Обостряется цистит каждый месяц — вопрос №3101275

День добрый. По описанию ситуации больше похоже на т.н.
посткоитальный цистит. Причинами ПЦ чаще является анатамо-физиологические особенности строения уертры и собственный бактериальный фактор - E.Coli, которая в результате ПА попадает через уретру в м.пузыря, вызывая хр. процесс. Так что важен осмотр урологм в кресле!
Для оценки активности наличия/воспаления обычно сдается ОАМ и посев (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи). И в ваших свжих анализах есть "воспаление" и E.Coli превышена.
Можно попробовать схему как при бактериурии:
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (есть чувствительность к Фосфомицину-S)
2. я лбблю схему с Урофурагином (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7-10 дней, далее 5-7 дней переры, затем курс 7-10 дней повторить, и далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца (даже до 3-х мес), а также после полового контакта (есть чувствительности Нитрофурантоинам -S)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды (длитиьный прием фитоуросептиков даёт неплохое лечебно-профилактическое действие)
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) - стараться пить не менее 1,5-2 л/сут.
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. хороший препарат при кишечной палочке - Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и Уро-Ваксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по ре-там контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.
Желательна доп. консультация гастроэнтеролога (тем более если есть какие-то проблемы с ЖКТ), и почитайте про такой термин, как «дырявый кишечник".

Можно. К Монуралу (как и к Нитрофкантоимнам) крайне редко развивается резистентность.

Уронекст можно ее смело 7 дней. Канефрон в таких ситуациях рекомендую на 3 мес!

Если подвести итог, после купированя обострения:
1. Пить в день п.акта уросептики - Урофурагин или аналоги 100 мг после контакта и в этот день ещё можно перед сном, регулярно проводить курсы а/б-терапии при обострениях.
2. Можно ввести гиалуроновую кислоту (филлер) под уретру и изменить угол (эффект хороший, но непродолжительный приходится вводить повторно через ~6 мес)
3. Ну и можно сделать операцию транспозицию уретры и в ~ 60% случаев избавиться от проблемы (методика по сути распространена в России и сТранах СНГ). Хотя в Европе и США ПКЦ лечат преимущественно профилактическими мерами, а антибактериальные средства применяют только при рецидивах, предпочтительно разово после полового акта. Операции там не выполняют.
Но всё это после очной консультации урологом и осмотра в кресле! Это важно.

Возможно, но лучше осмотр грамотным урологом. Пока, факты за ПЦ. Нужно разбираться.
И у гастрэнтеролога провериться, иммунитет подтянуть...

Добрый вечер.А как давно Вы живете половой жизнью?

Контакты требуют лубрикации?Выделения присутствуют?Если обострения связаны именно с половым актом в первую очередь стоит исключить гипермобильность уретры.Кокретно сама кишечная палочка-не инициатор.Но если Вы пишете,что вам исключили проблемы с уретрой,попробуйте такую схему:
-Цефатоксим 1,0г в/м 2 раза в сутки- 7 дней
-Уроваксом по капсуле натощак 3 месяца
-Уронекст по 1 саше 7 дней

Профилактика:
-гигиена до и после полового акта
-после полового акта принудительное мочеиспускание
-при акте использовать позы,где судя на сзади
-слюну не использовать в качестве смазки!!!!!
-после полового акта независимо есть/нет обострение однократно принять капсулу Фурамаг 50 мг(профилактика посткоитального цистита)

Здравствуйте! Похоже на посткоитальную инфекцию мочевыводящих путей. Был осмотр уролога на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то рекомендуется осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Пройти обследование на ИППП методом ПЦР и для полового партнёра тоже - Андрофлор. По Фемофлору всё хорошо. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Сейчас рекомендуется Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 1 месяц. Уро - ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев с профилактической целью. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели. В среднем 2 месяца.
Результат указывает на воспаление. Рекомендуется Фурамаг принимать по 100 мг * 3 раза в день. В среднем 10 дней.
Для профилактики последующих рецидивов цистита, улучшения функционирования мочевыделительной системы, нормализации микрофлоры благодаря комплексному составу обычно рекомендуется Lactoflorene цист по 1 пакетику, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь, 1 раз в день. В среднем 30 дней. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.