Что вас беспокоит?
Объемное образование поджелудочной железы
Здравствуйте. У папы месяц болит, как мы думали спина,справа в поясничнлй области(резкая боль началась ночью), вроде бы немного прошло после лечения( проблемы со спиной есть, после физической нагрузки бывает защемляет).Особо то сразу тревогу и не забили. Сейчас к моему сожалению выяснилось, что у него боли усилились, температура 38 4й день, не снижается.Других симптомов, если верить родителям нет. Сегодня сделали УЗИ ОБП, рентген лёгких. Рентген-норма. Узи прикрепляю. По поводу ЛУ врач сказал, что могут визуализироваться по фоне температуры и воспаления. Рекомендовал срочно сделать КТ с КУ. Но нам везде отказали из-за высокой температуры. Единственный врач, к которому была запись сразу после УЗИ-терапевт. Назначил Амоксиклав и Дюспаталин. Боюсь, процесс может быть злокачественный. Прошу разъясните хотя бы немного ситуацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте по предоставленным данным УЗИ есть образование в проекции хвоста поджелудочной железы, возможны различные варианты это может и быть воспаление поджелудочной железы с формированием кисты и псевдокисты, учитывая повышение температуры тела и боль
Сдавалась кровь общий анализ крови и биохимия крови , если ли по анализам воспаление повышение лейкоцитов и отклонении показателя Амилаза
Глюкоза не повышалась кровь?
Жидкого стула нет?
Делали ФГДС.
Чтобы в дальнейшем определиться о дальнейшей тактике необходимо СКТ брюшной полости и забрюшиного пространства с контрастированием
Алексей Константинович, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Анализы не сдавали, хотели сегодня. Но температура 40 и диарея. Не могут поехать. А вызывать скорую не хотят... Я не знаю, что я могу сделать
Такая температура и диарея это показание экстренной госпитализации в стационар минимум в инфекционное отделение
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным УЗИ есть признаки объемного образования поджелудочной железы
Но по УЗИ это лишь подозрение
В таких ситуациях в обязательном порядке выполняется МСКТ (или МРТ) ОБП с контрастом!
Повышенная температура - НЕ противопоказание к КТ с контрастом!
Наоборот - без КТ невозможно прояснить ситуацию - и лечение происходит вслепую!
Владислав, спасибо большое за ответ! В Москве в 83 больнице отказали, сказали снижайте температуру. У нас в городе тоже самое сказали. Температура 40, а не 38 и диарея
температура 40 - полное основание для вызова бригады скорой помощи, госпитализации и выполнения КТ в условиях стационара!
Владислав, спасибо! Я сейчас им позвонила, надеюсь вызовут. Если нет, тогда вызову я!
Удачи Вам!
Владислав, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По тезультатам узи исследования данные за образование поджелудочной железы. В данном случае учитывая выявленную находку с целью дообследования рекомендуется выполнить кт брюшной полости и с контрастом. По результатам обследования если образование подтверждается то необходимо обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика
Рустам Гамирович, спасибо за ответ! Будем вызывать скорую
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Рустам Гамирович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышенная температура тела не является противопоказанием к проведению КТ. Сейчас КТ органов брюшной полости с контрастным усилением - основной диагностический инструмент, который позволит установить причину жалоб и поставить предварительный диагноз. Увеличенные лимфоузлы брюшной полости в сочетании с диареей и повышением температуры тела могут указывать как на воспалительный процесс, так и на инфекционный, а так же необходимо исключить лимфому (диарея для нее не характерна, а вот гипертермия в сочетании с увеличенными лимфоузлами - вполне). КТ с контрастом там же введет ясность в отношении образования хвоста поджелудочной железы.
Софья Дмитриевна, спасибо большое! Почему тогда нам отказали, очень странно. Надеюсь в стационаре сделают все обследования не смотря на температуру
Успехов в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте,Лилия!
В данной ситуации проведение КТ с КУ оправдано. Высокая температура сама по себе не является противопоказанием для проведения КТ, особенно если речь идёт о срочной диагностике. Противопоказанием может быть только тяжёлое общее состояние пациента, аллергия на контрастное вещество или серьёзные нарушения функции почек, но это решается индивидуально
Описанные симптомы могут быть признаками инфекционного процесса (абсцесса, пиелонефрита).
Я согласна с коллегами ,ответившими выше, рекомендуется в ближайшее время госпитализация в стационар для дообследования и лечения.
Если у Вас есть еще какие-либо вопросы,задавайте их.
Юлия Дмитриевна, Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ! Скорую вызвали, они сказали показаний к госпитализации нет, живот не острый. Могут отвезти только в инфекционное отделение. Спросили нужно ли нам это? Заразиться ещё чем-то. Температура после литической смеси снизилась с 40 до 38,5 буквально на пол часа. Завтра, если состояние позволит, поедут сдавать анализы. Ехать далеко клиник в селе нет. У себя в городе узнала ещё в одном месте, на КТ не берут с температурой. Отказали. Есть ли смысл сделать КТ без КУ? Пока температура. Например завтра? Понимаю, что придётся делать все равно с КУ. Дополнительная радиационная нагрузка. Может тогда МРТ? что ж нам делать, если не допускают нигде с температурой. И мы боимся, если не скажем, то может очень навредить папе
Юлия Дмитриевна, здравствуйте! Взяли папе анализы вчера на дому. Я прикреплю сейчас. Бактриальная инфекция? Это не в почках проблема?
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202310 ответов
- 31 Января 202410 ответов
- 2 Июля 202415 ответов
- 9 Ноября 202453 ответа