Консультация гинеколога /

Выделения после лечения эндометриоза — вопрос №3099437

61 просмотр

Здравствуйте. В конце января делали гистероскопию, был поставлен диагноз эндометриоз и небольшие полипы были (в середине цикла были кровянистые выделения, цикл не сбивался, уровень пролактина и макро пролактина был низкий). Гистология хорошая. Назначили прием дюфастона с 5-25 день цикла по 3 таблетки. Успела пропить 6 дней, затем начался цикл в срок. Потом полностью с 5-25 день пропила дюфастона по 3 таблетки. Цикл пришел вовремя. Сдала анализ - пролактин и макропролактин прошел в норму. Тк были сильные побочки от приема , особенно в виде сильных болей в ногах, которые мешали даже заснуть, доктор разрешила пить по 2 таблетки в сутки с 5-25 день также. Хотя выделения длились дольше обычного, точнее «мазня». А сейчас на 15й день цикла стало немного мазать. Испугалась - сегодня добавила 3ю таблетку дюфастона. Мне разрешили через месяц после операции физические нагрузки. По факту где то через 1.5 месяца добавила домашние легкие тренировки, в тч немного пресс. От чего возможны такие выделения ? И стоит ли правда увеличить до 3х таблеток дюфастона?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, физическая активность не могла вызвать кровянистые выделения .
Как удаляли полипы ,иссекали их с ножкой?можете прикрепить гистологию?
Дюфастон нет необходимости увеличивать ,вам его из за эндометриоза назначили ?потому что рецидивы полипов он не профилактирует
Клиент
Фарида Машкуровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Ознакомилась, это были не полипы ,а гиперплазия, она может рецидивировать и постепенно нарастать,мажущие выделения могут быть из за этого . Сейчас планово сделать контрольное узи органов малого таза на 5-7 день цикла .
Препаратом выбора в вашем случае является установка Спирали Мирена -это и профилактика гиперплазии и эндометриоза.
Клиент
Фарида Машкуровна, сейчас 15й день, узи точно не информативно будет.
А что вы думаете пока оставить 2 таблетки дюфастона или добавить 3ю? До узи.
И так понимаю если начались выделения, что эндометрий плохо наростает даже на препарате? Хотя анализы пролактина хорошие были …
Акушер, Гинеколог
Если вы уже принимали с начала цикла 2 т ,на этот цикл оставьте 2, если в следующем примете решение продолжать можно увеличить до 3 . ГЛАВНОЕ убедиться что гиперплазия не наросла по узи, мазать может также в связи с терапией дюфастоном в том числе (особенно в первые месяцы) ,главное не должно быть обильных межменструальных выделений, и ещё в середине цикла могут быть овуляторные кровянистые выделения , за 2-3 днЯ они должны пройти самостоятельно .
Клиент
Фарида Машкуровна, спасибо !
Акушер, Гинеколог
Рада помочь !
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Если у вас нет репродуктивных планов, то лечение можно провести более эффективное. Первой линией терапии эндометриоза является прием диеногеста, препаратом выбора может быть визанна или зафрилла, далее, может применяться кок с диеногестом, например, клайра/жанин.
Также, для профилактики можно установить вмс Мирена
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо. Вопрос про более консервативное лечение, я так понимаю если оно сильнее то и побочные больше ? Мне правда очень тяжело уже не первый месяц мучиться с болями в ногах, голова часто болит, вес набирается про таком же, даже меньшем аппетите, да и с утра бывает плоховато после приема.
Я правильно понимаю, что если начались выделения на приеме дюфастона, то эндометрий плохо наростает и дюфастон не помогает?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Дюфастон по инструкции эффективен в дозировке 30 мг/сут. На практике - вообще не очень помогает при ваших проблемах и жалобах
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо !
А
Что если через год были репродуктивные планы? Мирена. Посмотрела на 5 лет ставится
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Тогда диеногест, визанна или зафрилла
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

При коррекции симптомов эндометриоза Дюфастон принимается с 5 по 25 дни цикла по 1 таблетке каждые 12 часов ( то есть 2 таблетки 💊 за сутки ) , это схема клинических рекомендаций .

Так же есть другие варианты коррекции вашего состояния : прием КОК , установка спирали Мирена .
Клиент
Юлия Олеговна, а в чем причина выделений сейчас на фоне приема дюфастона ?
Акушер, Гинеколог
Мазня в середине цикла может быть еще связана с овуляцией ( такая реакция может наблюдаться )

Но мы не знаем , какая толщина эндометрия у вас сейчас . Мазня так же может быть , если эндометрий все таки продолжает расти больше нормы
Акушер, Гинеколог
Выполните узи с 5 по 7 дни цикла
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо. Скажите, это норма. Это овуляторные выделения, какие тоже нельзя исключать, достаточно сильные уже стали и нарастают? (Уже ежедневные прокладки нем смыла постоянно менять - требуется обычная). Или это скорее из за эндометрия?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
Эндометриоз, к сожалению, очень часто вызывает жалобы, как у вас, и хотя дюфастон можно применять для терапии эндометриоза, но на практике, препарат не самый эффективный. Лучшей эффективностью обладает диеногест 2 мг непрерывно (визанна, зафрилла), установка внутриматочной спирали Мирена, или же контрацептивы с диеногестом (силует, Жанин)

Но учитывая результаты гистологии, в которой выявлена гиперплазия, терапия выбора - установка спирали Мирена, она будет эффективно как в отношении эндометриоза, так и в отношении гиперплазии.
Клиент
Дарья Владимировна, спасибо! Так понимаю лучше до цикла допить дюфастон и затем уже решать вопрос со сменой схемы лечения?
Скажите, к у той же визанны , к примеру, побочных эффектов меньше ? Не могу понять, почему так часто его назначают людям, если он не сильно действенный …
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
кто с чем работает, но на деле, побочных эффектов у визанны я вижу реже.
Да, курс лучше на полпути не прерывать, хотя бы допить до конца месяца. А потом уже подбирать дальнейший путь терапии
Клиент
Дарья Владимировна, спасибо !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения после гсг
11 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Жанин или Дюфастон при эндометриозе
1 марта 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Розовые выделения в середине цикла
18 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Чем лечить воспалительный процесс
6 марта
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина