Консультация гепатолога /

Печеночная энцелофопатия или деменция — вопрос №3108019

53 просмотра

Здравствуйте.
Маме 61 год. С января месяца начали проявляться симптомы желтухи, ходила к терапевту в поликлинику, выписали гептрал и урсосан. Билирубин был 120. Было пропито по 1 пачке таблеток. В марте ситуация ухудшилась провалами в памяти. Как пользоваться телефоном, какой сегодня день, месяц, год и тд. Но это были краткосрочные помутнения. Потом спустя 2 недели провалы участились и стали более серьёзные. Обратились в пнд, а они отправили лечить печень. Пролежали в хирургии 2 недели, поставили предположительно цирроз, камни в желчном, асцит. В больнице вела себя адекватно, с памятью проблем не было. После выписки начался ад, да так ещё резко... кроме себя и меня(дочери) ничего не помнила, не могла найти туалет в доме, спустя пару дней стала поадекватнее, но слабость и спутанность сознания остались. За это время психиатр поставил деменцию и назначил ноотропы, а терапевт сказал что это все на фоне цирроза.
Я в положении, за это время вымоталась с ней и решила определить её в пансионат для больных с деменцией хотя бы на время. Теперь мучает совесть и кажется что не такая уж она и неадекватная. В последние дни стала всех вспоминать и тд.
Вопрос, как различить печеночную энцелофопатию от деменции? Не навредят ли ноотропы если это энцелофопатия? Мне кажется что в пансионате она совсем скатится до уровня всех там пребывающих, которые гораздо старшее её. Обратим ли процесс если это энцелофопатия? Что нужно лечить в первую очередь? Печень, мозг? Я в панике, помогите пожалуйста!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Действительно, печеночная энцефалопатия может давать подобную клинику
3 основные способа ее коррекции:
1) прием гепа-мерц (связывает токсины в крови)
2) лактулоза ( не дает токсинам попадать в кровь из кишечника)
3) диета, опять же чтобы облегчить работу печени и минимизировать выработку токсинов)
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Ирина Владимировна!
Благодарю вас за ответ и рекомендации.
Но хотелось бы получить ответы на вопросы в конце моего обращения. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
как различить печеночную энцелофопатию (ПЭ) от деменции?
ПЭ развивается на фоне печеночной недостаточности и декоспенсированом циррозе, если есть такой диагноз, то вероятно и пэ есть. ПЭ развивается более быстро, чем деменция. По описанию жалоб похоже на пэ, но учитывая возраст, эти два фактора могут быть одновременно

Не навредят ли ноотропы если это энцелофопатия?
Нет

Обратим ли процесс если это энцелофопатия?
Да, конкретно пэ можно скомпенсировать, цирроз печени необратим, поэтому время от времени пэ может возвращаться. На фоне комплексного лечения результат виден буквально за несколько дней
Что нужно лечить в первую очередь?
Компенсировать функцию печени и методы лечения пэ написала выше, деменцию можно лечить параллельно
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
У мамы имеет место быть энцефалопатия смешанного генеза.
Печеночная энцефалопатия так быстро не проявляется подобными симптомами.
Тут деменция явная, ну а печеночная энцефалопатия конечно усугубляет данное состояние.
Прием ноотропов тут вполне обоснован.
Для уменьшения проявления и прогрессирования печеночной энцефалопатии в подобных случаях назначается
Гепамерц 1 пак три раза в день до месяца( курсами)
Лактулоза 5 мл 2-3 раза в день длительно
Альфаксим 200 мг 2 таб два раза (7 дней) каждого месяца в течении 6 месяцев. Данный препарат показан в таком случае.
Он не дает расти патогенной флоре в кишечнике, которая продуцирует аммонийсодержащие вещества, которые действуют негативно на головной мозг.
А так не необходимо ограничить количество потребляемого белка животного в рационе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в спине и груди
16 апреля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
24 сентября 2022
Алеся
Вопрос закрыт
Апатия, не хочу ничего.
17 февраля 2024
Алина, Нижнеангарск
Вопрос закрыт
Проблемы на коже
8 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
396 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
427 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличное отношение Очень полезная консультация Хочу выразить искреннюю благодарность Инне...
— Nik, г. Оренбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Грамотный доктор,все объяснила,спасибо На все 100 помогла Конечно посоветую
— Ана
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Вежливый, грамотный,все доступно объяснила,успокоила.Спасибо. Очень полезная консультация....