспертное на 16, есть ли срочность в моем случае для очной консультации? Или можно дождаться 11 апреля? За сахаром и питанием слежу, стараюсь не допускать высоких цифр.

Полагаю, что срочности нет. А каким образом осуществяете контроль за сахаром?

Елена Павловна, веду дневник, регулярно измеряю сахар, соблюдаю диету. Единственное, не могу наладить сахар натощак, несмотря на то, что Колю длинный инсулин на ночь. С утра сахар на глюкометре 5,3-5,9. Венозный сахар ни разу не показал превышения.

Принятый ответ

Не допускайет крайности, имею ввиду низкого сахара (менее 3,5 ммоль) натощак и ночью. Уточните у эндокринолога, есть федеральная программа (бесплатная) по установке датчика непрерывного контроля глюкозы крови, она назвается флай либре 2. Устанавливается на 2 недели. Есть мобильное приложение к нему.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.