Камни в желчном пузыре — вопрос №3095054

Question

Камни в желчном пузыре — вопрос №3095054

Саша

101 просмотр

4 апреля 2025

Болит желудок, распирание после еды, возраст 76 лет, беспокоит результат узи по камням в желчном пузыре, амальгель боль несколько снимает, прошу назначить лечение или необходима операция? Огромная просьба ответить нессотря на по дурацки сформулированный вопрос, беспокоят боли в желудке и наличие камней

Возраст: 76

Хронические болезни: гипертония

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Саша, 4 апреля

Клиент

Нелли Фанисовна, Гастроскопии не было. В основном беспокоит желудок, к сожалению, не всегда возможно определить источник боли, в основном это солнечное сцепление. Очень беспокоит наличие камней, вернее операция, Ваш ответ немного успокоил. Вы считаете камни небольшими? Почему то в аключении узи она не описывает какую часть пузыря они занимают, пишут что это важно.Очень буду благодарен за лечение, принимаю только амальгель желтый, боль снимает частично.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 4 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нужно делать гастроскопию
Камни без симптомов не требуют удаления желчного пузыря
Строго ограничивать жиры
Есть узлы в проекции гепатодуоденальной связки, они могут реактивно увеличиваться в ответ на воспаление
Пока можно продолжать прием антацидов по требованию- альмагель, утром до еды Рабепразол 20 мг до месяца

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 4 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Основное внимание при желчекаменной болезни следует обратить на жиры, так как желчь учасвствует в их эмульгировании- расщеплении, и желчный пузырь будет именно на жиры реагировать
В первую очередь молочные продукты с высокой жирностью исключить - жирные сливки, творог больше 9%, жирная сметана больше 15%, а также твёрдые сыры, лучше не больше 15-20% жира сыры
Из сладкого нужно ограничивать содержащее жиры - шоколад, торты и пирожные с кремом, мучное с кремом
Ограничивать соленую рыбу в масле и копченую рыбу, лучше в рационе использовать жирные сорта рыбы в солевом растворе ( сельдь, скумбрия)
Орехи в небольшом количестве - 15 грамм в день смеси орехов
Жирное мясо- свинина, баранина - исключить, а также сырокопченые колбасыы
Следует ограничивать острое, сырое чеснок и лук, маринады с уксусом

- 1

Пожаловаться

Саша, 4 апреля

Клиент

Нелли Фанисовна, огромное Вам спасибо, по поводу лимфоузлов в проекции печени, на что они могут воспалиться? Рабепразол принимать сколько раз в день? до еды или после?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 4 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Утром до еды Рабепразол

Любое воспаление дает увеличение узлов
С гастроскопией не откладывайте
Можете сделать и прикрепить протокол сюда

Пожаловаться

Саша, 4 апреля

Клиент

Нелли Фанисовна, так утром амальгель или рабепразол?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 4 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Рабепразол утром
Альмагель обед/ вечер или только вечер

Пожаловаться

Саша, 4 апреля

Клиент

Нелли Фанисовна, скажите пож. головокружения может быть связаны с желчью или желудком или это совсем из другой области?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 4 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Это может вторично возникать на фоне боли в животе
Когда последний раз сдавали общий анализ крови ?

Пожаловаться

Саша, 4 апреля

Клиент

давно не сдавал анализ крови Фанисовна,

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 5 апреля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Не откладывайте
Головокружение может быть признаком анемии
Сдайте общи анализ крови и эгастроскопию

Пожаловаться

Саша, 5 апреля

Клиент

Марина Юрьевна, вчера Нелли Фанисовна написала что камни мелкие, стенка не утоощена и содержимое однородное. Очень обрадовался что не нужна операция, боли в основном в желудке, сегодня после таблетки рабепразола стало лучше.Денол вместо альмагеля? Просьба высказать Ваше мнениепо поводу операции. Думаю что камни давно, лет 30 назад на последнем кзи была речь про песок в желчном"

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 апреля

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Денол (или аналогичные препараты висмута), является адсорбентом для желчи в желудке и гастропротектором, Альмагель же действует, в соновном, на уровне пищевода. Камни 5-8 мм-это уж не "песок", а именно множественные конкременты. При множественных конкрементах в желчном пузыре не назначается желчегонная терапия, в том числе с профилактичческой целью и с целью растворения камней. Поэтому я написала что радикальный метод лечения - это холецистэктомия. Показания и экстренность холецистэктомии определяется врачом- хирургом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабость, головокружение и периодическая диарея, какие варианты диагностики выбрать?

6 ответов

11 января 2021

Алексей, Обнинск

Вопрос закрыт

Тошнота и анемия

4 ответа

16 марта 2024

Алевтина, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Туаева Нелли Фанисовна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T19:14:21+03:00

Добрый вечер
Скажите пожалуйста, проходили гастроскопию?
По результату узи есть мелкие конкременты в желчном пузыре до 8 мм, при этом стенка желчного пузыря не утолщена, желчь однородная
Беспокоят боли в правом подреберье ? Есть ли погрешности в питании ?

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T12:09:28+03:00

Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ ОБП имеются указания на множественные камни в желчном пузыре, косвенные признаки воспалительного процесса в области печени, двенадцатиперстной кишки. Множественные камни в желчном пузыре растворению не подлежат.
Радикальный метод лечения - холецистэктомия. Боли в эпигастрии могут быть связаны с заброса желчи в желудок на фоне нарушения функции желчевыводящих путей с раздражением слизистой желудка. В подобной ситуации с целью уточнения характера патологии рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, ФГДС. До получения результатов обследований из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б. Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 табл при усилении болевого синдрома, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и ужина 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследований.