Обструктивный бронхит — вопрос №3098555

Question

Обструктивный бронхит — вопрос №3098555

Юлия

110 просмотров

5 апреля 2025

Здравствуйте. Ребенку 2,4г. поставили диагноз обструктивный бронхит. Симптомы такие: заложенность носа, сопли прозрачные, красное горло, кашель с мокротой и температура (в основном поднимается до 38,5 ночью). Делали рентген: пневмонии нет, есть усиление легочного рисунка. Промываю нос, капаю аквалор стронг, брызгаю тантум верде, стараюсь давать побольше воды. Дело в том, что ребенок не дает делать никакие ингаляции, вообще никак. Не знаю как ее лечить, прописали вместо ингаляции сироп Амброксол, но насколько знаю, сиропы нельзя в таком возрасте. Чем можно заменить, может как-то нужно скорректировать лечение?? Периодически очень сильный лающий кашель, несколько раз даже до рвоты было. 4 дня прошло, как все началось, доктор приходил 2 дня назад, хрипы не услышал, только тяжелое дыхание. А сейчас я уже слышу, как она немного свистит-хрипит во сне.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

симптом

заложенность носа

красное горла

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 5 апреля

Клиент

Здравствуйте! Пробовала по-разному, буквально 10сек может посидеть и все. Так вообще со всеми лекарствами и манипуляциями у нас, но если в случаях с каплями, спреями и тд., я могу ее удержать и насильно дать, то тут так не получится. Ингаляция не так быстро делается и с этим большая проблема, попробую завтра еще раз( А если не делать ингаляции бронхит может перейти в более серьезную форму? Я вроде вижу улучшения, но все равно боюсь запустить. И подскажите, пожалуйста, какая дозировка беродуала должна быть? Вес 13кг

Пожаловаться

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 5 апреля

Педиатр

Если есть хрипы , то вероятнее всего есть обструкция , которая может вызвать проявления дыхательной недостаточности
Тут как раз используется беродуал в дозе 2 капли на кг, то есть в вашем случае 26 кап на 2 мл физ раствора

Пожаловаться

Юдина Виктория Павловна, 6 апреля

Врач УЗД, Педиатр

Здравствуйте. При подобных жалобах действительно рекомендуется именно ингаляционная терапия пульмикортом. Для уменьшения негативного отношения ребенка к данным процедурам есть несколько путей подхода. Первое это использование бесшумных меш-небулайзеров. Многих детей пугает шум компрессорного небулайзера.
Второе это игры с небулайзером выключенным, отдельно с маской, потом с включенным при этом пока что залить в чашу только физ раствор, и постепенно подносить ко лицу ребенка маску.
Так же необходимо как можно чаще ( до 6-8 раз в сутки) промывать нос солевыми растворами

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид ( как проверить легкие )

1 ответ

16 мая 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Заложенность носа

1 ответ

20 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Заложен нос

5 ответов

12 апреля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Результаты анализов проконсультировать

6 ответов

9 января

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гиоргадзе Екатерина Гивиевна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T18:47:55+03:00

Здравствуйте , Юлия !
Все верно, муколитики принимать противопоказано, так как кашлевойтрефлекс развит недостаточно. Ребенок просто начнет к пошляться чаще и сильнее
Для лечения обструктивного бронхита необходимо выполнять ингаляции используя препарат беродуал
Может быть у вас получится на своем примере показать ребенку , что вы тоже делаете ингаляции , или найти видео , как другие дети тоже делают ингаляции , показать в игровой форме , что здесь ничего страшного нет
Пробовали что-то может быть уже ?

Зарубина Татьяна Андреевна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T18:58:36+03:00

Здравствуйте. Да, все верно, препараты от кашля до 5 лет не рекомендованы, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.

При обсткруктивном бронхите хрипы в легких будут, как раз обструкция в легких и происходит. Если нет хрипов, возможно, у ребенка обычный бронхит и ингаляции не показаны

Хабирова Илона Геннадьевна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T19:12:20+03:00

Здравствуйте!
Согласно описанным симптомам, предположительно у ребёнка инфекция вирусного характера.
Согласно протоколам, при обструкции бронхов рекомендуются ингаляции с Беродуалом.
К сожалению, в таком возрасте больше нечего предложить.
Сиропы, в составе которых имеется вещество с бронхорасширяющим действием, показаны к применению только с 3х лет.
Разве что назначить данный препарат "off label" чтобы облегчить состояние ребёнка.

Расторгуева Мария Алексеевна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T22:41:00+03:00

Здравствуйте!
Муколитики правда не показаны детям до 5 лет из за риска ларингоспазма

В данном случае рекомендуются ингаляции с пульмикортом .

Рекомендуется промывать нос физраствором или Аквалором, при температуре выше 38,5 давайте Нурофен/парацетамол 10-15 мг /кг
Тантум Верде можно заменить на Мирамистин.

Рекомендуется попробовать проводить ингаляции во сне или иногда помогает отвлечение мультиками.

Будьте здоровы !

Андреева Надежда Александровна, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T11:58:31+03:00

Здравствуйте, в приоритете –ингаляции с беродуалом при обструкттвном бронхите . Показывайте своим примером, пробуйте, форме игры, хоть как. Если совсем никак, тогда, обсудите с доктором возможность применения препаратов с бронхолитическим эффектом
Например, Джосет.

Но, если мы назначаем этот препарат, то, обязательно нужно делать перкуссионный массаж лёгких.