Не выходит гной из носа при промываниях — вопрос №3105916

Здравствуйте

По рентгену не описывают утвердительно жидкостное содержимое, возможно его там и нет, так как на фоне отека слизистой не видно есть ли жидкость.
Если жидкость в пазухе есть, её отток может происходить через задние отделы полости носа в носоглотку.

За период лечения отмечаете какое-либо улучшение состояния?
Нет ли боли при наклоне головы вниз?

Динамика положительная все таки присутствует. Повода для беспокойства в таком случае нет.
К лечению обычно ещё рекомендуют противоотечный спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц согласно клиническим рекомендациям

Здравствуйте, подскажите беспокоит ли температура повышенная?
К лечению необходимо добавить, для снятия отека слизистой оболочки- спрей Мометозона фуроат по 2 впр 2 р/д - 21 день, затем по 2 впр 1 р/д ( утром) - 1 месяц, можно еще так же добавить Синупрет по 2 таб 3 р/д - 14 дней. Контроль температуры тела.
В целом Ваш случай считается уже средне-тяжелый ( т.к воспаление затрагивает, в частности, лобную пазуху и только антибиотика бывает недостаточно для лечения. В схему лечения входит так же гормон в/в кап; в/м)- поэтому, если симптомы будут усиливаться на фоне лечения, необходимо будет обратиться в ЛОР-стационар.
Будут вопросы - пишите! Выздоравливайте!

Здравствуйте

А в целом отмечаете какие-то изменения на фоне лечения или нет? Головная боль прошла или сохраняется?

На рентгенограмме околоносовых пазух больше данных за отек слизистой оболочки, убедительных признаков жидкостного содержимого нет.

Если из носа ничего не отходит и при этом самочувствие улучшилось, головная боль уменьшилась или вовсе прекратилась, то в принципе ничего страшного, если есть положительная динамика от лечения. Возможно просто отделяемого и не так много было, и симптомы в бо́льшей степени из-за сильного отека слизистой оболочки.

Если же боли сохраняются или нарастают и при этом нет отделяемого, то в этом случае не исключено нарушение оттока содержимого из пазух из-за блока естественного соустья.

По поводу лечения. Желательно рассмотреть замену санорина на спрей с другим сосудосуживающим компонентом. Так как препараты нафазолина (действующее вещество санорина) обладают слишком короткой продолжительностью действия, в отличие от других препаратов, чаще вызывают зависимость и побочные эффекты. Можно рассмотреть замену на спрей с ксилометазолином или оксиметазолином.
Также желательно рассмотреть применение спрея в нос с назальными кортикостероидами. Данная группа препаратов показана для применения у пациентов с острым синуситом, направлена на подавление воспаления со стороны слизистой носа и околоносовых пазух. Чаще всего рекомендуют препараты на основе мометазона, например, Назонекс или аналоги.

Чаще всего нет необходимости в применении местных антибиотиков в случае острого синусита, тем более учитывая применение цефтриаксона.

Антигистаминные (Цетрин) обычно рекомендуют использовать только в случае наличия аллергии, как сопутствующее состояния. В других случаях чаще всего их использование нецелесообразно.

Здравствуйте
По Рентгену больше данных за отек слизистой в верхнечелюстных пазухах без наличия острого воспаления и наличия патологического содержимого в пазухах

Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Боль в затылке? Боль/дискомфорт в щеке? Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?