Консультация эндокринолога /

Повышен ттг — вопрос №3102237

68 просмотров

Здравствуйте!
Плохо себя чувствую, недосып, иногда(редко) холодный пот, тошнота, головокружение. Решила проверить щитовидку:
Ттг 4.700
Т4 15,98
Ферритин 25
Витамин Д проверяла 5 месяцев назад было 29
Общий анализ крови прилагаю

Менструальный цикл регулярный, но овуляции очень болезненные начались.
В январе было прерывание неразв беременности в сроке 8 недель.Возможно из-за этого Ттг повышен
Проверяю каждый год, всегда было в диапазоне 1.5-2.5
Как можно снизить ттг? Планирую беременность.
Начала принимать йод может нельзя? Из-за этого повышен?
Принимать начала витамин Д 5000ме
Омега 3
Фолиевая кислота 800мкг
Витамины группы В
Железо 75мг витамин С

Для информации:
Анти Тпо сдавала 4 года назад, было <28
У мамы и сестры проблемы с щитовидкой, анти тпо не в норме, пожизненно принимают эльтероксин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Так как планируете беременность, то такой уровень ТТГ рекомендуют привести в норму. Для этого начать прием тироксина (эутирокса) в дозе 37,5 мкг (обычно доза 25 не терапевтическая). Это половина от 75
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Нормальные антитела говорят о низком риске развития АИТ в будущем
Но лучше повторить анализ сейчас еще раз

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Витамин Д был снижен. Восполняли его?

При планировании беременности рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Клиент
Если я начну эутирокс надо будет пожизненно принимать?
Дефицит Д не восполняла, все еще принимаю витамины

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Нет. Он не снижает собственную функцию железы

Если есть еще время, то можно пересдать анализ через 2-3 месяца, так как такой ТТГ может самостоятельно восстановиться. Зачастую так незначительно он может повышаться на фоне дефицитных состояний (например, железодефицит). Но, если уже активно планируете, тогда это показание к терапии
Клиент
Пока только готовлюсь к беременности, планирую начать в сентябре активное планирование
Эндокринолог
Тогда можно не начинать прием терапии, восстановить дефициты. Через 2-3 месяца проверить уровень ТТГ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,как только начнете подготовку к планированию беременности ТТГ необходимо привести в норму, оптимальный диапазон ТТГ 0,4-2,5. Для этого необходимо начать прием л-тироксина натрия.
Продолжайте прием витамина Д в дозе 5000 ме до достижении показателей 30,далее можно принимать поддерживающую дозу.
Показатель ферритина на нижней границе нормы, в идеале он должен быть равен массе вашего тела , либо как минимум не быть ниже 30.
В этой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа - сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -1,5 месяца .
( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо, ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса, печени, в них содержится большое количество железа, что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Эндокринолог
Здравствуйте, такие показатели мы обычно не лечим, исключение планирование беременности, в вашем случае это целесообразно.
Начните прием тироксина в дозе 50 мкг утром строго натощак за 40 мин до еды и остальных лекарств, йод в период планирования, беременности и кормления грудью в дозе 200 мкг
Контроль ттг через 2 месяца, по факту наступления беременности и обязательно сдать ттг и при необходимости корректировать дозу препарата
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам лабораторных исследований у вас субклинический гипотериоз в таких случаях рекомендуется контроль ТТГ , т4св через 6 недель , калий йодид ( Йодомарин ) можно пить если на щж нет узлов или доп. образований , потому что доп йод может пойти увеличение образований на щж , витамин д поддерживающая доза 2000 ме
Эндокринолог
Здравствуйте. С учетом представленной информации можно предположить субклинический гипотиреоз. При таких показателях ТТГ при планировании беременности рекомендовано принимать тироксин ( эутирокс или л-тироксин) 37,5мкг (1/2 таб от 75мкг) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Остальные препараты можете продолжить принимать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в моче
22 октября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Шизофрения?
15 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Снижение температуры тела во сне
17 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Хеликобактер. Надо ли лечить?
15 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Токсикоз на ранних сроках
6 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь