Что вас беспокоит?
Боль в глазу, снижение зрения
Здравствуйте, у меня миопия высокой степени, перенесла в детстве склеропластику, далее скорректировала зрение ласиком и была лазеркоагуляция сетчатки. Уже почти год беспокоит ощущение инородного тела в глазу, отек, боль при движении и напряжении. Небольшое покраснение, воспаление конъюктивы. Зрение снижается, затуманивается периодически. Врачи не находят причину. На окт увидели небольшой отек зрительного нерва, пролечили уколами дексаметазона, отек уходил ненадолго, сейчас все симптомы вернулись. Глазное давление 9-10 мм.рт.ст. Делали мрт орбит и головного мозга, на мрт орбит в этом глазу виден лоскут после склеропластики, сделанной в детстве (около 25 лет назад). Боль в глазу беспокоит больше с этой стороны, где находится этот лоскут, в связи с чем у меня вопрос - мог ли спустя 25 лет воспалиться лоскут? Могут ли быть мои жалобы связаны с ним? Поставили диагнозы - оптическая нейропатия, ищемическая нейропатия под ?. Выписали тауфон и эмоксипин. Пока эффекта не вижу. Я уже устала испытывать дискомфорт в глазу, но что хуже - снижается зрение. Что вы порекомендуете в моей ситуации? Что еще можно проверить? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото осмотра офтальмолога, результатов обследований, какие есть на руках, для лучшего понимания ситуации. Если обследовались в государственной поликлинике или больнице и заключение на руки не выдали, можно посмотреть его на Госуслугах в электронной медицинской карте.
Анастасия Олеговна, загрузила
Фото посмотрела. На отек зрительного нерва, неврит или нейропатию не похоже, как по снимкам ОКТ, так и с учетом обследования полей зрения( там указана норма). Симптомы могут быть характерны для эписклерита либо невралгии лицевого нерва. Я больше склоняюсь к проявлениям эписклерита, как осложнению общих заболеваний (например колита или артрита). При эпичклерите симптомы могут временно отступать на фоне противовоспалительного лечения, но возвращаться вновь, если остается причина. Для купирования симптомов в подобных случаях возможно применение капель из группы НПВС, например, Индоколлира 4 раза в день или Броксинака 2 раза в день в течение 10-14 дней. Но если после отмены этих препаратов симптомы возвращаются, возможно стоит сделать упор на лечение колита и артрита. Ну и консультация невролога не мешала бы, чтобы пропальпировал точки выхода лицевого нерва и убедился в отсутствии его воспаления.
Принятый ответ
Добрый день. Пришлите фото глаза
пожалуйста,для объективной оценки его состояния. Если есть возможность,сфотографируйте нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаза.Приложите результаты ваших обследований пожалуйста .Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
Павел Сергеевич, загрузила
Кт пазух носа без паталогий
Аллергия есть, поллиноз, в основном на цветение, принимаю кестин ситуативно
Павел Сергеевич, простудными заболеваниями бывает болею, несколько раз в год. Последнее время беспокоят шейные лимфоузлы при простудах, эта проблема появилась незадолго до проблем с глазом.
Ознакомился с обследованиями. Скажите пожалуйста сужение полей зрения замечаете у себя?
Рекомендую сделать узи шейных лимфоузлов
Павел Сергеевич, вроде не замечаю. Есть помутнение, нелепость зрения и плавающие помутнения. Боль при движении глазом, особенно вверх и вправо
Нужна ещё консультация невролога. Сделайте обязательно эфи( Электрофизиологическое исследование глаз )
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото всех осмотров которые у Вас есть на руках. И какими препаратами до этого лечили. Скажите, пожалуйста, когда у Вас болели глазки артрит не беспокоил?
Саадат, приложила.
Артрит меня беспокоит постоянно, последние года 3, после ковида. Диагностировали язвенный колит, ревматоидный артрит исключили
Саадат, лечила глаз инъекции дексаметазона парабульбарно, сейчас капаю эмоксипин и броксинак
Принятый ответ
Доброе утро, Виктория .
Приложите пожалуйста всю медицинскую документацию ,заключения обследований , окт нерва , проведенное лечение .просмотрим что можно сделать
Сейчас вы какие препараты используете ?
Ольга Владимировна, загрузила. Лечили инъекции дексаметазона парабульбарно, сейчас капаю бромфенак и эмоксипин.
В течении этого года, что беспокоит глаз, лечили разными каплями- антимикробными, противовоспалителными, увлажняющими . Эффект либо слабый, либо отсутствует
Просмотрела , миопия какой степени была до Лазика ?
Ольга Владимировна, высокой, около -7.5-8
Клинических данных за ишемическую нейорооптикопатию и за отек нерва нет .
Эписклерит может быть да.
Можно прокапать противовоспалительный препарат в форме суспензии , отлично обезболивает снимает воспаление и смазывает глазную поверхность : неванак 3р/сутки максимум 30 дней.
+ Уходовые:
Офтагель 5р/сутки 30 дней
Через 30 дней требуется осмотр офтальмолога!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Иван Александрович, я врач - офтальмолог и консультант сервиса «СпросиВрача».
Чтобы точнее разобраться в вашей ситуации прикрепите пожалуйста фото глаз и заключения что есть на руках для оценки состояния. Так я вам смогу помочь с вашей проблемой.
Иван Александрович, загрузила
Доьрое утро, судя по фото и вашим жалобам предположу что у вас локальное воспаление склеры. Не проходит у вас, потому что нужны гормональные капли дексаметазон 1 кап 4 р в день 7 дней и капли с нпвс броксинак или неванак 1 кап 2 р в день 2 недели. Надо сдать общий анализ крови, биохимию(в ней посмотреть С реактивный белок, ревмофактор) а так же HLA B27 сходить на консультацию к лор врачу и стоматологу, такое бывает когда в организме есть хронические очаги воспаления. Чаще всего это как раз лор органы и зубы. Если есть воспаление/болезненность суставов, то ещё консультация ревматолога
Учитывая Ваш артрит и колит в анамнезе предполагаю воспаление склеры. Склеропластика проведенная 25 лет назад сейчас сам по себе не может воспалиться, но если Ваша собственная склера воспалена то она может в нее вовлекаться. Искать первоисточник проблем рекомендовала быначинать и отталкиваться от системной проблемы - артрита. Обратитесь к ревматологу, надо оценить степень обострения и воздействия на организм в целом данного воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 202212 ответов
- 26 Июля 20224 ответа
- 23 Июля 202353 ответа
- 24 Сентября 202318 ответов