Консультация педиатра /

Высокая температура и диарея — вопрос №3097093

65 просмотров

Здравствуйте, сын 3.6
Вчера сын пришел из сада с температурой
Поднялась до 38.9 в 19.00
Руки, ноги холодные
Дала нурофен +супрастин и ношпа и цефекон свечку , спала и стал веселый , быстро уснул
Ночью в 1.00 стала снова подниматься , капризничал, дала нурофен
С 6 утра капризничал , в 7 утра была 39.2
Дала снова так же смесью
Спадать начала , опять бодрый веселый
Выпил утром водичку , отвар овса
Температура начала подниматься, сходил на горшок - диарея, просто как вода практически , пол горшка
Перекусил немного , сейчас снова поднимается температура и снова на горшок , так же как вода и пол горшка
Примесей, крови нет
Температура поднимается, вялый сразу , спадает - носится как огурец
Дала полисорб, утром поставила свечку кипферон
Из питья- водичку даю, отвар гранатовых корочек и отвар овса
Подскажите , какое лечение добавить?
Это кишечная инфекция ?

Возраст: 3

Хронические болезни: Псевдоаллергия на молочный белок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Температуру сбивают выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдение питьевого режима из расчета 40-50 мл/кг массы тела, добавляются солевые растворы (регидрон, адиарин регидро) для того чтобы восполнить потерянные соли с диареей.
-Смекта или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов
-Бак сет по 1 пакетик 1 раз в день.
Педиатр
Здравствуйте
По описанным ситуациям вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. По симптомам у малыша вирусная кишечная инфекция. Лечение у нее симптоматическое. Вы правильно делаете, что выпаиваете ребенка. Рекомендую добавить электролитные растворы (Регидрон,Адиарин) для того, чтобы исключить обезвоживание ребенка на фоне диареи.
Щадящая диета, теплое обильное дробное питье, Нурофен или Парацетамол при повышении температуры 👌🏼
Если диарея будет повторяться можно будет добавить противодиарейные препараты : Смекта/Энтерол
Педиатр
Здравствуйте!
По описанию похоже на проявление кишечной инфекции.
В таком случае рекомендуется
1. Соблюдйте диету (ограничение молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, жирное, жареное). Можно кушать каши на воде, куриный бульон, сухари без добавок, запеченные овощи и фрукты, отварную грудку курицы или индейки
2.Отпаивайте ребёнка. Рекомендую раствор - регидрон био, адиарин. 1 пакетик разводите в 1 литре кипяченной теплой воды. Предлагать ребенку часто по чуть чуть. Раствор солёный и ребёнок может от него отказываться, тогда отпаивайте водой, чаем, компотом
3.Применяйте сорбенты (полисорб или смекта) приём за 30-40 мин до или после еды
4.Если при улучшении стул ещё остаётся жидким можно добавить Пробиотики (бак-сет, аципол) до 10-14 дней

Температуру можно сбивать не дожидаясь 38,5, если есть вялость можно дать препарат раньше
Клиент
Юлия Антоновна, в прошлый раз давала энторофурил., имеет смысл сейчас давать или не нужно ?
Педиатр
Энтерофурил это препарат при подтверждении бактериальной инфекции. Принимать его просто так при вирусных инфекциях не рекомендую
Клиент
Юлия Антоновна, кирферон свечи проставлять или убрать ?
Педиатр
Кипферон это препарат без доказанной эффективности.
Тем более при диарее лишний раз стимулировать прямую кишку не стоит
Педиатр
Здравствуйте, Дарья!
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
К, сожалению , многими врачами и экспертами эффективность препарата Кипферон ставится под сомнение, а так свечи могут слабить стул-лучше отменить данный препарат.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Клиент
Алина Тиграновна, вечером температура 37.7
Дала солевой раствор , энтерол
Кушать не хочет
Выпил безмоллчной каши грамм 120
Пил отвары , чай заварила из сухофруктов
Вечером вырвало, после выпил отвар из корочек граната , чай из сухофруктов и солевой , нурофен и ношпа ( холодные руки , ноги были )
Уснул , снова вырвало и руки ноги были холодные
После рвоты дала полисор и водички обычной
Сразу уснул и руки ноги теплые стали
Температура не превышает 38 пока
Нужно что-то добавить из лечения или этого достаточно
Переживаю , что ничего не ел , а все что утром перекусил , все вырвало , там до последней капли
Вечером в туалет 1 раз сходил
Может необходима скорая помощь?
Педиатр
Здравствуйте!
По клинике вероятнее всего это кишечная инфекция .
По лечению в данный момент рекомендуется
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания - это самое важное , так как в момент инфекций , ребёнок с рвотой или диареей может терять очень много жидкости .


2.рекомендовано ограничить потребление свежих фруктов и овощей , так же молочных продуктов .
Можно употреблять легкие кашки , супчики , компоты из сухофруктов .



3. Рекомендуется отпаивание электролитными растворами - регидрон био / Хумана раствор / адиарин регидро, в течение трех дней .( на выбор - любой )


4.К лечению обычно в таких случаях рекомендуется сорбент - лучше всего полисорб / но можно и смекту на 3-5 дней , чтобы вывести лишние токсины из организма .

Рекомендуется соблюдать промежуток только при приеме сорбентов и электролитных растворов .
Например , сначала выпить Полисорб , через час регидрон, или наоборот , важно соблюдать промежуток .

Рекомендуют обычно Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней
При температуре рекомендуют выше 38:
Парацетамол 10-15 мг / кг
Ибупрофен ( нурофен) 5-10 мг / кг
Чередовать можно
Промежуток 3-4 часа

Дома рекомендовано соблюдать микроклимат :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривание комнат .

Будьте здоровы !🌸❤️
Клиент
Мария Алексеевна, правильно поняла
Даю полисорб , через час солевой от обезвоживания
+ энтерол 2 раза в день

Подскажите , ребенок на ежедневной основе принимает хомосптрин ( сейчас 3 ступень ), цынгапан, колострум , гинкго . т к даю полисорб , нужно ли давать лекарства, которые на ежедневной основе , слышала что полисорб вымывает все из организма и не усваивается ничего .
Педиатр
Если вы будете препараты давать а через 1,5 -2 часа полисорб то он не снизит эффективность препаратов
Он действует только первые 15 минут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Востановление микрофлоры кишечника
22 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Подозрение на ротовирус, болит живот
23 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Маленький ребёнок высокая температура
5 декабря 2024
Анютка, Покров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена