Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3105681

Что вас беспокоит?

Деменци или что -то другое

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, маме 78 лет,чуть меньше месяца переболела предположительно гриппом, был сильный кашель и суставная боль. После болезни ослабли руки, особенно левая, не может опереться , правой рукой постоянно её придерживает, обращались к терапевту , сдавали анализы ( норма), прописали витамины группы B. По мимо слабости в конечностях, стали замечать подвисания (долго соображает) забывает названия предметов, состояние растерянности,нервозная. Забывает выключить печь. Очень переживаем и ищем ещё одного невролога для очного осмотра. Ещё пару месяцев назад она упала в коридоре и ударилась затылком, но никому об этом не сказала,выяснилось сейчас. Что это может быть? Обратимо ли это. Давление в норме, голова не кружится.

Нет
35 лет
7 Апреля 2025·Просмотров: 110·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте! Если была травма головы + симптомы возникли резко,то в таких случаях необходимо пройти МРТ головного мозга для исключения ЧМТ и другой органической патологии(ОНМК и др). Если будут неспецифические изменения, то вероятнее это дебют деменции. В таких случаях назначается донепезил или мемантин.
Если же будут какие-то серьёзные изменения, то уже в зависимости от них и назначается лечение

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможно, по клиническим проявлением, дебют деменции, которая нередко провоцируется стрессовыми факторами или инфекционными заболеваниями.
С целью дифференциальной диагностики,и для исключения травматической патологии и ОНМК( было непонятное падение) рекомендуется выполнение МРТ головного мозга.
При исключении этих диагнозов можно начать прием препаратов, улучшающих обменные процессы в головном мозге, например, Церраксон 500 мг два раза в день курс два месяца.
При его неэффективности обычно начинают прием препарата Мемантин на постоянной основе с дозы 5 мг, при необходимости дозу постепенно повышают до 20 мг с шагом 5 мг в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте

В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга
Если исключать онмк
То Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать :
Акатинол Мемантин: начинать прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 5 мг вечером 7 дней , затем по 10 мг длительно
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Вероятнее всего был перенесен инсульт "на ногах", плюс чмт дополнительно мог дать осложнение. Необходимо в обязательном порядке провести МТ головного мозга, чтобы точно установить причину.
Если инсульт исключен, то это начало деменции. Лечение - мемантин, начиная с 5 мг утром (пожизненно), сосудистые и ноотропное препараты курсом, контроль артериального давления

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ головного мозга для исключения сосудистой деменции/болезни Альцгеймера
при когнитивных нарушениях эффективен Мемантин (Тингрекс, Акатинол) 10 мг по ½ таб. – 1 неделю, затем по 1 таб. – 1 мес., далее по показаниям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.