Что вас беспокоит?
Жжение в уретре
Распишите, пожалуйста, лечение по данным бак посева из уретры. Женщина 49 лет. Мучает жжение в уретре почти год. Абсолютно все анализы по урологии и гинекологии в норме. УЗИ, МРТ, КТ малого таза, почек, мочевого пузыря в норме. Кровь на сахар в норме. Кровь на гормоны щитовидной железы в норме, гормоны ФСГ, Эстроген в норме, Бак посевы из влагалища в норме, мазки на флору в норме, фемофлор 16 из трёх точек и фемофлор 13 почти в норме(прилагаю результаты июнь и март) . Бакпосевы мочи в течении этого года все в норме, анализы мочи общий, Нечипуренко абсолютно все в норме, на каждые 10 в двух единично встречаются оксалаты. Принимала весь спектр урологических антибиотиков левофлоксацин, ципрофлоксоцин в уколах, норфлоксацин, цификс, макмирор, монурал и т. д. Помогает только фуромаг, но не всегда. Полгода пила канефрон. Три месяца уроваксом, периодически курсами пью деманозу, урологические чаи, клюкву. Ничего не помогает. Участковый уролог посоветовал крем Овестин, стало легче, но жжение в уретре всё равно периодически возвращается несколько раз в месяц или после полового акта, может прийти после обеда и уйти вечером, а может перейти в состояние, похожее на цистит. Гинекологи подозревают предменопаузу, но т. к. анализы все в норме, менструация есть, лечения не назначают. Уролог назначил сдать именно бакпасев из уретры.
Принятый ответ
Добрый вечер.У вас постоянное жжение или только во время мочеиспускания?
Половые акты требуют лубрикации? Зуд присутствует?
Раньше было постоянное. С редкими перерывами в неделю или пару дней при новых схемах лечения. После трёх месяцев Овестина по схеме три раза в неделю, жжение в основном через 3_5 мин после мочеиспускания. Но иногда может дать знать и без мочеиспускания, начинает "тянуть" в уретре, и я понимаю, сейчас помочусь и начнется.
Половые акты не требуют, но после акта болит влагалище как натертое, поэтому использую лубриканты до и после. Хорошо помогают лубриканты с пантенолом.
А как долго Вы на Овестине?
Зуда во влагалище нет
На Овестина уже три месяца
Пыталась перейти на два- один раз в неделю, но состояние ухудшается
Три раза в неделю понед, среда, пятница
Ну тут у Вас признаки генитоуринарного синдрома.
По сути лечение и есть заместительная гомональна ятерапия-Овестин Вы получаете.
Добавьте лактобактерии ,например Лактожиналь вагинально на ночь 14 дней
А вот эти эшерихия коли 10*7 и ентерококус фекалис 10*4 ? Они могут давать это странное жжение. Если синдром, не слаб ли Овестин, он же только местно работает? Может ещё раз сдать кровь на гормоны в другой лаборатории? Устала от жжения
Добавить гормоны посильнее?
Я ставила лактожиналь и генофлор переодически, ноль результата
Ещё ставить?
Кровь не отразит.Все нечинается именно вот с такого дискомфорта,так как уретра -эстрогензависимая структура.Со стороны урологии последнее,что можно сделать,это цистокопия.При помощи данного исследования исключить тригонит или лейкоплакию,которые могут давать такие симптомы.
Принятый ответ
Здравствуй те по фемофлору гарднерелез присутствует его санировали вам, мазок из уретры на микроскопию проводили чтобы подтвердить воспаление
Потому что по применяемым антибиотикам вы весь спектр чувствительности применялись уже кишечной палочки
Обязательно в данной ситуации цистоскопия исключить лейкоплакию мочевого пузыря и визуально осмотр слизистой уретры и Мочевого пузыря
При таком количестве кишечной палочки рекомендуется
Уро-ваксом по 1таб 1 раз в день 3 месяца
Канефрон 2 драже 3 раз в день 1-2месяца
Уронекст 1 саше 1 раз в день 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. Результаты указывают на присутствие условно - патогенной микрофлоры, патогенов не обнаружено.
Присутствие гарднереллы. При этом рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.
Сейчас на область уретры эффективно наносить гинокомфорт гель 1 - 2 раза в день в течение 10 дней, свечи ацилакт по 1 свече вагинально в течение 10 дней. Подмываться после мочеиспускания по возможности тёплой водой без средства спереди назад. Ежедневные прокладки не использовать, бельё из х/б ткани.
Принятый ответ
Добрый день ! Не похоже на урологическую патологию. Да и по фемофлору патогенной флоры и кандиды нет. Возможно гинекологи и правы ,предменопауза провоцирует различные симптомы
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20181 ответ
- 22 Июля 20191 ответ
- 27 Сентября 20193 ответа
- 26 Октября 201912 ответов