Что вас беспокоит?
Хронический колит
Добрый день! Пару недель назад у ребёнка начал болеть живот, была диарея (раза 3), на следующий день вроде бы прошло, через день живот заболел сильнее. Попали в хирургию с подозрением на аппендицит. Через пару дней диагноз аппендицит сняли, но по узи была воспалена толстая кишка. Потом появилась кровь в кале (алая, 2 раза) и врачи приняли решение сделать колоноскопию. Результаты колоноскопии прилагаются. Воспаление пролечили антибиотиком (метронидозол). На данный момент живот не болит, всё ок. Соблюдаем диету. Сдали кал на копрограмму (прилагается). Основной вопрос, что делать дальше. Наш педиатр говорит, что причина - вирус. По результату биопсии вроде бы стоит хронический колит … Как выяснить причину? И что теперь нужно делать в плане лечения/профилактики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Такие результаты биопсии наиболее характерны для общей воспалительной реакции. Термин «Хронический» в таких случаях указывают как стадию процесса, то есть острого повреждения нет и уже начинаются процессы восстановления. Если была кровь в кале, то вероятнее всего было более сильное воспаление и дефект слизистой в этом месте. Но оно может начать заживать даже за несколько часов. Такое, действительно, бывает при вирусных кишечных инфекциях.
В плане тактики если ничего не беспокоит обычно ничего не рекомендуют делать, (если нет нарастания симптомов делается вывод, что повреждающий фактор уже устранился)слизистая восстанавливается сама.
Но через 2-3 месяца рекомендуют сделать анализ кала на скрытую кровь и кальпротектин - эти параметры отражают динамику заживления и не дадут пропустить если вдруг патология затянется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию действительно была кишечная инфекция, на фоне этого будет болевой синдром и может быть кровь в кале.
По обследованию признаки воспалительного процесса.
Копрограмма хорошая, без признаков воспаления.
Если ничего на данный момент не беспокоит, то медикаментозное лечение не требуется, но рекомендуется через 3-6 месяцев выполнить анализ на фекальный кальпротектин. Данный анализ показывает есть воспаление в кишечнике или нет.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202216 ответов
- 7 Августа 20231 ответ
- 5 Октября 20242 ответа