Что вас беспокоит?
Понижена панкреатическая эластаза
Здравствуйте! Меня часто мучает боль в левом боку, по узи есть липоматоз поджелудочной. Желчный удален, сдала панкреатическую эластазу кала, была 54. Часто беспокоят газы и диарея. Через год панкреатическая эластаза упала до 15. Что это значит? Месяцев 7 была ремиссия, кал был офлрмлен, ферменты не принимала. Сейчас снова случилось обострение, урчание в животе, газы, диарея. В какой дозировке нужно принимать ферменты? С их приемом диарея всеравно сохраняется. Что мне делать?
Здравствуйте.
Выполняли анализ, когда у вас был оформленный стул?
Рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника :
- выполнить кт поджелудочной железы
- уреазный дыхательный тест на сибр
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уточнить наличие лактазной недостаточности
Для нормализации стула рекомендуется продол прием ферментных препаратов- креон 25 000 ме на дополнительный приём пищи 2 раза в день и 50 000 ме на основной приём пищи 3 раза в день, энтерол 2 раза в день для нормализации стула.
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, алкоголь, обильная жирная пища.
По узи выявлена жировая дистрофия печени и изменения поджелудочной железы, частые причины: лишний вес, прием гепатотоксичных препаратов, курения, алкоголь, обильная жирная пища, удаление желчного пузыря.
После дообследования решать вопрос о назначении препаратов.
Татьяна, спасибо! Мрт делала, были только дифузные изменения поджелудочной железы. Кт делала с контрастом, тоже ничего. Кал на скрытую кровь отрицательный, кальпротектин в норме. При ферментной недостаточности, читала худеют. У меня лишний вес присутствует.
Рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на сибр. Как давно беспокоят такие симптомы? Как диарея? От чего зависит? Каких продуктов?
Реко исключить лактазную недостаточность и антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG
Татьяна, про СИБР поняла, обязательно сделаю. Два года назад был сильный стресс, затем начались боли и диарея. Я не ем жирное, жареное, острое. Но выпечку и сладкое могла себе позволить, семь месяцев было все хорошо, стул был оформленый. Не знаю что могло снова спровоцировать, запрещенного ничешо не ела. Эти семь месяцев ферменты совсем не принимала, но стул был хороший. Еще меня слабость беспокоит.
Татьяна, т.е погибли клетки поджелудочной железы, которые отвечают за вырабртку ферментов? Или может быть другая причина низкой панкреатической эластазы? Когда начались боли и диарея, сдавала кровь на ферменты поджелудочной. Все было в норме .
Эластаза кала отвечает только за ферментную недостаточность, снижается при удалении желчного, камнях , сахарном диабете
Возможно рассмотреть выполнение мрхпг для уточнения микролитов в протоках, что может вызвать снижения эластазы
Татьяна, сахарного диабета нет, желчный удалила более 20 лет назад( раньше эластаза была норма, делада кт поджелудочной, камней не было нигде.
Что такое МРХПГ и где он делается?
Холангио/панкреато графия с контрастом выполняется , как введение эндоскопа и контраста в протоки и регистрация их на аппарате мрт
Я его делала с мрт вместе, тоже ничего особенного. Также сдавала капрограмму, было выявлено немного жиров и немного крахмала. Остальное норма.
Принятый ответ
Рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на сибр, рассмотреть вариант применения метеоспазмил 3 раза в день для снятия симптомов вздутия и боли и энтерол 2 раза в день, смекта 3 раза в день (3 дня для нормализации стула)
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20164 ответа
- 29 Декабря 202020 ответов
- 21 Апреля 202117 ответов
- 21 Июня 202130 ответов