Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3104351

Что вас беспокоит?

Прожилки крови в кале, копрограма

Здравствуйте, ребенку 3 недели, с рождения на смеси Малютка, переодически ночами не спим, кричит, даю боботик 4-5капель тк эспумезан никакого эффекта не давал, приходил педиатр когда нас выписали с роддома, сказал что у нас газы, делаю массажи, позы для улучшения выхода газов, не похоже на колики, скорее всего газы, как пропукается - успокаивается, спустя время заметила прожилку крови, сдала копрограмму, результаты прикрепляю, вчера были у платного педиатра - ничего не сказала, анализы в норме, на абкм не похоже, прожилок несколько дней не было, сегодня опять увидела прожилку, давали один день ( так как думала что у нас абкм) смесь нан антиалергия, срыгивания после нее были обильные, педиатр сказала что все в норме и мы вернулись обратно на малютку, и вот сегодня опять прожилка в кале. Что это может быть? Живот вздутый, был стул жидкий , впитывался в памперс, но после смеси нан, вроде стало по лучше, но смущают обильные срыгивания, сейчас лучше, когда вернулись на малютку. Может ли это быть лактозная недостаточность? Если в анализе нет реакции на скрытую кровь, может ли это быть абкм? Читала что реакция на белок возможна и это в норме.

27 лет
7 Апреля 2025·Просмотров: 209·Элеонора, Москва

Здравствуйте. Анализ на копрограмму на сегодняшний день является не информативным.
Диагноз составляет на основании клинической картины. Ребёнок полностью на искусственном вскармливании? Высыпания на теле есть?

Да, полностью.
На шее, вроде как потничка, и под губой пару прыщиков, так высыпаний на теле нет

С условием, что в Кале уже неоднократно были прожилки крови в таком случае, можно говорить об аллергии на корове белок, в таком случае обычно рекомендуют переход на смесь на полном гидролизаТе(нан антиаллергия, нутрилон пепти гастро и др) переход постепенной, заменяя по 30 мл в сутки в каждое кормление и так до полного перехода

Хорошо, поняла, спасибо

Принятый ответ

На здоровье!

Элеонора, здравствуйте!🤝

Диагноз АБКМ клинический - то есть ставится на основании клинических проявлений - то есть опираемся на следующие проявления: регулярные прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкие прибавки в весе, наличие высыпаний.

Если малыш на ИВ, то в таких случаях обычно рекомендуют постепенный переход на лечебные смеси с полным гидролизом (например, Альфаре гастро, Альфаре Амино, Альфаре Аллерджи, Нутрилон Пепти Гастро, Пепти Аллергия).

Копрограмма - неспецифический анализ, по возрасту вариант нормы

По фото прожилка, действительно, есть

Нан антиаллергия пойдет?

Прибавка в весе.
Родилась 3570 , при выписке потеряли 266, 3304 при выписке. Сейчас весит 3960. А высыпания какого характера должны быть?

Подойдет
Высыпания не обязательно должны быть. Основной признак - прожилки крови в стуле

Поняла, спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста 🙏🏼
Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!

При АБКМ рекомендуют опираться на клинику в частности на такие симптомы: частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле, жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови, или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ), если прожилки крови так и будут сохраняться или увеличиваться, в таких случаях рекомендуют следующие лечебные смеси: нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия, альфаре аллерджи.

Здравствуйте. Копрограмма- неспецифический анализ в таких случаях. Ориентируемся на состояние ребенка.
Прожилки крови в стуле чаще всего являются признаком аллергии на белок коровьего молока, и действительно, если ребенокна ИВ, рекомендуется диагностическая элиминационная терапия. Достоверных анализов в таких случаях нет. Смеси на основе полного гидролиза белка назначаются на 2-4 недели, если симптомы исчезают, а при введении обычной смеси, симптомы возвращаются, то считается диагноз подтвержденным и продолжают лечение в течение минимум 6 мес. К смесям на основе полного гидролиза белка относятся НАН антиаллергия, Нутрилон пепти гастро, Нутрилон пепти аллергия.
Срыгивания объемом не более 2 ст.л.считается нормальным для детей такого возраста.

Как часто ребенок может срыгивать в таком случае? По ощущениям по 2 ст ложки и есть, но как то часто как будто

А вообще непереносимость коровьего белка вообще проходит?

Принятый ответ

Все индивидуально - некоторые дети очень часто срыгивают, другие редко. И то, и другое считается нормой, ести каждый раз нет рвоты «фонтаном», ребенок хорошо набирает в весе и нет выраженного беспокойства. В некоторых случаях мы можем уменьшить уменьшить количество срыгивании, наладив технику кормления - не кормить в горизонтальном положении,следует кормить хотя бы под углом 45 градусов, горлышко бутылки должно быть полностью заполнено смесью, соска должна быть подобрана с учетом возраста малыша, это все препятствует заглатыванию воздуха во время кормления.
А также стараться не перекармливать.
Примерно у половины детей с АБКМ к году она проходит. У 75% возможно ведение в рацион продуктов с БКМ возможно к 3 годам.

Принятый ответ

Здравствуйте

Добрый день
В современной практике копрограмма и анализ на дисбактериоз не имеет клинически значимого значения

Мы никогда не узнаем реальную картину микрофлоры в кишечнике.

Главные симптомы АБКМ - срыгиванмя обильные, наличие крови в стуле, могут быть кожные высыпания

Если прожилки в стуле часто встречаются, то рекомендуется переход на специализированные смеси гидролизат, эффект оценивается спустя 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.