Консультация педиатра /

Анализы у грудничка — вопрос №3105945

77 просмотров

Здравствуйте! У ребенка на гв поменялся цвет стула на зеленый, была прожилка крови. Сдали анализы на копрограмму, углеводы, кровь, мочу. Напрягает положительная реакция на билирубин, жирные кислоты. Ну и в крови с мочой есть отклонения. Ребенок со вчера беспокойный, плохо спит, часто просит грудь при этом особо много не глотает, больше просто сосет. Переживаю и не знаю что делать. Кряхтит, тужится, какает,пукает. В животе урчит при кормлении, иногда после. Что это такое происходит? Два дня назад все было хорошо

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер!
Прожилки крови были однократно? Запора у ребенка не было накануне?
Общий анализ крови и мочи в норме
По копрограмме признаков воспаления нет
Что кушаете сами , кушаете ли молочные продукты и говядину ?
Клиент
Ольга Николаевна, да,прожилка один раз пока была мной обнаружена, говядину нет,молочку ела в тот день-масло,творог,йогурт, тефтели в сметане

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Пока что можно исключить молочные продукты из рациона , посмотреть эффект
Педиатр
Пока что можно исключить молочные продукты из рациона , посмотреть эффект
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, хорошо,спасибо!
Педиатр
Здравствуйте !🤝

ОАМ вариант нормы
Копрограмма вариант нормы по возрасту. Жирные кислоты говорят о незрелости ферментных систем
ОАК вариант нормы по возрасту: анемии нет (гемоглобин ,эритроциты,эритроцитарные индексы в норме), признаков воспаления нет (СОЭ, лейкоциты в норме (до 17), лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту, аллергонастроенности нет (эозинофилы в норме)

Прожилка крови однократно была?
Клиент
Дарья Евгеньевна, да,прожилка один раз пока была мной обнаружена, говядину нет,молочку ела в тот день-масло,творог,йогурт, тефтели в сметане
Педиатр
Сейчас ребенку 1 год? Обычно АБКМ манифестирует в первое полугодие жизни
Малыш не сильно тужился ?
Клиент
Дарья Евгеньевна, нам только 1 месяц и 3 дня
Педиатр
Поняла
Просто написано, что ребенку 1 год 🙏🏼
Педиатр
Если будут регалуярыне прожилки крови в стуле, тогда подозреваем АБКМ
Педиатр
Если будут регалуярыне прожилки крови в стуле, тогда подозреваем АБКМ
Педиатр
Если будут регалуярыне прожилки крови в стуле, тогда подозреваем АБКМ
Педиатр
В таких случаях обычно рекомендуют маме придерживать безмолочной диеты, то есть исключаются из рациона:
✔️ Молочные продукты
✔️ Говядина и телятина
✔️ Соя
✔️ Продукты, содержащие следы всего вышеперечисленного

Эффект от диеты оценивается через 2-4 недели (прожилки в стуле должны уйти)
Педиатр
Прошу прощения за дубликаты, сайт некорректно работает
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, хорошо,спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте !🤝

ОАМ вариант нормы
Копрограмма вариант нормы по возрасту. Жирные кислоты говорят о незрелости ферментных систем
ОАК вариант нормы по возрасту: анемии нет (гемоглобин ,эритроциты,эритроцитарные индексы в норме), признаков воспаления нет (СОЭ, лейкоциты в норме (до 17), лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту, аллергонастроенности нет (эозинофилы в норме)

Прожилка крови однократно была?
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!

По общему анализу крови - признаков воспалительного процесса нет, лейкоциты и лимфоциты в норме.
Лимфоциты преобладают, это нормально для данного возраста, такое явление сохраняется до 4-5 лет.

Гемоглобин в нормальных значениях. Анемии нет.
Тромбоциты в норме!
По общему анализу крови патологии не выявлено.

По общему анализу мочи все в пределах возраста , патологии не выявлено.

По анализу кала - возрастная норма, в силу незрелости у малышей ферментативной активности! Наличие положительное реакции на билирубин так же является вариантом нормы, так как биллирубин выводится из организма с калом и Мочой.

Стул на ГВ может быть абсолютно разного цвета, зеленый цвет - норма! Зависит это от того, что скушала мама, вы же каждый день потребляете разную пищу , из-за этого и стул у малыша может быть разным, разной консистенции, цвета, запаха.
Главное, чтобы стул не был бесцветным, и не было прожилок крови. Небольшая прожилка крови возможна, если малыш активно тужился, кряхтел , в следствии чего повредилась слизистая и лопнул капилляр.

Продолжайте кормить грудью по требованию.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте!
1.Анализ крови:
- Лейкоциты- 9,8 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17 *10^9/л ), , лимфоциты -5,5 преобладают над неййтрофилами-2,9-это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- СОЭ- 5 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 132 г/л норма ( нижняя граница нормы 90-95 г/л - до 6 месяцев ), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты- - 401 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Анализ мочи:
-без воспалительных изменений
-снижение относительной плотности у малышей допустимо.
Копрограмма:
-обнаружение жирных кислот и билирубина допустимо у малышей, так как ЖКТ незрелый.
-воспалительных изменений нет -лейкоциты в норме
Анализ кала на углеводы в норме.
На фотографии прекрасный стул у малыша.
-По консистенции стул может быть - жидкий, кашицеобразный, замазкообразный, так же по типу густой сметаны. Стул не должен быть плотный, твердый и сухой.
-Цвет стула может быть от желто- оранжевого до зелено- коричневого цвета. Зеленый цвет стула- это НЕ патология!
Цвет который нас настораживает -красный, белый ,черный. Все остальные оттенки стула-это норма.
- Слизь, комочки, темно-зеленые включения допустимы
Подскажите, пожалуйста, на каком питании малыш? Как набирает в весе? Прожилку крови в стуле обнаружили однократно?
Клиент
Дарья Вячеславовна, на гв, по весу не скажу, завтра взвешивать будем, но родилась 3230, 1 апреля была 3860. да,прожилка один раз пока была мной обнаружена, говядину нет,молочку ела в тот день-масло,творог,йогурт, тефтели в сметане
Клиент
Дарья Вячеславовна, а то что билирубин это ведь не про желтуху? У нас потому что ее нет. Так же у нас загиб желчного и предположили,что это из-за него и пить сказали фламин
Педиатр
Прожилки крови в стуле возникают чаще всего :
- при аллергии на белок коровьего молока( дебют данного состояния приходится на 1-4 месяце жизни, если малыш на груди маму просим маму соблюдать безмолочную диету 2-3 недели.( исключить все молочные продукты, кисломолочные) . Бывает перекрестная реакция на куриные яйца, но не всегда. Для начала исключаем продукты, где содержится белок коровьего молока. Эффект от диеты оценивается через 2-3 недели.
Так как мы исключаем молочные продукты, обязательно включаем в рацион много овощей, фруктов, арахис, миндаль.
Если у ребенка аллергия, наступает улучшение от диеты, далее проводят провокацию, то есть мама кушает молочные продукты и если снова появляются прожилки крови в стуле, тогда это аллергия на белок коровьего молока. К сожалению, данный диагноз ставится только клинически. Нет анализа для определения данной аллергии.
- при кишечной инфекции, но кроме прожилок крови будет подъем температуры тела, рвота, слабость, вялость
- трещина анального отверстия, тут необходима очная консультация хирурга
- запоры. Но если у малыша стул мягкий по консистенции- это не запор.
Педиатр
Обнаружение билирубина в копрограмме никак не говорит о наличии желтухи у малыша.
Дополнительного лечения при данном состоянии не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Моча норма, копрограмма -указывает на незрелость ферментную в силу возраста это не патология, единичная прожилка крови - пока ничего страшного, быть может от натуживания, если прожилки будут регулярными, то это возможно признак АБКМ и тогда маме рекомендуем диету безмолочную как минимум до введения прикорма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Свечи перед приемом
28 августа 2021
Анна, Рязань
Вопрос закрыт
Консультация по поводу анализов
13 ноября 2023
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
18 апреля 2024
Колхиева, Владикавказ
Вопрос закрыт
Вздрагивания/незватка воздуха/отдышка
14 июля 2024
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализы
18 ноября 2024
Анастасия, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Ирина Михайловна Егорова
12 отзывов
Педиатр, Функциональный
2007-2013, Федеральное го
Опыт работы: 10 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал