Что вас беспокоит?
Сильнейшая слабость,рак?
Мужчина 68 лет,все началось с прошлого года с болей в левом боку,болит пройдет,в октябре сильное ухудшение,похудел,пошел на узи,поставили конкременты в желчном,спустя две недели приступ,госпитализация,фгдс,узи,прокапали антибиотики,выписали,спустя 2 недели боль вернулась,спазмолитик и не помогали,с января резкое ухудшение,постоянная головная боль,головокружение даже в состоянии покоя иногда бывает,снижение зрения,еще больше похудел,стал болеть весь живот,левый бок,солнечное сплетение,печень,добавилась тошнота,рвота,почти постоянно водянистый стул,сдал анализы(прилагаю),госпитализировали в отделение урологии ,лечили почку…антибиотиками.на некоторое время боль в животе прошла.Выписали,еще сильнее ослаб,сил нет даже шаг сделать,головная боль головокружение…превратился просто в скелета,состояние как при раковой кахексии…подскажите, пожалуйста,могли ли врачи не увидеть на 2х узи рак поджелудочной?(или это зно кишечника?или такая сильная слабость может быть на фоне чего-то другого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным обследованиям нельзя заподозрить онкологию
Но учитывая описанное состояние дообследование необходимо
В таких случаях скт грудной клетки брюшной полости и малого таза с контрастом. Введение контраста при нормальном уровне креатинина. + колоноскопия
Здравствуйте,спасибо за обратную связь,подскажите, пожалуйста,на Вашей практике часто случаются ситуации когда опухоль не видно по узи и время упущено?
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным УЗИ нет данных за опухолевый процесс
Необходимо дополнительно исследование скт ОГК без контраста
МРТ ОБП плюс забрюшиного пространства с контрастом
МРТ головного мозга
При хронической болезни почек рекомендовано по стандарту:
Сорбенты один на выбор Энтеросгель/Полисорб/ фильтру 2-3 раз в день 7 дней , сорбенты будут закреплять стул одновременно
потом переход
Леспенефрил/леспеылан по 1 ч.л 3 раза в день на полстакана воды 10 дней ежемесячно
Нутритивная поддержка нутридринк протеин компакт/нутрикомб специальное питание для ослабленных пациент
Гепатопротекция терапевтом
Извините, нефрэктомия- удаление почки по поводу мочекаменной болезни была и когда?
Здравствуйте,нефрэктомия была в 2018 на фоне мкб развился уросепсис и все…в свою очередь МКБ развивалась после удаления кишечника в 2011 на фоне тромбоза.Сейчас он лежал в больнице ему сделали рентген легких,узи мочевого и почки все чисто…но общее состояние отвратительное(
Коррекция почечной недостаточности, и гепатопротекция первоочередные задачи
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследований данных за онкологический процесс нет. Но учитывая описанную симптоматику с целью адекватного обследования рекомендуется выполнить кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ головного мозга и малого таза с контрастом. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика. По поводу повышенных ферментов рекомендуется терапия гептралом по 800мг раз в день в течение 10 дней далее с переходом на таблетиривонную форму. Что касается повышенного креатинина рекомендуется пройти очную консультацию нефролога.
Здравствуйте,подскажите, пожалуйста,могут ли повышенные печеночные ферменты быть уже следствием возможных мтс?(просто жкт беспокоит почти год и только ухудшения…часто ли бывает на практике что на узи не обнаруживают опухоли?
Печеночные ферменты могут быть повышены по разным причинам и это не говорит о наличие онкологического процесса. Что касается узи исследования то тут все зависит от опыта врача и аппарата на котором проводиться исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам пройденного обследования данных за онкологическую патологию не выявлено.
Учитывая описанную симптоматику и динамику состояния, действительно есть серьезные основания предполагать онкологическое заболевание, хотя эти симптомы бывают не только при онкологии.
Рекомендуется дообследование:
КТ ОГК, ОБП, ОМТ с контрастным усилением.
Консультация нефролога для коррекции уровня креатинина.
Спасибо за обратную связь кт омт он делал полгода назад,было всё чисто,мрт позвоночника так же делал полгода назад,все без контраста правда,рентген легких делали неделю назад,было всё чисто,подскажите, пожалуйста,часто ли бывают ситуации когда на узи опухоль не выявляют в итоге время становится упущено?(
Часто бывает, что по УЗИ образований не видно, особенно мелких.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая описанные симптомы пациенту рекомендуется выполнение полноценного комплекса обследований и одного УЗИ для этого недостаточно!!!
Рекомендуется:
- КТ ОГК
- МРТ ОБП с контрастом (так как контраст для КТ при таком креатинине противопоказан)
- МРТ таза с контрастом
Клиническая картина, безусловно, подозрительная- но может быть при разных заболеваниях, в том числе и неопухолевых
Но сейчас главное - достоверно исключить самую грозную причину
Здравствуйте ,было выполнено не только узи,так же было сделано ФГДС,рентген легких,кт почки и мочевого пузыря,сдавал на пса…по данным обследованиям все было чисто,подскажите,пожалуйста,на Вашей практике часто бывает так что по узи образований не выявляется,несмотря на их наличие?
здравствуйте
бывает - но достаточно редко
чаще всего все неплохо видно и по УЗИ
Поняла,спасибо,подскажите, пожалуйста,а о чем могут свидетельствовать повышенные печеночные ферменты в крови?одна из причин могут быть мтс?(
причин может быть великое множество
гепатиты, жировая дистрофия печени...
без КТ достоверно невозможно ни о чем судить
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20196 ответов
- 11 Июля 202011 ответов
- 28 Ноября 20201 ответ