Что вас беспокоит?
Микоплазма, расшифровка анализов
Здравствуйте. 16 марта заболела, 5 дней 38.5, кашель, насморк, чувствительность кожи, усталость. На пятый день прошла к врачу: Амоксиклав и флюорография. После антибиотиков стало лучше буквально сразу, флюорография чистая. 3 апреля опять симптомы ОРВИ, капала капли с человеческим интерфероном - не помогли. Температура не высокая, кашель, насморк, заложенность носа. Терапевт назначил анализы, клацид на две недели, Пульмикорт, Беродуал, Лазолван на 7 дней два раза в день. Терапевт подозревал микоплазму, но я там поняла из анализов - теория или не верна или у меня по какой-то причине эти антитела не вырабатываются. Собственно вопрос: что со мной, что значат анализы? Второй день ем клацид ср 2 раза в день и не могу сказать что мне прям лучше. Кажется, без изменений.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Ознакомилась с Вашими анализами.
Отмечается небольшое повышение лейкоцитов, при нормальных СОЭ и СРБ-такое течение может возникать при вирусном течении, либо если в начале развития заболевания показатели еще не изменили свое течение.
Отрицательные антитела могут быть из-за раннего срока сдачи анализов, обычно антитела появляются через месяц после заболевания.
Либо мог быть ложно отрицательный ответ.
Эффективным будет пересдать IgM, IgG к микоплазме через 1-2 недели
Дополнительно сдать ПЦР мазок из носа и зева с чувсвительностью к антибиотикам.
Также, отмечается снижение MCV-такое может возникать при дефиците железа.
Рекомендуется сдать:
Ферритин, витамин В9, витамин В12.
При ферритине ниже 30-40 рекомендуются к приему препараты железа.
Сама по себе атипичная пневмония может протекать в такой форме, что не будет отражаться в анализах и флюорографии.
Клацид при таком заболевании эффективен, оценивать его действие можно только спустя 72ч.
Если через 3-5 дней эффекта не будет, то возможно замена АБ после сдачи мазка (подберется чувствительный).
+исключить развитие аденовируса и риновируса.
(прогрузились еще анализы) Ответ дополню
Мария Александровна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, будет ли эффективен клацид, если у меня был курс лечения в конце декабря? Я болею одновременно с моим ребёнком ему поменяли Сумамед на флуимуцил ИТ и стало лучше, может быть мне стоит сменить антибиотик?
Добрый день.
Если в Декабре Вы принимали макролиды, то у микоплазмы могла развиться резистентность.
От этого мог произойти слабый эффект от Клацида.
Если ребеночку стало лучше при замене, то только косвенно можно говорить о том, что Вам тоже сможет помочь.
Альтернативой может послужить при такой картине-Фторхинолоны.
Как Левофлоксацин-Таваник или Флорацид-500мг 1 раз в день 7 дней.
Либо Моксифлоксацин-Авелокс-400мг 1 раз в день-5-7 дней.
У них высокая эффективность против атипичных возбудителей.
Как микоплазма , включая резистентные штаммы.
Флуимуцил ИТ менее изучен при микоплазме, но если возбудитель чувствителен, то дозировка для взрослых-500мг 3 раза в день 7 дней.
Предпочтительней все же левофлоксацин-при подтвержденной микоплазме+с резистентностью.
Ознакомилась еще с 2 вложениями.
Отмечается IgM пограничный-такое может указывать на раннюю стадию инфекции.
Антитела вырабатываются спустя 1-2 недели после заражения.
IgG положительный-говорит о перенесенном или текущем процессе.
Такие результаты могут быть при активной инфекции+учитывая клиническую картину.
Хламидийная инфекция-маловероятна.
В таком случае, Клацид рекомендуется принимать еще 2 дня-если легче не станет, то рассмотреть замену на Азитромицин или Левофлоксацин.
+ПЦР мазка из зева и носа-на микоплазму.
Продолжайте ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом
ПРи заложенности носа-промывать р-р Аквамарис
Ксимелин.
Мария Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, что значит отсутствие антител iga?
IgA обычно вырабатывается на слизистых оболочках и часто указывает на активную или недавнюю инфекцию.
Если они не обнаружены, то тогда IgG тоже должен быть отрицательным, а у Вас положительный-что гвоорит о контакте с микоплазмой, IgA могли уже исчезнуть (они снижаются быстрее, чем IgG).
У многих людей А вырабатываются в малом количестве, а могут и вообще не вырабатываться.
Более диагностическими считаются М и G.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я внимательно посмотрела ваши анализы, есть небольшой лейкоцитоз, прием клацида оправдан , эффективность антибиотиков оценивается только после 72 часов, также, что касается иммуноглобулинов, в таких случаях можно предположить, что вы слишком рано сдвли анализ и антитела еще не успели сформироваться, рекомендуется пересдать анализ после полного выздоровления через 1-2 месяцев.
Скажите у вас есть кще вопросы?
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Да, подскажите, пожалуйста, будет ли эффективен клацид, если я его принимала в конце декабря?
Сейчас пятый день лечения, у меня сохраняется температура 37.2 - это нормально для этой болезни?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам исследования IgM пограничный обычно это указывает на раннюю стадию инфекионного процесса.
IgG положительный указывает чаще на перенесенную инфекцию.
Результаты анализов и клиническая картинка может указывать на активный инфекционный процесс
Хламидийная инфекция, вероятнее всего, исключается
В общем анализе крови повышение лейкоцитов, нормальное СОЭ бывает, если анализ взят в начале заболевания.
Так же изменены эритроцитарные индексы: Снижение MCV чаще всего бывает при дефиците витамина В9 или В12. В таких случаях рекомендуют сдать анализ на эти показатели.
При атипиной пневмонии назначается клацид. Эффективность антибиотика оценивается через 48-72 часа, при отсутствии положительной динамики препараты рекомендуют изменить.
Маргарита Валерьевна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать клацид, если я его принимала уже в конце декабря?
Второй вопрос - сегодня 5 день лечения, мне лучше, но сохраняется температура 37,2. Это нормально? Может надо что-то сдать или сходить на очный прием?
Да, прием клацида допустим. Прошло достаточное количество времени.
При атипичной инфекции небольшое повышение температуры может сохраняться
Принятый ответ
Здравствуйте. За острый процесс отвечают иммуноглобулины типа М, они сейчас на пограничном значении. Кларитромицин это антибиотик группы макролиды, это бактериостатическое действие и эффект будет виден не ранее чем через 72 часа - так работает эта группа препаратов. Есть изменение эритроцитарных индексов, рекомендовал бы обследование на анемический профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать клацид, если я его принимала в декабре? Сегодня пятый день лечения антибиотиком клацид - у меня температура 37,2. К слову, болеем одновременно с ребенком, когда ему сменили Сумамед на флуимуцил ИТ стало лучше. может быть, мне нужно сменить антибиотик?
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте.
В приложенных анализах иммуноглобулины М (острый процесс) в пограничном значении, что означает - инфекция в острой фазе. Микоплазма-атипичная флора. На атипичную флору эффективно действует антибиотик группы макролид- кларитромицин. Назначение антибиотика верное. Срок лечения при микоплазме обычно составляет 14 дней.
В общем анализе крови есть повышение лейкоцитов, что характерно для инфекционного процесса.
Также имеется снижение среднего объёма эритроциты. Это может указывать на дефицит витамин группы В или ферритина(депо железа). Для уточнения рекомендуется сдать на В12, В9, ферритин. Норма ферритина не менее 40.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, я 5 дней уже ем клацид два раза в день, а температура 37.2 сохранятся, это нормально для этой инфекции?
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20201 ответ
- 15 Июня 202416 ответов
- 4 Февраля 20251 ответ
- 7 Сентября 202518 ответов