Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1786325

Что вас беспокоит?

Прием эсцилопрам

Здравствуйте. Страдаю ПА, боязнью смерти, внезапной смерти, от переживаний резко поднимается давление, пульс. Иногда спонтанно, резко поднимается давление пульс пелена в глазах, либо темнеет, страх. После приёма препарата 10 мг месяц стало более менее , но ПА присутсвуют, иногда задыхаюсь. Можно ли увеличить дозировку?

Герб, гипертония
29 лет
29 Декабря 2023·Просмотров: 416·Илья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Через 4 недели Эсцитолапрам только начал проявлять свою активность.
Дозировку можно увеличить до 15 мг в сутки, через неделю ещё на 5мг до дозы 20 мг в сутки, прием не менее 6 месяцев.

Светлана Юрьевна, увеличение дозировки не опасно?

Увеличение дозировки предусмотрено схемой лечения антидепрессантами. Средняя эффективная дозировка Эсцитолапрама составляет 20 мг.
В случае усиление тревоги на повышение дозировки рекомендуется прикрытие противотревожными препаратами, например Атарскс по полтаблетки 1-2 раза в день 2-4 недели.

Светлана Юрьевна, афобазол назначили, обед и вечер

Можно и Афобазол.

Светлана Юрьевна, подскажите а полноценный результат после прима эсцилопрамма когда наступит. На 5 недели начал принимать уже по 12,5 мг. И пока не много легче. А ещё вопрос АД остановку сердца вызывает?

Эсцитолапрам начинает действовать через 3-4 недели, но ещё нужна адекватная терапевтическая дозировка, ее можно повысить до 20 мг.
Антидепрессанты остановку сердца вызвать не могут, но нарушение ритма на первых неделях приема может быть.
Желательно перед началом приема антидепрессантов выполнить ЭКГ.

Светлана Юрьевна, ЭКГ делаю каждый месяц ритм эктопический предсердный 77 ударов в минуту. Получается на 5 недели у меня ещё тревожность осталось, мне продолжать пить Ад по 12,5 можно?

Да, можно.

Светлана Юрьевна, а эктопический предсердный ритм это не патология?

Светлана Юрьевна, а эктопический предсердный это не патология?

У Вас однократно это было выявлено на ЭКГ или выявляется стабильно?
Эктопической предсердный ритм не является нормой, в норме ритм должен быть синусовым.
При стабильном нарушении ритма Вам требуется консультация кардиолога, необходимо сделать Холтер.

Светлана Юрьевна, уже 2 года наблюдаю это

Светлана Юрьевна, а вообще такой ритм опасный?

Пройдите консультацию кардиолога.
Если сам ритм стабильный, тахикардии и экстрасистолии нет, то противопоказаний для приема антидепрессантов и повышения их дозировки нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, надо увеличить дозировку до 15 мг - по 2,5 мг в неделю, затем понаблюдать две недели - если тревога сохраняется, увеличить постепенно до 20 мг/сут. Желательно повышать дозировку под прикрытием транквилизатора (стрезам, грандаксин или тералиджен)

Анжела Вильевна, назначили афобазол обед вечер по 10. Можно тогда начинать пить 12,5 утро АД обед вечер афобазол?

Можно, но афобазол в качестве прикрытия не подойдет

Анжела Вильевна, а можно пить с утра АД по 12,5 мг и больше ни чем не прикрывать. Уже пропил месяц по 10 мг, организм привык может быть

Можно ?

Анжела Вильевна, скажите а ритм эктопический предсердный 77 ул в минуту, это нормально . Может повысить дозирвку сразу на 15 мг, после 4-5 недель слабо результат чувствую

По поводу ритма вам лучше проконсультироваться с кардиологом, если патологии со стороны сердца нет, то можно повысить дозировку ципралекса до 15 мг/сут.

Принятый ответ

здравствуйте, для лечения ПА и тревожного расстройства в идеале комбинация антидепрессант и анксиолитик (противотревожный препарат), тут вам нужно аккуратненько увеличить дозировку еще на 2,5 мг, через неделю еще на 2,5 мг плюс сейчас же добавить анксиолитик, из безрецептурных можно адаптол или мебикар по 500 мг 2 раза в день - 3 мес- вам на нем станет намного лучше, выздоравливайте!

Шукуфа Рамиз кызы, назначили афобазол обед вечер по 10. Можно тогда начинать пить 12,5 утро АД ,обед вечер афобазол?

да, можно так сделать., но если вдруг вы не выкупили афобазол, рекомендую купить адаптол, он посильнее будет. Афобазол и адаптол можно пить утро, вечер, можно как вы написали обед. вечер - не принципиально

Шукуфа Рамиз кызы, то есть утром эсцилопрам 12,5 , обед + вечер по 10 мг афобазол? Вот так хорошо?

Шукуфа Рамиз кызы, глицин можно добавить?

Да, так будет нормально; глицин можете добавить 100 мг 3 раза в день-1 мес глицин принимаем подъязычно рассасываем

Шукуфа Рамиз кызы, скажите а ритм эктопический предсердный 77 ул в минуту, это нормально ?. Может повысить дозирвку сразу на 15 мг, после 4-5 недель слабо результат чувствую

Ритм сегодня проверяги, экс сегодня делали ? Он у вас всегда эктопический?

Шукуфа Рамиз кызы, 29 числа проверял. Там иногда энтопический иногда синусоеда

Шукуфа Рамиз кызы, вообще это патология? Эктопический предсердный?

вообще это вид аритмии, в норме ритм должен возникать из синусового узла, если у вас уже несколько лет показывает периодически из предсердия, то идем к кардиологу или аритмологу обследовать эту сферу. Такой ритм не является противопоказанием для повышения дозировки эсциталопрама

Шукуфа Рамиз кызы, а воообще ритм такой это не смертельно? Внезапной смерти не будет

Нет, конечно, не смертельно! Вы что?! Ничего страшного нет, просто затем стоит сделать мониторинг суточный ритма

Шукуфа Рамиз кызы, летом делал холтер там синусовый. 29 числа сделал эктопический предсердный, странно

Тогда, не переживайте, все будет хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да можно каждые 7 дней увеличивать дозу на 5мг, максимальная суточная доза 20мг
Так же рекомендую пройти курс когнитивно-поведенческой терапии у психолога

Принятый ответ

Здравствуйте.
Увеличьте дозировку до 15 мг(эффективность стоит оценивать через 1-1,5 месяца).
При необходимости можно будет увеличить до 20 мг.

Ирина Анатольевна, здравствуйте. Увеличил до 12,5 , но что-то появилась тревожность сильнее, или просто я себя снова загоняю, помимо этого ещё пью ордисс и конкор, нижнее давление упало до 55 .

Что-то из противосудорожной терапии получаете?

Ирина Анатольевна, нет. Судорог нет

Ирина Анатольевна, от давления только пью конкор и ордисс

Прошу прощения-т9 исправил
Противотревожный препарат не принимаете?

Ирина Анатольевна, афобазол обед + вечер. Эсцилопрам с утра только

Афобазол слабоват для прикрытия.
Лучше перейти на тералиджен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.