Консультация терапевта /

Совместимость БАДов — вопрос №3107002

59 просмотров

Здравствуйте!
Назначили бады, приобрела следующее:
1) Омега 3 (1320 мг EPA & DPA)
2) D3 + K2 (в 1-ой капсуле 10 000 + 50 мкг)
3) Цимед
4) 5-HTP + B6 (100 мг + 2 мг)
5) Цитрат магния + B6 (400 мг + 6 мг)

Помимо этого принимаю на постоянной основе:
1) Доксазозин 1 мг, утром (у меня первичная АГ)
2) Ципралекс 20 мг, вечером (от тревожно-депрессивного расстройства)
3) Сероквель 50 мг, перед сном (бессонница на фоне ТДР)
4) Габапентин 400 мг два раза в день: днем и вечером (нейропатические боли в шее)
5) Псиллиум с каждым приемом пищи (2-3 раза в день)

По анализам повышен холестерин, дефицит витамина Д (18), низкий ферритин (24).

Подскажите, пожалуйста, как правильно принимать БАДы, в какой последовательности, и дозировках?
Корректна ли будет такая схема?:

1) за час перед завтраком доксазозин, во время завтрака псиллиум, через полчаса после завтрака омега 3 и витамин Д? В каких дозировках омегу и Д?
2) Во время обеда псиллиум, через полчаса после обеда Цимед. 1 или 2 капсулы?
Через часа полтора после обеда габапентин.
3) Во время ужина псиллиум, через полчаса 5-HTP и магний. Не будет ли слишком много витамина B6 (он содержится и там, и там). Или лучше купить что-то без витамина B6?
4) За 3-4 часа до сна Ципралекс, за 2 часа до сна габапентин, за 1 час до сна сероквель

Корректно ли так принимать это все? Или что-то надо скорректировать?


И еще вопрос: судя по анализам, у меня латентный железодефицит. Что принимать для поднятия ферритина и как совмещать со всем другим списком выше?

Возраст: 26

Хронические болезни: Артериальная гипертония, хронический вазомоторный ринит, хронический тонзиллит, тревожно- депрессивное расстройство, атопический дерматит, дарсопатия шейного отдела позвоночника с мышечно-тоническим синдромом, цервикалгия нейропатического генеза

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
1 ) доксазазин . затем во время завтрака витамин Д по 5000 МЕ и Омега по 1 т и псилиум.
Через пол часа цитрат магния 1 т (он без Б6)
2)псилиум и цимед по 1 т во время еды .
Через 1,5 часа габапентин
3)до ужина ципралекс. псилиум во время ужина. Сразу после еды цитрат магния 1 т .
5-НТР через час после ужина.
Через час габапентин
Перед сном за час сероквель.
Вам также надо поднимать ферритин. Вы покупали препарат железа?
Клиент
Здравствуйте! Железо пока не покупала. Какой препарат лучше купить и как принимать вместе со всем другим?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Меньше всего побочных эффектов и лучше переносится Мальтофер. Его можно принимать по 2 т в сутки(в обед) в течении 2 месяцев .
Терапевт
Здравствуйте.
В целом расписана хорошая схема приема препаратов.
1) Витамин Д в купленной дозировке- принимается 1 раз в неделю.
Омега 1000 мг в сутки.
2) Цимед согласно инструкции идет по 2 капсулы в сутки.
3) Суточная дозировка магния не превышена, возможен указанный прием препаратов
4) Все правильно.


По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- ферритин.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен 40-60 , в идеале массе тела.

Но прием препаратов железа рекомендуется начать, после того как закончите основной курс лечения, который указан выше, т.к большое количество препаратов несет нагрузку на печень.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
1.Омега 3 по результатам анализа рекомендуется к приему по 1 капсуле 2 раз в день после еды, 2 месяца, совместин с витамином Д+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
2.Витамин Д по 1 капсуле 1 раз в день, через день прием, так как по рекомендациям 7000 1 раз в день, утром , после завтрака или через 30 мин, 2-3 месяца. Затем переход на 2000ме (аквадетрим) по 4 капли, длительно или 2000ме в капсулах.
3.Цимед принимается при дефиците цинка. Рекомендуется проверить уровень цинка. Без отклонения показатели показаний к приему данного препарата нет. Но ,если всё равно будете принимать ,то рекомендуется по 1 капсуле 2 раза в день
4.5.В обоих препаратах В6. Рекомендуется проверить уровень В6 перед приёмом, либо оставить один препарат на выбор. Если присутствует раздражительность, стресс, то рекомендуется оставить В6 с магнием по 2 капсулы 2 раза в день, 1 месяц.
Данные препараты совместимы и схема Ваша расписана адекватна. Но перегружать печень без надобности, особено касается 3,4,5 препаратов не рекомендуется.
Норма ферритина не менее 40. Меньший результат-признак скрытой железодефицитной анемии. Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.Принимать железо за 1 час до еды или через 1-2 часа после.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, подробнее по пунктам 4,5: если у меня и 5-HTP и магний с В6, то лучше что-то одно купить без В6? Или можно принимать оба препарата с В6?
И принимать магний по 2 таблетки 2 раза в день? То есть это в сутки будет 1600 мг цитрата магния (и если принимать тот магний, что у мен есть, то еще и 24 мг В6), это не слишком много?
Стресс и раздражительность есть)
Клиент
И если я уже два дня пила B6 и Цимед, но хочу все-таки пожалуй сдать кровь проверить на В6 и цинк, то надо прекратить пить бады перед сдачей? Сколько дней надо подождать после отмены?
Фтизиатр, Терапевт
Насчет 4 и 5 пункта - препараты содержат В6, будет переизбыток. Лучше один из выбрать. Или рекомендуется сдать на В6, дополнительно на цинк (уточнить нуждаемость в цимеде).
Перед сдачей отменить за 5-7 дней до сдачи. Если уровни показателей будут в пределах нормы, то В6 и цинк не рекомендуется
Терапевт
Здравствуйте.
Лекарственные препараты принимать необходимо по схеме, прописанной доктором на очном приеме.
Омегу3 и витамин Д можно принимать утром. Витамин д при совместном приёме с омегой3 будет лучше усваиваться, так как вит Д - жирорастворимый витамин.
При дефиците вит Д показан прием вит Д по 7000ме за завтраком в течение 8 недель. Не переборщите с дозировкой , так как на фоне избыточного приема вит Д возможны жалобы на раздражительность, бессонницу (у некоторых людей указанные побочные эффекты возможны и при приеме небольших доз, поэтому наблюдайте за самочувствием на фоне лечения). Принимать необходимо строго в первой половине дня во время или сразу после еды.
Если нет доказанного дефицита цинка и меди, то в приёме цимеда нет необходимости.
В приёме 5 нтр и препарата магния ( если нет дефицита магния по анализам) тоже нет необходимости, учитывая тот факт, что вы получаете полноценное лечение тревожно-депрессивного расстройства, указанное в пункте 4.
Если лечение не дает нужного эффекта, то будет разумным совместно с лечащим доктором скорректировать основную схему лечения, а не добавлять бады.
При латентном железодефиците обычно рекомендуется приём препарата железа для пополнения депо (например, феррум лек по 1 т 1р/д на 2-3 мес до нормализации уровня ферритина с контролем уровня ферритина через 2 мес). В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом. Уровень ферритина должен стремиться в итоге к показателю вашего веса.
Терапевт
Добрый день.

Схему препартов, возможно рассмотреть в таком приеме:
С утра за полчаса до завтрака Доксазонин-1мг.

Псиллиум во время завтрака-он может замедлять всасывание других препаратов, поэтому лучше принимать с едой.

Через полчаса- Омега 3 и Витамин Д3+К2-по 1 кап.
Такая дозировка в 10000МЕ принимается не более 2 месяцев, после переход на 2000МЕ еще 4 месяца.


В обед:
Псиллиум во время еды.

Через полчаса Цимед

Габапентин- через 1ч после обеда, главное не раньше, так как он может помешать усвоению цинка и меди.

Ужин:
Псиллиум-во время еды

Через полчаса-Магний цитрат +В6
Ципралекс через 30мин
Габапентин чрез 1 час
Серковель за 1 ч до сна
Перед самим сном-5 НТР+В6

В целом-у Вас получается В6 в дозировке 8мг за сутки-это безопасная дозировка.
5 НТР лучше на ночь-так как может вызвать сонливость.

По железу.
Отмечается течение железодефицита.
Рекомендуется при таком течении:
Сорбифер Дурулес по 1 таб 1 раз в день.
Больше 1 таблеки в день не принимается, так как более все равно не усвоится организмом.
Либо рассмотреть капельное введение препарата Феринжект или Ликферр.
Так как этот вариант будет менее длителен и более эффективным.
Особенно, если со стороны ЖКТ есть проявления, так как препараты железа могут вызвать запоры, газообразования и дискофморт в животе.
Если рассматривается таблетированная форма-то принимать за 1-2 часа до еды, лучше с утра.
Запивается апельсиновым или яблочным соком-для лучшего усвоения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дифицит витаминов
6 октября 2022
Нина
Вопрос закрыт
Прием витамина Д на гв
1 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Дозировка витамина D
28 ноября 2023
Виктория, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна