Консультация педиатра /

Кишечная инфекция у ребёнка — вопрос №3109228

135 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 3 дня плохо, были госпитализированы, решили лечиться дома, так как кроме питья сказали ничего не делать,улучшений нет, прилагаю выписку из больницы со всеми анализами, прошу посмотреть, из назначений все пьём, как ещё я могу помочь ребёнку? Как скоро могут наступить улучшения?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Опишите пожалуйста жалобы на сегодняшний день.
Тошнота рвота сколько раз в день,какая температура?
Что из лечения применяете?
Держите ли диету с исключением молочных продуктов , овощей и фруктов.
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте, сохраняется понос, до 20 раз в сутки доходит, но не обильно, сегодня стул пенистый, ребёнок ничего не ест, сухарики, отпаиваем адиарин, смекта, чай не сладкий, вода, попросил яблочное пюре, через 10 минут вырвало
Педиатр
Яблочное пюре нельзя, потому что оно вызывает брожение в кишечнике и таким образом формирует позыв к рвоте и жидкому стулу. Подскажите пожалуйста возраст ребёнка?
Клиент
Дарья Игоревна, 2,9
Педиатр
А почему вы отказались от госпитализации?
Дело в том что у таких маленьких детей очень быстро наступает обезвоживание , учитывая кратность стула, и рвоту все же следует находиться в рамках стационара потому что там возможность восстановить ребёнка намного выше нежели чем дома.
Клиент
Дарья Игоревна, есть ещё старший ребёнок, оставлять не с кем, и в стационаре сказали только отпаивать регидрон, вода и чай, пришли анализы, поэтому решила уточнить по ним может есть какая-то картина, стоит ли ещё что-то добавить, увидела в моче коки
Педиатр
В моче кокки на фоне кишечной инфекции ничего страшного в этом нет, но нужно иметь в виду что кишечная палочка па восходящему пути может подняться наверх и вызвать инфекцию мочевыводящих путей. Поэтому за состоянием диуреза нужно следить обязательно.
Сейчас ваша тактика такова что вы продолжаете держать диету, никакой молочке никаких овощей и фруктовых пюре ничего ребёнку не давать потому что это будет вызывать брожение и сигнала к рвоте и жидкому стулу. Сухарики, печенье, картошка, рис, гречка, отварное куриное мясо, говядина то есть это можно все давать.
Обязательно поить очень много поить , расчёт 40 мл/кг. При сохранении жидкого стула с высокой кратностью регидроном поить обязательно чтобы поддерживать водно-солевой баланс. Как только заметите что у ребёнка появилась вялость, сонливость, на фоне хорошего питьевого режима он реже стал ходить в туалет, вызывайте сразу скорую или сами езжайте в стационар.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Какие жалобы на данный момент?

Если есть кишечная инфекция, необходимо отпаивать ребенка (регидрон или его аналоги)
Так же необходимо придерживаться диеты (исключить жареное, кислое, острое, соленое, молочное)
Педиатр
Добрый день.
Подскажите пожалуйста, как сейчас самочувствие ребёнка? Отмечаете ли положительную динамику? Что на данный момент беспокоит, температура? Жидкий стул? Если есть то как часто ? Нет ли прожилок крови?

Самое главное в лечении любой кишечной инфекции это недопустить обезвоживания для этого рекомендуется отпаивать глюкозо- солевыми растворами , в крайнем случае просто вода.

Соблюдение диеты исключение молочной продукции, свежих овощей и фруктов для быстрого восстановления слизистой желудочно-кишечного тракта
Клиент
Виктория Витальевна, прожилки крови присутствует периодически, стул очень частый, отпаиваем растворами очень много, сколько длится острый период?
Педиатр
Очень много? Это сколько?
Для каждого человека понятие разное.
Если у ребёнка есть потери жидкости с рвотными массами, жидким частым стулом.
То отпаивать рекомендуется минимум 60-100мл на кг веса

Рвота есть?
Клиент
Виктория Витальевна, каждые 5-10 минут из шприца нурофена в игровой форме 3-5 шприцов, помимо чай, и вода агуша из бутылки, смекту по 2 ложки чайной
Педиатр
Если жидкий стул будет продолжаться, эффекта от отпаивания не будет, может наступить обезвоживание

Признаки обезвоживания:
Слабость, вялость
Снижение мочеиспусканий
Жажда
Снижение АД и слабый пульс
Предобморочное
Синюшность

Если эффекта от отпаивания не наступает, тогда в этих случаях рекомендуется вернуться в стационар.
Педиатр
Здравствуйте. Самое главное при кишечной инфекции не допустить обезвоживания - отпаивать в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс, Энтерол курсом до 7-10 дней обычно эффективно снижает длительность диареи.
Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще.
В таких случаях рекомендуется ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 5-7 дней.
При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.
По общему анализу крови выраженных воспалительных изменений нет, СРБ до 30 обычно признак вирусной инфекции, в таких случаях антибиотики не показаны.
Какие симптомы у ребенка сейчас?
Клиент
Лина Сафудиновна, он с горшка не встаёт совсем, у него болит живот, встанет пойдёт вроде играть, и тут же бежит опять на горшок, стул не очень обильный, но водянистый, зелёный, пенистый
Педиатр
В таких случаях рекомендуется Смекта 1-2 пакетика дробно в течение дня, а также Энтерол лучше добавить, так как они снижают длительность диареи. Если не будет эфффекта, стул жидкий будет до 20 раз в сутки, рекомендуется инфузионная терапия.
Острый период обычно длится 3-5 дней, дальше постепенно должно улучшаться состояние.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, спасибо Вам большое за совет, добавили энтерол, самочувствие ребёнка сразу улучшилось
Педиатр
Здравствуйте
При кишечных инфекциях рекомендуют: 1. Бак сет беби по 1 порошку в день 10 дней
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё
Педиатр
Здравствуйте!

По лечению в данный момент рекомендуется
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания - это самое важное , так как в момент инфекций , ребёнок с рвотой или диареей может терять очень много жидкости .


2.рекомендовано ограничить потребление свежих фруктов и овощей , так же молочных продуктов .
Можно употреблять легкие кашки , супчики , компоты из сухофруктов .



3. Рекомендуется отпаивание электролитными растворами - регидрон био / Хумана раствор / адиарин регидро, в течение трех дней .( на выбор - любой )


4.К лечению обычно в таких случаях рекомендуется сорбент - лучше всего полисорб / но можно и смекту на 3-5 дней , чтобы вывести лишние токсины из организма .

Рекомендуется соблюдать промежуток только при приеме сорбентов и электролитных растворов .
Например , сначала выпить Полисорб , через час регидрон, или наоборот , важно соблюдать промежуток .

Рекомендуют обычно Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней
При температуре рекомендуют выше 38:
Парацетамол 10-15 мг / кг
Ибупрофен ( нурофен) 5-10 мг / кг
Чередовать можно
Промежуток 3-4 часа

Дома рекомендовано соблюдать микроклимат :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривание комнат .

Будьте здоровы !🌸❤️
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечная форма коронавируса или кишечная инфекция
19 октября 2022
Римма, Сургут
Вопрос закрыт
Жидкий желтый стул
8 марта 2024
Альбина, Москва
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция ротавирус отравление
26 апреля 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
11 июня
700.00 р.
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём