Консультация педиатра /

Обструктивный бронхит — вопрос №3098555

34 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 2,4г. поставили диагноз обструктивный бронхит. Симптомы такие: заложенность носа, сопли прозрачные, красное горло, кашель с мокротой и температура (в основном поднимается до 38,5 ночью). Делали рентген: пневмонии нет, есть усиление легочного рисунка. Промываю нос, капаю аквалор стронг, брызгаю тантум верде, стараюсь давать побольше воды. Дело в том, что ребенок не дает делать никакие ингаляции, вообще никак. Не знаю как ее лечить, прописали вместо ингаляции сироп Амброксол, но насколько знаю, сиропы нельзя в таком возрасте. Чем можно заменить, может как-то нужно скорректировать лечение?? Периодически очень сильный лающий кашель, несколько раз даже до рвоты было. 4 дня прошло, как все началось, доктор приходил 2 дня назад, хрипы не услышал, только тяжелое дыхание. А сейчас я уже слышу, как она немного свистит-хрипит во сне.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте , Юлия !
Все верно, муколитики принимать противопоказано, так как кашлевойтрефлекс развит недостаточно. Ребенок просто начнет к пошляться чаще и сильнее
Для лечения обструктивного бронхита необходимо выполнять ингаляции используя препарат беродуал
Может быть у вас получится на своем примере показать ребенку , что вы тоже делаете ингаляции , или найти видео , как другие дети тоже делают ингаляции , показать в игровой форме , что здесь ничего страшного нет
Пробовали что-то может быть уже ?
Клиент
Здравствуйте! Пробовала по-разному, буквально 10сек может посидеть и все. Так вообще со всеми лекарствами и манипуляциями у нас, но если в случаях с каплями, спреями и тд., я могу ее удержать и насильно дать, то тут так не получится. Ингаляция не так быстро делается и с этим большая проблема, попробую завтра еще раз( А если не делать ингаляции бронхит может перейти в более серьезную форму? Я вроде вижу улучшения, но все равно боюсь запустить. И подскажите, пожалуйста, какая дозировка беродуала должна быть? Вес 13кг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если есть хрипы , то вероятнее всего есть обструкция , которая может вызвать проявления дыхательной недостаточности
Тут как раз используется беродуал в дозе 2 капли на кг, то есть в вашем случае 26 кап на 2 мл физ раствора
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Да, все верно, препараты от кашля до 5 лет не рекомендованы, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.

При обсткруктивном бронхите хрипы в легких будут, как раз обструкция в легких и происходит. Если нет хрипов, возможно, у ребенка обычный бронхит и ингаляции не показаны
Педиатр
Здравствуйте!
Согласно описанным симптомам, предположительно у ребёнка инфекция вирусного характера.
Согласно протоколам, при обструкции бронхов рекомендуются ингаляции с Беродуалом.
К сожалению, в таком возрасте больше нечего предложить.
Сиропы, в составе которых имеется вещество с бронхорасширяющим действием, показаны к применению только с 3х лет.
Разве что назначить данный препарат "off label" чтобы облегчить состояние ребёнка.
Педиатр
Здравствуйте!
Муколитики правда не показаны детям до 5 лет из за риска ларингоспазма

В данном случае рекомендуются ингаляции с пульмикортом .

Рекомендуется промывать нос физраствором или Аквалором, при температуре выше 38,5 давайте Нурофен/парацетамол 10-15 мг /кг
Тантум Верде можно заменить на Мирамистин.

Рекомендуется попробовать проводить ингаляции во сне или иногда помогает отвлечение мультиками.

Будьте здоровы !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 7 лет субфебр темп
13 февраля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Высокий СОЭ и железодефицитная анемия
16 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Тонзилит , горло
8 ноября 2024
Н, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена