Что вас беспокоит?
Риноцитограмма расшифровка
Здравствуйте. Прокоментируйте пожалуйста мою риноцитограмму. Уже долгое время в носу прозрачные выделения, не сильно, но они есть переодически,иногда больше иногда меньше. Сдавала на аллергию общий IgE он в норме, зато эозинофильный катионный белок повышен и в ОАК эозинофилы в % повышены(13,6%) , а эозинофилы абс.в ОАК в норме(0,63)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Прикрепите, пожалуйста, результаты ваших обследований.
Выделения из носа зависят от того, где вы находитесь (дома, на улице)? Заложенность носа, чихание, кашель при этом есть? Какие препараты для лечения применяли? Обследование на глистную инвазию проходили?
По результатам риноцитограммы есть небольшой аллергический компонент воспаления, но не слишком выраженный, хотя это может быть связано с погрешностью забора материала.
Марина, прикрепила
Выделения из носа прозрачные бывают и дома и на улице переодически. Так же заметила что чихать стала чаще чем раньше,чтото как щекочет в носу и чихаю. Заложенность носа и кашля нет.
На глисты сдавала многократно, по калу чисто,по крови IgG положительно,но я 5 раз за 2 года уже пропивала и немазол и вермокс,при чем не той инструкции которая от препарата а инфекционист говорил немазол не 1 день а 5 дней плюс через 2 неделе так же 5 дней, так что думаю дело не в глистах. Последний раз вот наверно месяц назад пропивала по рекомендациям аллерголога вермокс вместе с эриус, и после этого лечения эозинофилы упали, но в % всёравно повышены,в абс.в норме. Так же и ЭКБ после эриуса с вермоксом понизился с 178 до 81. Выделения из носа так же стали редкими,но полностью не ушли. Поэтому даже не знаю эриус ли снизил эозинофилы или вермокс
А туалет носа выполняли и препараты типа Назонекса, Авамиса не использовали?
Марина, нос переодически морсой водой акваморис промываю. Авамис както пробовала лор назначал когда был в добавок сикоз носа прям внутри скраю носа корки образовывались. Сикоз лечила глазной мазью эритромицин, и вот авамис спреем пользовалась и выделения прекратились на время,потом заного. Сикоз за эти года 2 уже 3 раза был, залечивала эритромициновой мазью. Так же забыла совсем написать, риноцитограмму я сдавала в один день вместе с бакпосевом из носа и в бакпосеве обнаружили стафилококк, на тот момент сикоз был
Марина, прикрепила ещё бакпосев фото
Посмотрела. Концентрация стафилококка была большая. Его вы получается лечили эритромициновой мазью, потом спустя время мазок из носа не пересдавали?
Марина, нет,не переделывала. Нужно переделать?
Еще забыла написать из симптоматики все эти 2 года днем субфебрильная температура, утром и вечером в норме
С учетом того, что была большая концентрация микроба и лечили только местно, стоит пересдать. А кровь вы на каких паразитов сдавали?
Проблем с горлом, головных болей не бывает?
Марина, последний раз когда я лечила сикоз эритромицин.мазью мне парралельно гастроэнтеролог назначила свое лечение( у меня ДЖВП,с.Жильбера) и среди всех лекарств был антибиотик сумамед на 3 дня, я почитала чувствительность к нему по бакпосеву есть, и пропила и вот после этого пока что не возвращается сикоз,только прозрачные сопли переодически. Врач назначила сумамед наверно потому что я жаловалась на боли в желудке после еды на тот момент и на субфебрилитет
Кровь сдавала IgG на лямблии,описторхи,трихинеллы,токсокар,эхинококк и аскарид, и вот из вмех IgG аскариды положительны
Марина, проблемы с горлом есть, врач както говорил хронический фарингит у меня, горло часто болит, еще со студенческих времён горло беспокоит,сейчас мне уже 36) гланды и аденоиды удалены еще во 2 классе.
Головные боли бывают,но не часто. В посленее время не то что бы болела голова а в висках давило и кружилась, но я поменяла подушку на ортопедическую и боли почти ушли, т.к. были так же боли в шейном отделе
С учётом субфебрилитета имеет смысл обследоваться на герпес-вирусы: мазок из ротоглотки на вирус Эпштейн-барр, цитомегаловирус и герпес 6 типа методом количественной ПЦР и обследовать пазухи носа (КТ придаточных пазух носа). Мазок из носа на флору всё-таки лучше пересдать. И после этого начать капать противовоспалительное средство в нос (Авамис, Дезринит, Назонекс) по 2 дозы 2 раза в день 20 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 10 дней. Параллельно делать аккуратный туалет с солевым раствором (Аквалор, аквамарис, 0.9% физ.раствор) 2-3 раза в день 10 дней.
