Консультация терапевта /

Микоплазма, расшифровка анализов — вопрос №3099022

69 просмотров

Здравствуйте. 16 марта заболела, 5 дней 38.5, кашель, насморк, чувствительность кожи, усталость. На пятый день прошла к врачу: Амоксиклав и флюорография. После антибиотиков стало лучше буквально сразу, флюорография чистая. 3 апреля опять симптомы ОРВИ, капала капли с человеческим интерфероном - не помогли. Температура не высокая, кашель, насморк, заложенность носа. Терапевт назначил анализы, клацид на две недели, Пульмикорт, Беродуал, Лазолван на 7 дней два раза в день. Терапевт подозревал микоплазму, но я там поняла из анализов - теория или не верна или у меня по какой-то причине эти антитела не вырабатываются. Собственно вопрос: что со мной, что значат анализы? Второй день ем клацид ср 2 раза в день и не могу сказать что мне прям лучше. Кажется, без изменений.

Возраст: 35

Хронические болезни: Неи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер.

Ознакомилась с Вашими анализами.
Отмечается небольшое повышение лейкоцитов, при нормальных СОЭ и СРБ-такое течение может возникать при вирусном течении, либо если в начале развития заболевания показатели еще не изменили свое течение.
Отрицательные антитела могут быть из-за раннего срока сдачи анализов, обычно антитела появляются через месяц после заболевания.
Либо мог быть ложно отрицательный ответ.
Эффективным будет пересдать IgM, IgG к микоплазме через 1-2 недели
Дополнительно сдать ПЦР мазок из носа и зева с чувсвительностью к антибиотикам.
Также, отмечается снижение MCV-такое может возникать при дефиците железа.
Рекомендуется сдать:
Ферритин, витамин В9, витамин В12.
При ферритине ниже 30-40 рекомендуются к приему препараты железа.

Сама по себе атипичная пневмония может протекать в такой форме, что не будет отражаться в анализах и флюорографии.
Клацид при таком заболевании эффективен, оценивать его действие можно только спустя 72ч.
Если через 3-5 дней эффекта не будет, то возможно замена АБ после сдачи мазка (подберется чувствительный).
+исключить развитие аденовируса и риновируса.
(прогрузились еще анализы) Ответ дополню
Терапевт
Ознакомилась еще с 2 вложениями.
Отмечается IgM пограничный-такое может указывать на раннюю стадию инфекции.
Антитела вырабатываются спустя 1-2 недели после заражения.
IgG положительный-говорит о перенесенном или текущем процессе.
Такие результаты могут быть при активной инфекции+учитывая клиническую картину.
Хламидийная инфекция-маловероятна.

В таком случае, Клацид рекомендуется принимать еще 2 дня-если легче не станет, то рассмотреть замену на Азитромицин или Левофлоксацин.
+ПЦР мазка из зева и носа-на микоплазму.
Продолжайте ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом
ПРи заложенности носа-промывать р-р Аквамарис
Ксимелин.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, что значит отсутствие антител iga?
Терапевт
IgA обычно вырабатывается на слизистых оболочках и часто указывает на активную или недавнюю инфекцию.
Если они не обнаружены, то тогда IgG тоже должен быть отрицательным, а у Вас положительный-что гвоорит о контакте с микоплазмой, IgA могли уже исчезнуть (они снижаются быстрее, чем IgG).
У многих людей А вырабатываются в малом количестве, а могут и вообще не вырабатываться.
Более диагностическими считаются М и G.
Терапевт
Здравствуйте. Я внимательно посмотрела ваши анализы, есть небольшой лейкоцитоз, прием клацида оправдан , эффективность антибиотиков оценивается только после 72 часов, также, что касается иммуноглобулинов, в таких случаях можно предположить, что вы слишком рано сдвли анализ и антитела еще не успели сформироваться, рекомендуется пересдать анализ после полного выздоровления через 1-2 месяцев.
Скажите у вас есть кще вопросы?
Терапевт
Здравствуйте!

По результатам исследования IgM пограничный обычно это указывает на раннюю стадию инфекионного процесса.
IgG положительный указывает чаще на перенесенную инфекцию.
Результаты анализов и клиническая картинка может указывать на активный инфекционный процесс

Хламидийная инфекция, вероятнее всего, исключается

В общем анализе крови повышение лейкоцитов, нормальное СОЭ бывает, если анализ взят в начале заболевания.
Так же изменены эритроцитарные индексы: Снижение MCV чаще всего бывает при дефиците витамина В9 или В12. В таких случаях рекомендуют сдать анализ на эти показатели.

При атипиной пневмонии назначается клацид. Эффективность антибиотика оценивается через 48-72 часа, при отсутствии положительной динамики препараты рекомендуют изменить.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. За острый процесс отвечают иммуноглобулины типа М, они сейчас на пограничном значении. Кларитромицин это антибиотик группы макролиды, это бактериостатическое действие и эффект будет виден не ранее чем через 72 часа - так работает эта группа препаратов. Есть изменение эритроцитарных индексов, рекомендовал бы обследование на анемический профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Фтизиатр, Терапевт
Оксана, здравствуйте.
В приложенных анализах иммуноглобулины М (острый процесс) в пограничном значении, что означает - инфекция в острой фазе. Микоплазма-атипичная флора. На атипичную флору эффективно действует антибиотик группы макролид- кларитромицин. Назначение антибиотика верное. Срок лечения при микоплазме обычно составляет 14 дней.
В общем анализе крови есть повышение лейкоцитов, что характерно для инфекционного процесса.
Также имеется снижение среднего объёма эритроциты. Это может указывать на дефицит витамин группы В или ферритина(депо железа). Для уточнения рекомендуется сдать на В12, В9, ферритин. Норма ферритина не менее 40.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в гортани или в носоглотке
23 февраля 2023
Julia, Дзержинск
Вопрос закрыт
Заложенность носа
11 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
ОРВИ. Нужны ли антибиотики?
24 апреля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Выделения после лечения
7 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Простуда при рассеянном склерозе
31 января
Вита, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена