Выделения после лечения эндометриоза — вопрос №3099437

Question

Выделения после лечения эндометриоза — вопрос №3099437

Елена

176 просмотров

5 апреля 2025

Здравствуйте. В конце января делали гистероскопию, был поставлен диагноз эндометриоз и небольшие полипы были (в середине цикла были кровянистые выделения, цикл не сбивался, уровень пролактина и макро пролактина был низкий). Гистология хорошая. Назначили прием дюфастона с 5-25 день цикла по 3 таблетки. Успела пропить 6 дней, затем начался цикл в срок. Потом полностью с 5-25 день пропила дюфастона по 3 таблетки. Цикл пришел вовремя. Сдала анализ - пролактин и макропролактин прошел в норму. Тк были сильные побочки от приема , особенно в виде сильных болей в ногах, которые мешали даже заснуть, доктор разрешила пить по 2 таблетки в сутки с 5-25 день также. Хотя выделения длились дольше обычного, точнее «мазня». А сейчас на 15й день цикла стало немного мазать. Испугалась - сегодня добавила 3ю таблетку дюфастона. Мне разрешили через месяц после операции физические нагрузки. По факту где то через 1.5 месяца добавила домашние легкие тренировки, в тч немного пресс. От чего возможны такие выделения ? И стоит ли правда увеличить до 3х таблеток дюфастона?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

эндометриоз

выделения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ахмедова Фарида Машкуровна, 5 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, физическая активность не могла вызвать кровянистые выделения .
Как удаляли полипы ,иссекали их с ножкой?можете прикрепить гистологию?
Дюфастон нет необходимости увеличивать ,вам его из за эндометриоза назначили ?потому что рецидивы полипов он не профилактирует

Пожаловаться

Елена, 6 апреля

Клиент

Фарида Машкуровна, прикрепила

Пожаловаться

Ахмедова Фарида Машкуровна, 6 апреля

Акушер, Гинеколог

Ознакомилась, это были не полипы ,а гиперплазия, она может рецидивировать и постепенно нарастать,мажущие выделения могут быть из за этого . Сейчас планово сделать контрольное узи органов малого таза на 5-7 день цикла .
Препаратом выбора в вашем случае является установка Спирали Мирена -это и профилактика гиперплазии и эндометриоза.

Пожаловаться

Елена, 6 апреля

Клиент

Фарида Машкуровна, сейчас 15й день, узи точно не информативно будет.
А что вы думаете пока оставить 2 таблетки дюфастона или добавить 3ю? До узи.
И так понимаю если начались выделения, что эндометрий плохо наростает даже на препарате? Хотя анализы пролактина хорошие были …

Пожаловаться

Ахмедова Фарида Машкуровна, 6 апреля

Акушер, Гинеколог

Если вы уже принимали с начала цикла 2 т ,на этот цикл оставьте 2, если в следующем примете решение продолжать можно увеличить до 3 . ГЛАВНОЕ убедиться что гиперплазия не наросла по узи, мазать может также в связи с терапией дюфастоном в том числе (особенно в первые месяцы) ,главное не должно быть обильных межменструальных выделений, и ещё в середине цикла могут быть овуляторные кровянистые выделения , за 2-3 днЯ они должны пройти самостоятельно .

Пожаловаться

Елена, 6 апреля

Клиент

Фарида Машкуровна, спасибо !

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 5 апреля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Если у вас нет репродуктивных планов, то лечение можно провести более эффективное. Первой линией терапии эндометриоза является прием диеногеста, препаратом выбора может быть визанна или зафрилла, далее, может применяться кок с диеногестом, например, клайра/жанин.
Также, для профилактики можно установить вмс Мирена

Пожаловаться

Елена, 6 апреля

Клиент

Виктория Леонидовна, спасибо. Вопрос про более консервативное лечение, я так понимаю если оно сильнее то и побочные больше ? Мне правда очень тяжело уже не первый месяц мучиться с болями в ногах, голова часто болит, вес набирается про таком же, даже меньшем аппетите, да и с утра бывает плоховато после приема.
Я правильно понимаю, что если начались выделения на приеме дюфастона, то эндометрий плохо наростает и дюфастон не помогает?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 6 апреля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Дюфастон по инструкции эффективен в дозировке 30 мг/сут. На практике - вообще не очень помогает при ваших проблемах и жалобах

Пожаловаться

Елена, 6 апреля

Клиент

Виктория Леонидовна, спасибо !
А
Что если через год были репродуктивные планы? Мирена. Посмотрела на 5 лет ставится

Пожаловаться

Мартынова Юлия Олеговна, 5 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте

При коррекции симптомов эндометриоза Дюфастон принимается с 5 по 25 дни цикла по 1 таблетке каждые 12 часов ( то есть 2 таблетки 💊 за сутки ) , это схема клинических рекомендаций .

Так же есть другие варианты коррекции вашего состояния : прием КОК , установка спирали Мирена .

Пожаловаться

Елена, 6 апреля

Клиент

Юлия Олеговна, а в чем причина выделений сейчас на фоне приема дюфастона ?

Пожаловаться

Мартынова Юлия Олеговна, 6 апреля

Акушер, Гинеколог

Мазня в середине цикла может быть еще связана с овуляцией ( такая реакция может наблюдаться )

Но мы не знаем , какая толщина эндометрия у вас сейчас . Мазня так же может быть , если эндометрий все таки продолжает расти больше нормы

Пожаловаться

Елена, 7 апреля

Клиент

Юлия Олеговна, спасибо. Скажите, это норма. Это овуляторные выделения, какие тоже нельзя исключать, достаточно сильные уже стали и нарастают? (Уже ежедневные прокладки нем смыла постоянно менять - требуется обычная). Или это скорее из за эндометрия?

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 6 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте.
Эндометриоз, к сожалению, очень часто вызывает жалобы, как у вас, и хотя дюфастон можно применять для терапии эндометриоза, но на практике, препарат не самый эффективный. Лучшей эффективностью обладает диеногест 2 мг непрерывно (визанна, зафрилла), установка внутриматочной спирали Мирена, или же контрацептивы с диеногестом (силует, Жанин)

Но учитывая результаты гистологии, в которой выявлена гиперплазия, терапия выбора - установка спирали Мирена, она будет эффективно как в отношении эндометриоза, так и в отношении гиперплазии.

Пожаловаться

Елена, 6 апреля

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо! Так понимаю лучше до цикла допить дюфастон и затем уже решать вопрос со сменой схемы лечения?
Скажите, к у той же визанны , к примеру, побочных эффектов меньше ? Не могу понять, почему так часто его назначают людям, если он не сильно действенный …

Пожаловаться

Елена, 6 апреля

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо !

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 7 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Дюфастон не является препаратом выбора при лечение эндометриоза.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.

Пожаловаться

Елена, 7 апреля

Клиент

Резеда Венеровна, к сожалению дискомфорт доставляет. Во второй цикл после операции при приеме дюфастона на 15й день начались выделения. Сейчас 3й день. Выделения достаточно обильные

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мажущие выделения вне менструации

7 ответов

24 ноября 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Фиброаденома

5 ответов

12 мая 2023

Диана

Вопрос закрыт

Нестандартная менструация

3 ответа

25 декабря 2023

Полина

Вопрос закрыт

Частые выделения и жжение во влагалище

5 ответов

27 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Боль при приеме КОК

5 ответов

29 мая 2024

Ксения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Белыевыделения без запаха

2 ответа

24 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахмедова Фарида Машкуровна, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T10:39:33+03:00

Пожаловаться

Ахмедова Фарида Машкуровна, 6 апреля

Акушер, Гинеколог

Рада помочь !

Принятый ответ

Никитина Виктория Леонидовна, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T09:18:44+03:00

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 6 апреля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Тогда диеногест, визанна или зафрилла

Принятый ответ

Мартынова Юлия Олеговна, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T01:12:40+03:00

Пожаловаться

Мартынова Юлия Олеговна, 6 апреля

Акушер, Гинеколог

Выполните узи с 5 по 7 дни цикла

Принятый ответ

Жердакова Дарья Владимировна, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T16:35:50+03:00

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 6 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

кто с чем работает, но на деле, побочных эффектов у визанны я вижу реже.
Да, курс лучше на полпути не прерывать, хотя бы допить до конца месяца. А потом уже подбирать дальнейший путь терапии

Принятый ответ