Что вас беспокоит?
Микоплазма гениталиум
Здравствуйте, раньше была обнаружена микоплазма гениталиум, пропил Левофлоксацин курс и Вобензим не полностью, после этого сдал повторно пцр и не было ничего обнаружено. На днях ходил сдавать пцр и по результатам опять выявилась микоплазма гениталиум. Половых контактов не было. Могла ли она снова появиться из-за ослабленного иммунитета, так как я заболел и пропивал таблетки от простуды, а Вобензим на тот момент не пил?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если половых контактов не было, повторное выявление Mycoplasma genitalium может быть следствием персистенции (неполного излечения) - бактерия могла остаться в малом количестве и не обнаруживаться при прошлой сдаче.
Либо ложноотрицательным результатом предыдущего ПЦР - тест мог не выявить микоплазму по какой-то причине, хотя она сохранялась.
Иммунитет и простуда - ослабление иммунитета может спровоцировать активацию скрытой инфекции, но не "появление заново".
Я бы рекомендовал повторить ПЦР в другом месте для подтверждения (я больше люблю Андрофлор).
При выявлении - обычно рекомендуют пройти курс лечения по более актуальной схеме ( к левофлоксацину бывает устойчивость).
Обчно 1-я линия (если нет устойчивости к макролидам):
Азитромицин 1-й день 500 мг, Дни 2–5: по 250 мг 1 раз в день.
или Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день, 10 дней
→ Это наиболее эффективная схема при устойчивости.
Альтернативы:
Доксициклин: 100 мг 2 раза в день 10–14 дней
А можно с комбинированной терапией:
Сначала доксициклин 7-10 дней, затем моксифлоксацин 7–10 дней — такая схема снижает риск устойчивости.
Прндварительно лучше сдать б/х крови (для оценки ф-ции печени почек)
Завершить иммуностимулирующую поддержку (например, Вобэнзим или по назначению врача).
Вобензим, Цистон/Канефрон, водная нагрузка, свечи Витапрост.
Повторный ПЦР - через 3 недели после окончания курса.
Дмитрий Владимирович, а следы лейкоцинарной эстеразы могли указывать на, что инфекция осталась в незначительном количестве?
следы лейкоцитарной эстеразы могут указывать на остаточное воспаление
Принятый ответ
Доброго времени суток. Всё может быть.
Если повторно выявлена Микоплазма гениталиум методом ПЦР, то показано лечение:
Минолексин 100 мг 2 раза в день 10 дней.
Орнидазол 500 мг 2 раза в день 10 дней.
Флюконазол однократно 150 мг на 7 день лечения.
Лонгидаза свечи по 3000 ме на ночь 10 дней.
Диета и половой покой.
Через месяц контрольные анализы.
Владимир Александрович, а какие еще способы заражения данной инфекцией кроме полового контакта?
Никаких
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить микоплазмоз. Обычно в таких случаях рекомендуют доксициклин, 100 мг, 2 раза в сутки, 7 дней, соскоб из уретры ПЦР ДНК Mycoplasma genitalium через месяц после окончания лечения, половой покой. Снова появилась из-за недолеченности в прошлый раз, скорее всего.
Принятый ответ
Здравствуйте! Через какое время после окончания курса приёма антибиотиков сдавали?
Вообще рекомендуется лечиться обоим половым партнёрам в обязательном порядке.
В таких случаях эффективным считается для мужчины:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день, средняя продолжительность 10 дней
2) В конце антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
3) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день, средняя продолжительность 10 дней.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Кроме того, продолжительность может определить доктор на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! Через 30 дней после окончания приёма рекомендовано сдать контрольный анализ – ПЦР соскоб на Mycoplasma genitalium.
Галина Александровна, примерно через месяц после пропития Левофлоксацина
А оральный контакт был? Он тоже был защищённый?
Принятый ответ
Здравствуйте
Если Вашим анализам выявлена микоплазму гениталиум
Надо пройти обязательно лечение
В данной ситуации может быть рекомендовано
- Юнидокс солютаб по 100 мг 2 р/д 7 дней, затем переходите на 2 антибиотик
- моксифлоксацин по 400 мг 1 р/д 7 дней или азитромицин 500 мг в первый день, со 2-5 день по 250 мг 2 раза в день
- Флуконазол 150 мг на 1, 3, 7 и 10-й дни лечения антибиотиком
- Баксет форте по 1 кап 2 раза в день в 15 дней
- На время лечения половой покой во всех смыслах
Контрольные анализы сдать через месяц после лечения
Здравствуйте. Микоплазма гениталиум обычно лечится не левофлоксацином, а доксициклином. Назначается в дозировке 100 мг 2 раза в день на 10 дней. Контрольный мазок есть смысл сдавать через месяц после окончания терапии
Мурат Анатольевич, доксициклин а пропивал раньше, после них мне назначили левофлоксацин
Через сколько дней после окончания приёма левофлоксацина сдали анализ?
Добрый вечер.На какой день после лечения сдан мазок? И почему Вы повторно сдали его?Остались жалобы?
Луиза Римихановна, данная инфекция никак себя не проявляла, ходил сдавать пцр примерно через месяц после антибиотиков, ходил сдавать по рекомендациям уролога
А повторно почему сдали,если после лечения результат был отрицательный
Луиза Римихановна, по рекомендации лечащего врача. С прошлой сдачи прошел месяц, может чуть больше
Если половых контактов не было,тогда непонятно.
Пересдайте еще раз отдельно мазок на микоплазму гениталитум в другой лаборатории,чтобюы однозначно исключить лабораторную ошибку и получить очередной курс лечения при ее положительном результате.
Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендация, препаратом выбора при лечении микоплазмы гениталиум является азитромицин, далее доксициклин и альтернатива - моксифлоксацин. Есть ли на сегодняшний день какие-либо выделения, жжения в канале и другие проявления? после курса левофлоксацина сколько прошло времени до соскоба из уретры?
Дмитрий Валерьевич, здравствуйте, около месяца, может чуть больше
понял, тогда обсудить с лечащим врачом прием азитромицина как препарата первой линии
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20202 ответа
- 29 Марта 20213 ответа
- 18 Июля 20228 ответов
- 11 Августа 202246 ответов