Тиореотоксикоз — вопрос №3102469

Question

Тиореотоксикоз — вопрос №3102469

Ксения

101 просмотр

6 апреля 2025

В течение 2 недель по утрам болела голова и шея при зевании, потом боль локализовалась в щитовидке слева, повысилась температура до 37,4, боль в мышцах, пульс 121, слабость, потливость, тошнота. Прошло еще 2 недели. Держится температура и пульс. 3 дня принимаю Тирозол, эффекта пока нет.

Возраст: 30

субфебрильная температура

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тримедат при болях в животе

1 ответ

10 октября 2022

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боли в сердце

5 ответов

8 декабря 2023

С, Барнаул

Вопрос закрыт

Страх остановки сердца

4 ответа

16 марта 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Селектра и сонапакс

5 ответов

19 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Марачева Мария Александровна, вчера, 21:26 · Answer 1 · 2025-04-06T21:26:43+03:00

Здравствуйте, 3-х дневный прием тирозола,как правило еще не достаточен для развития клинического улучшения и уменьшения жалоб связанных с тиреотоксикозом. По УЗИ увеличены шейные л/у,в сочетании с температурой ,повышением лейкоцитов и СОЭ могут указывать на наличие инфекционного заболевания.

Ксения, вчера, 21:34 · Answer 2 · 2025-04-06T21:34:02+03:00

Мария Александровна, эндокринолог в поликлинике перенаправил к терапевту, но она не назначила никакого лечения. Не знаю, что делать

Марачева Мария Александровна, вчера, 21:36 · Answer 3 · 2025-04-06T21:36:15+03:00

Пожаловаться

Марачева Мария Александровна, вчера, 21:36

Терапевт, Эндокринолог

Есть ли боли в горле,при глотании ? Кашель,насморк ,резь в глазах ?

Ксения, вчера, 21:38 · Answer 4 · 2025-04-06T21:38:26+03:00

Пожаловаться

Ксения, вчера, 21:38

Клиент

Мария Александровна, нет, только глазные мышцы побаливают при движении, но у меня вообще мышцы побаливают (спина, ноги, шея)

Марачева Мария Александровна, вчера, 21:58 · Answer 5 · 2025-04-06T21:58:46+03:00

Такое может быть и при гриппе и при ОРВИ. Можно самостоятельно сделать тест на грипп+ковид. Мазок берется самостоятельно из носа.Результат в течении 5 минут.Тесты продаются во многих аптеках. При положительном результате на грипп будет эффективным прием Осельтамивира. При ковиде-Арепливира.

Ксения, 10 часов назад · Answer 6 · 2025-04-07T07:01:15+03:00

Мария Александровна, у меня проблемы уже месяц. Вы думаете, это поможет? Терапевт участковый сказал, что лечение уже не будет эффективным. Если это все-таки вирус, то надо лечить его, а не щитовидку?

Марачева Мария Александровна, 9 часов назад · Answer 7 · 2025-04-07T07:55:00+03:00

Пожаловаться

Марачева Мария Александровна, 9 часов назад

Терапевт, Эндокринолог

Если тест покажет вирус ,то лечится и вирусная инфекция и тиреотоксикоз параллельно . Это два процесса могут протекать одновременно

Ксения, 9 часов назад · Answer 8 · 2025-04-07T08:00:12+03:00

Пожаловаться

Ксения, 9 часов назад

Клиент

Мария Александровна, ясно, спасибо, но мне кажется, что одно вызвало другое.

Марачева Мария Александровна, 9 часов назад · Answer 9 · 2025-04-07T08:01:57+03:00

Пожаловаться

Марачева Мария Александровна, 9 часов назад

Терапевт, Эндокринолог

Лучше исключить ,тем более тест делаются быстро и дома сделать это можно самостоятельно и не упускать время

Ксения, 8 часов назад · Answer 10 · 2025-04-07T08:11:05+03:00

Пожаловаться

Ксения, 8 часов назад

Клиент

Мария Александровна, спасибо! С вирусом всё понятно. А тиреотоксикоз как вы советуете лечить?

Марачева Мария Александровна, 8 часов назад · Answer 11 · 2025-04-07T09:08:25+03:00

Пожаловаться

Марачева Мария Александровна, 8 часов назад

Терапевт, Эндокринолог

Для назначения тирозола необходим анализ антител к рецепторам ТТГ. Если они высокие назначение препарата обосновано и его необходимо принимать .

Ксения, 7 часов назад · Answer 12 · 2025-04-07T09:59:57+03:00

Пожаловаться

Ксения, 7 часов назад

Клиент

Мария Александровна, а вы не думаете, что это подострый тиреоидит?

Марачева Мария Александровна, 7 часов назад · Answer 13 · 2025-04-07T10:04:30+03:00

Пожаловаться

Марачева Мария Александровна, 7 часов назад

Терапевт, Эндокринолог

Предполагаю, поэтому необходимо посмотреть уровень АТ к рецепторам ТТГ

Ксения, 6 часов назад · Answer 14 · 2025-04-07T10:54:32+03:00

Пожаловаться

Ксения, 6 часов назад

Клиент

Мария Александровна, спасибо! Если он будет в норме, то надо лечиться преднизолоном?

Пырчак Анастасия Александровна, вчера, 21:27 · Answer 15 · 2025-04-06T21:27:40+03:00

Здравствуйте. Тиреотоксикоз есть, но нужно понимать откуда он. Скажите, пожалуйста, почему начали пить тирозол, раньше уже принимали его? Болит ли сама щитовидная железа или при надавливании на нее? Сдавали ли антитела к рецепторам ТТГ?
По УЗИ есть узлы, заключение Tirads-3 в данном случае требует пункции узлов щитовидной железы, но для начала нормализовать гормоны.

Ксения, вчера, 21:31 · Answer 16 · 2025-04-06T21:31:07+03:00

Анастасия Александровна, никогда раньше проблем не было. Тирозол назначил врач в поликлинике. Сейчас боли нет. На антитела сдавала, готов один анализ, он в норме, прикрепила.

Пырчак Анастасия Александровна, вчера, 21:43 · Answer 17 · 2025-04-06T21:43:17+03:00

Извините, пожалуйста, вижу анализ антитела к Тиреоидной пероксидазе, но не могу найти антитела к рецепторам ТТГ.
Тирозол обычно показан только про болезни Грейвса (когда повышены антитела к рецепторам ТТГ), в других случаях тиреотоксикоза он не назначается
Ваша клиническая картина больше напоминает подострый тиреоидит (болела щитовидная железа, повышены лейкоциты, ускоренная СОЭ, высокая температура)
В таких случаях рекомендуется пульс-терапия преднизолоном по схеме с определением т4 свободного и общего анализа крови через 2 недели

Пырчак Анастасия Александровна, вчера, 21:46 · Answer 18 · 2025-04-06T21:46:07+03:00

Пожаловаться

Пырчак Анастасия Александровна, вчера, 21:46

Эндокринолог

Но если вдруг откажется, что антитела к рецепторам ТТГ повышены, то конечно без сомнения рекомендуется тирозол.

Ксения, 10 часов назад · Answer 19 · 2025-04-07T06:57:22+03:00

Анастасия Александровна, этот анализ ещё не готов, к сожалению, а тирозол уже назначили. Диагноз: тиреотоксикоз с диффузным зобом. Врач в платной клинике поставил подострый тиреоидит и назначил преднизолон. Врач в поликлинике сказал, что СОЭ было бы 50-60 и велел не пить гормоны. На УЗИ тоже сказали, что в моём случае обычно назначают тирозол, поэтому я склонилась к этой версии. Здесь те же самые мнения, опять не понимаю, как лечиться

Answer 20 · 2025-04-07T07:19:23+03:00

Все зависит от того, какой уровень антител к рецепторам ТТГ
Если они высокие, то есть Болезнь Грейвса, которая лечится только тирозолом
Если антитела к рецепторам ТТГ придут низкие, то болезни Грейвса точно нет, а есть подострый тиреоидит, который лечится преднизолоном
Вот так обычно определяется точный диагноз и лечение
Пока нет анализа антител к рецепторам ТТГ, мы не имеем права назначать тирозол, это серьезный препарат, требующий длительного лечения.
А преднизолона бояться не нужно, он назначается на короткое время и отлично лечит подострый тиреоидит

Answer 21 · 2025-04-07T07:35:49+03:00

Пожаловаться

Пырчак Анастасия Александровна, 9 часов назад

Эндокринолог

Проще говоря, сейчас все решает показатель антитела к рецептору ТТГ и от него все будет зависеть.

Ксения, 9 часов назад · Answer 22 · 2025-04-07T08:03:30+03:00

Анастасия Александровна, ясно, спасибо, а преднизолон вы по какой схеме принимать рекомендуете? Что с пульсом делать? Он выше 100 уже 2 недели

Answer 23 · 2025-04-07T08:10:56+03:00

Как правило, назначается 20 мг в сутки (к примеру 10 мг утром и 10 мг вечером). В течение 3 дней симптомы должны изчезнуть. Затем проводится контроль общего анализа крови. Нужно чтобы лейкоциты, СОЭ нормализовались. Как только нормализуются лейкоциты, СОЭ, ТТГ, рекомендуют постепенно снижать дозировку (например, на 5 мг в неделю)
То есть 1 неделя - 20 мг в день (10 мг утром и 10 мг вечером)
2 неделя - 10 мг утром и 5 мг вечером
3 неделя - 5 мг утром и 5 мг вечером
4 неделя - 5 мг утром
5 неделя - отмена препарата

Для нормализации пульса рекомендуются B-блокаторы, к примеру бисопролол 5 мг в сутки под контролем пульса

Ксения, 8 часов назад · Answer 24 · 2025-04-07T08:15:30+03:00

Пожаловаться

Ксения, 8 часов назад

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо большое!

Answer 25 · 2025-04-07T08:16:31+03:00

Пожаловаться

Пырчак Анастасия Александровна, 8 часов назад

Эндокринолог

Ксения, всего Вам доброго. Будьте здоровы!

Ксения, 8 часов назад · Answer 26 · 2025-04-07T08:17:41+03:00

Пожаловаться

Ксения, 8 часов назад

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо🙏💕

Авсиевич Екатерина Сергеевна, сегодня, 00:05 · Answer 27 · 2025-04-07T00:05:45+03:00

Добрый день
Тирозол обычно рекомендуется в случае наличия болезни Грейвса, что характеризуется повышением титра антител к рецептору ТТГ. Рекомендуется анализ на данные антитела.
Вероятнее всего наличие тиреоидита, когда тирозол не рекомендован

Арсеньева Елена Борисовна, 9 часов назад · Answer 28 · 2025-04-07T08:10:35+03:00

Добрый день
У вас подострый тиреоидит
Он не лечится тирозолом и его надо отменить
Вам показан прием преднизолона 5 мг
Три таблетки утром и три таблетки вечером
Через 10 дней сдать общий анализ крови и с-реактивный белок и связаться с эндокринологом

Ксения, 8 часов назад · Answer 29 · 2025-04-07T08:14:29+03:00

Елена Борисовна, спасибо! СРБ был в норме, а при подостром он вроде должен быть повышен? Что с пульсом делать? Он больше ста всё время

Арсеньева Елена Борисовна, 8 часов назад · Answer 30 · 2025-04-07T08:17:29+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 8 часов назад

Терапевт, Эндокринолог

Вы наверно принимали жаропонижающие.
Поэтому с-реактивный в норме
Бравадин добавьте на эти 10-14 дней
В дозе 5 мг утром

Ксения, 8 часов назад · Answer 31 · 2025-04-07T08:18:36+03:00

Пожаловаться

Ксения, 8 часов назад

Клиент

Елена Борисовна, нимесулид принимала. Из-за него так?

Арсеньева Елена Борисовна, 8 часов назад · Answer 32 · 2025-04-07T08:20:13+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 8 часов назад

Терапевт, Эндокринолог

Да

Ксения, 8 часов назад · Answer 33 · 2025-04-07T08:34:33+03:00

Пожаловаться

Ксения, 8 часов назад

Клиент

Елена Борисовна, спасибо!