СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №3096987

Что вас беспокоит?

Посиневший ноготь

Здравствуйте. Дней пять назад, дочь доставала из пасти нашей собаки кость и та в запале сильно прикусила ей ноготь на большом пальце. Из под ногтя шла кровь, рану обработали, палец посинел, первые дни болело, но терпимо, на днях из под ногтя вышло немного крови. Сегодня у ребёнка палец очень сильно заболел, чуть припух, горячий, вроде как синее даже стал. Подскажите, пожалуйста, как быть? Может ли быть под ногтевой пластинок гной? Чем обработать, чтобы снять воспаление, ванночки может какие-то или компресс?

Нет
12 лет
5 Апреля 2025·Просмотров: 119·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. В такой ситуации показаны не ванночеи а вскрытие ногтевой пластины или ее перфорация инлой и дренирование гематомы. Поэтому собираем себч и ребенка и едем в ближайший травмпункт или приемное отделение к травматологу или хирургу,ждать дальге нельзя или нагноение разойдется по всему пальцу.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга Андреевна, благодарю за ответ. Визуально не походит, что у неё там есть гной. У нас очень маленький город и беда с врачами, я боюсь, что ей там на живую будут ноготь убирать.

У нее подногтевая гематома которая потихоньку начинает нагнаиваться, визуально это выглядит как отек и гиперемия пальца, нужно перфорировать ноготь иглой и выдавить содержимое, для этого не нужно обезболивающее (боль чем сейчас сильнее не почувствует), а если промедлить то произойдет полное нагноение тогда и анестезия плохо сработает и получится почти на живую (при гное анестетик почти не работает) поэтому и не теряйте время.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга Андреевна, спасибо за ответ. В субботу съездили в приёмный покой, сделали дырочку, ничего почти не вышло. Палец опух и сильно болел, пришлось даже давать таблетки. Вчера за день два раза выходила кровь и гной, палец такой же опухший, болел. Сегодня пока ничего не выходит, в покое палец не болит, при нажатии боль, визуально ноготь выглядит целым, отслоений нет. Придётся все-же убрать весь ноготь чтобы гной не копился или стоит подождать?

Ноготь удаляют если в течении нескольких дней после перфорации палец начинает болеть ночью (первая бессонная ночь) или же если отек не начнет спадать за 3дня.поэтому понаблюдать еще 1-2дня, если лучше не станет тогда удалять пластинку и лечить открытым способом.

Принятый ответ

Добрый день! В данном случае отмечается подногтевая гематома, которая может нагноиться. Как правило, проводится перфорация ногтевой пластины и эвакуация гематомы. Рекомендую обратиться к хирургу или травматологу для очного осмотра.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алексей Константинович, спасибо за ответ. В субботу съездили в приёмный покой, сделали дырочку, ничего почти не вышло. Палец опух и сильно болел, пришлось даже давать таблетки. Вчера за день два раза выходила кровь и гной, палец такой же опухший, болел. Сегодня пока ничего не выходит, в покое палец не болит, при нажатии боль. Придётся все-же убрать весь ноготь чтобы гной не копился или стоит подождать?

Далеко не факт, что придется снять ногтевую пластину. Я рекомендую сдать общий анализ крови, чтобы решить , есть ли необходимость в антибиотиках. На данный момент рекомендую делать влажно- высыхающие повязки со спирт - фурациллином, 3 раза в день.

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеется подногтевая гематома, которую рекомендуется проколоть у детского хирурга.
Учитывая факт укуса животным показана вакцинация кокав и иммуноглобулина от бешенства. Для этого нужно обратиться в детский травмпункт или в детскую поликлинику к детскому хирургу.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ильнур Ирекович, спасибо за ответ. В субботу съездили в приёмный покой, сделали дырочку, ничего почти не вышло. Палец опух и сильно болел, пришлось даже давать таблетки. Вчера за день два раза выходила кровь и гной, палец такой же опухший, болел. Сегодня пока ничего не выходит, в покое палец не болит, при нажатии боль. Придётся все-же убрать весь ноготь чтобы гной не копился или стоит подождать?

Принятый ответ

Добрый день.
У ребенка на фоне травмы пальца образовалась подногтевая гематома.
Кровь оттеснила ногтевую пластину - она уже нежизнеспособна.
Более того, собравшаяся кровь будет распирать, вызывая боли и может даже нагноиться.
Следовательно, в срочном порядке необходимо удалить ногтевую пластину и всю кровь.
Если нет возможности попасть сегодня-завтра, то можно оказать экстренную помощь: иглой от нового (!) шприца проколоть под ногтем и выпустить жидкость.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.