Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3099883

Что вас беспокоит?

Кашель третий месяц у ребенка

Добрый день, ребенок 2 года кашляет уже третий месяц, и за это время случаются также переодически то понос то рвота без температуры. Вчера утром после сна немного закашляться и вырвал несколько раз, температуры не было. Кашляет сейчас не так часто, в сутки раз 5, у педиатра бываем переодически, говорит легкие чистые. Вчера съездили сдали кровь, приложу, что это может быть? Уже устала от постоянных лечений и я и ребенок.

Нет
2 года
6 Апреля 2025·Просмотров: 343·Тимофей

Принятый ответ

Доброе утро!

Анализ крови пока не прикрепился.

Единичные кашлевые толчки 5-7 раз в день могут быть вариантом нормы, как естественное очищение дыхательных путей.

Уточните пожалуйста, кашель в течение дня? Или утром, ночью?
Ребенок храпит, сопит по ночам?

Валентина, чаще и сильнее всего после сна, но бывают и в течении дня.

Вижу анализ.

По представленному общему анализу крови, можно предположить, что идёт течение бактериальной инфекции, на это указывает повышение лейкоцитов, нейтрофилов.
Нужен очный осмотр педиатра с решением вопроса об антибактериальной терапии.
Если основная жалоба это кашель- рекомендую очный осмотр лора, после осмотра педиатра решить вопрос об необходимости рентгена

Валентина, рентген за три месяца делали два раза ( оба раза был бронхит по рентгену). Кашель очень редкий, но иногда заканчивается рвотой. Ребенок на фоне всего активный и аппетит в норме, вот только почему же кровь бактериальная и снова рвота вчера утром была. До этого лечились панцефом, энтерофурилом, флюдитеком и другими различными сиропами, курс аципола, все по назначению врачей и снова все возвращается.

Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе флюдитек)не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.

Нужно сейчас провести осмотр и решить нужен ли антибиотик.

Валентина, были у доктора, назначил бисептол, хрипов нет, немного жесткое дыхание, и есть слизь на задней стенке горла, но насморка нет

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу крови острый бактериальный процесс : высокие лейкоциты и нейтрофилы

В подобных случаях рекомендуется осмотр врача очно и доктор может направить вас на рентген

Исключаем пневмонию /бронхит

Надежда Александровна, бронхит нам ставили с самого начала заболевания, от него видимо и есть это кашель, рентген делали уже два раза за это время.

Получается рентген делали дважды, а кровь сдали только один раз? Или, может быть, есть предыдущий анализ крови?
Атипичные инфекции исключали ?( хламидия и микоплазма пневмониа)

Надежда Александровна, загрузила предыдущие анализы крови. Кровь на этих возбудителей сдали вчера, ждем результатов.

В предыдущих анализах не было признаков бактериальной инфекции.

Тимофей, подскажите, кашель – это основные жалобы?
Исключаете ли факт того, что ребёнок мог вдохнуть инородный предмет?

Принятый ответ

Здравствуйте, я посмотрела ваш анализ крови, по поду этого могу сказать следующее: Признаки анемии , нет эритроциты, гемоглобин, МСН, МСV, MCHC в норме,
Тромбоциты в норме, МРV в норме
Лейкоциты повышены, нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены моноциты в норме, базофилы в норме.
СОЭ в норме, в целом о говорит в подобных случаях о бактериальной инфекции. Насморк есть у ребёнка? Вам не рекомендовано было выполнить рентгенографию органов грудной клетки?

Оксана Михайловна, насморка нет, была только вчера утренняя рвота. Рентген делали уже два раза за эти три месяца, ставят бронхит. Лечились различными сиропами, панцефом, мукалтином и т.д.

В подобных ситуациях необходимо исключить возбудителя, возможно атипичная флора и обычно рекомендуют сдать анализ на микоплазму и хламидию пневмонию, а после решать вопрос о выборе препарата для антибиотикотерапии

Оксана Михайловна, хорошо, спасибо, эти анализы тоже вчера сдали на всякий случай, ждем результат

Вы все сделали правильно

Оксана Михайловна, пришли результаты микоплазмы и хламидии - отрицательно. Рвота у ребенка была вчера утром, после нее был активный и аппетит в норме, температуры нет, но кровь ведь бактериальная, нужен ли антибиотик?

Да, антибиотики необходимы в этом случае

Оксана Михайловна, сходили к доктору, нам назначили бисептол, доктор сказал хрипов нет, слизь на задней стенке горла, но соплей нет. Это хороший препарат?

Препарат хороший, его можно принимать

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно изученного результата крови - отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов, что характерно для бактериальной инфекции.
Рекомендую сдать также ОАМ, с целью исключения инфекции мочевыводящих путей. Также следует очно проконсультироваться у ЛОР-врача, с целью исключения отита.
Подскажите, аденоиды ребёнку не ставили?
Рекомендую сдать мазок на микрофлору из зева и носа.

Принятый ответ

Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты и нейтрофилы)
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)

Также если часто болеете, в таких случаях рекомендуют сдать анализ на торч инфекции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.