Консультация гастроэнтеролога /

Бактерия Klebsiella pneumoniae — вопрос №3103684

30 просмотров

Мужчина 76 лет. Лежал в больнице где ему ставили мочеприемник. После больницы в моче найдена бактерия Klebsiella pneumoniae в количестве 10^7 КОЕ/мл. Единственным а/б чувствительным был левофлоксацин, им лечился 14 дней. Бактерия так и не исчезла. Снизилась до 10^6. Теперь все а/б и бактериофаги по анализу резистентны. Что делать чем еще можно ее вылечить. Сейчас постоянно мучают то запоры, то понос. 2 недели был запор, принимал дюфалак, после этого начался непрекращающийся понос, пил энтерофурил 5 дней. Понос прекратился. Неделю стула не было, потом уже без дюфалака появился нормальный стул, через 2 дня снова сильный понос. Эта бактерия действует на ЖКТ тоже. Чем лечить?

Возраст: 76

Хронические болезни: Диабет 2 типа, Тромбоэмболия, ХПН, креатинин 114

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют сдать мочу на посев с расширенным исследованием чувствительности к антибиотикам, возможно, все же какой-то антибиотик еще будет чувствителен, в противном случае - назначают длительный прием уросептических препаратов, например, канефрон по схеме.
Касаемо нарушения стула, учитывая анамнез и возраст пациента, необходимо исключить определенные состояния путем дообследования:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2 Сдать кал на токсины А и В. клостридии дифицилле
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на скрытую кровь методом ИХА (при положительном результате показана колоноскопия для исследования слизистой толстой кишки)
Клиент
Дарья Андреевна, возможно ли сейчас на данном этапе пока жидкий стул давать энтерол?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, в качестве пробиотика рекомендуют прием энтерола в дозе 250 мг 2 раза в день курсом на 2 недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что за бактерия?
10 августа 2022
Анастасия, Анапа
Вопрос закрыт
Спермограмма
29 декабря 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Дискомфорт после антибиотиков
13 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...