Марина, а я сдавала кровь на антитела эпштейн бара,цитомегаловирус,герпесы 1,2,6 типов,впч, и всё отрицательно. Так же на все иппп сдавала тоже отрицательно.
КТ пазух носа не делала но делала рентген и по нему сказали все нормально. Так же и рентген грудной клетке недавно делала все в норме.
Спасибо за рекомендации,авамис я проделаю месяц по схеме. Может поможет наконец
Марина, но проблема субфебрилитета по-моему не решиться авамисом. Она ни антибиотиками не решилась а пила не только сумамед 3 дня, так же год назад удаляли апендицит и кололи антибиотики 10 дней после операции а субфебрилитет никуда не ушел
Авамис будет работать местно, в носу. Субфебрилитет у вас в общей сложности как долго? И какие цифры температуры? Биохимию (АСЛО, СРБ, Ревматоидный фактор сдавали)?
Марина, субфебрилитет почти 2 года уже. Куча агализов всяких сдавала, не могу причину найти.
Утром температура примерно 36,5 днем 37-37,2 к вечеру падает примерно до 36,8. Биохимию часто сдаю, там повышен билирубин(с.Жильбера подтвержден генетич.анализом крови), остальное алт,аст всё в норме.на гепатиты тоже сдавала отрицательно. Ревматоидный фактор тоже сдавала отрицательно
Марина, сдавала даже кровь на стерильность всё в норме, срб и соэ в норме
А кроме повышения температуры жалобы есть? Дискомфорт, вялость, слабость, потливость? Щитовидную железу проверяли?
Марина, вообще изза чего я начала сдавать все эти анализы- у меня начали печь стопы, потом добавилась боль в коленных и голеностоп.суставах. начала сдавать анализы по ним повышены эозинофилы,мерию температуру там 37,2 ну и начала по всем врачам ходить. Узнала что стопы пекли и боли в голеностоп.суставе изза артроза (1 степени) плюс поперечное плоскостопие и шпоры. Лечу переодически но толку мало. Вот из симптомов только ноги и добавилась боль в спине и в пояснице отдает в бедро. Больше никаких симптомов,по началу чувствовала такую температуру,но сейчас уже не замечаю ее.
А ну и были боли в желудке и правом и левом боку,тоже лечение прохожу переодически.
Слабости нет, но быстро устаю. Может изза с.жильбера,не знаю.
Марина, сдавала гормоны т3 т4 ещё какието- они все в норме
Принятый ответ
По результатам риноцитограммы нельзя сказать, что у вас аллергия. Да и риноцитограмма сама по себе не является основным критерием диагностики. Вот эозинофильный белок и эозинофилы 13% ( при норме до 5%) ' это показатель аллергической реакции. В том числе нужно исключать гельминтозы.
Елена, я получаеться примерно месяц назад по рекомендации аллерголога пила эриус вместе с вермоксом и эозинофилы снизились,но не полностью, только в абс.значении эозинофилы в норме, % так и повышен, но всеравно % выше нормы. ЭКБ так же после эриуса и вермокса со 178 снизился до 81,не норма 81 но всетаки снизился на много. Ранее на глисты сдавала много раз,по калу всегда отрицат.,по крови IgG положит аскариды. До вермокса с эриусом пропивала за 2 этих года и немазол и вермокс 5 раз,поэтому думаю может в аллергии дело. Думала риноцитограмма покажет так ли это
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, у вас повышен аллергический фон. Как долго у вас эти симптомы? Домашние животные есть?
Ольга, подскажите а аллергический фон повышен в риноцитограмме или на основании повышеных эозинофилов в ОАК и ЭКБ? Домашних животных нет
Ольга, симптомы уже года 2. Но они не постоянно. Забыла добавить, так же за эти 2 года раза 3 был сикоз в носу прям внутри скраю образовывались корки и бакпосев показал стафилококк, и этот бакпосев я сдавала в один день вместе с риноцитограммой
В крови, не в носу.
Про сикоз свидетельствует нейтрофили в риноцитограме, на еозинофили сикоз не повлиял.
Какие хронические заболевания есть?
Ольга, джвп, с.жильбера и хронический фарингит уже очень давно
Ольга, подскажите пожалуйста а может быть всё-таки аллергия если общий IgE в норме а вот ЭКБ и эозинофилы в ОАК повышены?
Может.
Ольга, подскажите мне какие мне нужно алергопробы сдать? Я у аллерголога делала только кожные алергопробы на плесень и пыль и клешь какойто? Может нужно пищевую панель какуюто или на цветение? В частных лабораториях их очень много панелей не могу разобраться с чего мне начать поиск
Сыпь не бывает?
Ольга, просто последний раз вот примерно месяц назад по рекомендациям аллерголога я пропивала эриус вместе с вермоксом и ЭКБелок снизился со 178 до 81(норма до 24) и эозинофилы % снизился но всеравно высокий, но зато в абс.значении эозинофилы стали в норме,правда по верхней границе но в норме. Что именно повлияло эриус или вермокс не пойму. Но т.к. за 2 года я пропивала 5 раз немазол и вермокс, и картина не менялась поэтому возможно эриус снизил и дело в аллергии
Ольга, сыпи не бывает. Но на ногах заметила прозрачные какието выпуклые как прыщики что ли,даже наверно не прыщики а барадавки что ли, они при дневном свете вообще не заметны, только когда в темноте фонарем под углом посветила заметила их, при чем их не мало, выпуклые и цвет бледно розовый.
Такая как аллергическая реакция может быть и на аскариды, продукты их деятельности, сдайте повторной анализ. Изжоги у вас не бывает?
У вас случай интересный. Нужно исключить и аутоиммунные заболевания.
Ольга, да на аскариды как раз вот жду месяц после лечения и буду скоро сдавать, потому как именно аскарид в крови IgG нашли положительно из всех. Но до этого когда я пропивала немазол и вермокс я всегжа пересдавала через месяц аскариды и они почти всегда положительны. Хотя немазол я пила не по инструкции 1 день а аж 5 дней и через 2 недели также 5 дней. Поэтому думаю аскариды б ушли уже давно
Ольга, на аутоимунные сдавала какойто анализ, не помню как назывался, там на васкулиты на красную волчанку всё отрицательно было,вернее в норме, ревмофактор сдавала т.к. стопы пекут,суставы иногда болят но он тоже в норме
Да, они хорошо лечатся.
Изжоги не бывает? Хронического тонзиллита?
Ольга, изжога пару раз была месяца 2 назад,но тогда и желудок побаливал и подташнивало. Пропила лекарства омез,дуспаталин,артишок и изжоги больше не было. Да и то она была незначительна. Сильная изжога была во время беременностей,но это было давненько.
Ольга, про тонзилит не говорил врач. Только хронический фарингит давно у меня. Ни гланд ни аденоид с детства нет
Пропейте курс ериуса по 1 таб. на ночь 10 дней и наблюдайте за своим состоянием. В нос назонекс 2 впр.*2 р/д 14 дней. И ждём результаты обследования на аскаридоз.
Ольга, а эриус можно часто принимать? Я ж его вот недавно вместе с вермоксом пила 10 дней.
Кровь обязательно пересдам на аскариды. Но как сказал инфекционист IgG может показывать положительно потому как может когда-то в детстве были, и это пиосто антитела сохраняются. И отклонения от нормы в анализе на аскарид igg не сильно высокие
Можно . Просто принимайте его как монотерапию чтобы ми понимали что тогда помогло.
Ольга, я поняла. Спасибо! Буду пробовать!
Нужно искать причину . Вы молодцы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая данные анализов, выше указанные жалобы возникли из-за воспалительного процесса в полости носа. Подскажите у Вас есть аллергия на лекарственные препараты?
Эдвард, здравствуйте. Аллергии на лекарства нет.
Один раз 15 лет назад было от частого приема темпалгина,аналгина....сыпь на теле. Больше никаких алергий не было
Рекомендовано
1 носовой душ (Аквалор) 3-4 раза в день 15 дней
2 Спрей в нос Назонекс 2 д 2раза в день 15 дней
3 Супрастинекс 5 мг 1 таб 1 раз в день 10 дней
4 Пиобактериофаг по 1 мл в каждый носовой ход 2 раза в день 10 дней.
5 бронхомунал 7 мг 1 таб 1 раз в день 10 дней
Эдвард, спасибо за рекомендации! Завтра буду начинать лечение.
Подскажите пожалуйста а от этого воспалительного процесса в носу может держаться субфебрильная температура и быть повышеные эозинофилы в ОАК все эти 2 года?
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20172 ответа
- 8 Мая 20225 ответов
- 2 Мая 20239 ответов
- 27 Ноября 20238 ответов