Консультация педиатра /

Кишечная инфекция — вопрос №2691971

72 просмотра

Здравствуйте, ситуация следущая, неделю назад (в среду) ребёнок(1,4)заболел дизентерией(показал анализ на кал), кровь была спокойная. Болели тяжело, началось всё с рвоты, температуры на тот момент ещё не было, далее через несколько часов начала подниматься температура. Рвота остановилась. Температура каждые три часа 39 градусов. На следующий день начался понос водой. Всё, что входило из воды, тут же выходило. Это ужас происходил трое суток. Потом резко прошла температура, до 36,6. И могла ещё сутки максимум до 37,5 подниматься. Потом всё закончилось.
Из лечения пьем с пятницы до сих пор энтерофурил 3р/д, энтерол 2р/д, уже перестали пить полисорб 3р/д 1чл на 30мл, регидрон био, фосфолюгель 2р/д саше пополам. В стационаре не лежали, наблюдаемся у участкового, два раза ездили в инфекционный стационар. Начали потихоньку восстанавливаться, аппетит просыпаться. Кормлю стол4. С субботы всё налаживается. Сегодня четверг. Ночью была рвота четыре раза, практически подряд. Температура при этом 36, 36,6, 36,8, 35,8. Это прям в последовательности измерения.
Вечером давала пюре из картофеля на воде и варёную курицу перебивала блендером жиденько. Что это такое? Помогите, неужели кишечка возвращается... Анализы пересдавать только после окончания лечения, в понедельник. Не понимаю, мы же пьем энтерофурил и энтерол сейчас, может ли прям во время лечения вернуться всё обратно? Сил нет уже, бедный ребёнок.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Как сейчас состояние Ребенка? Были повторные эпизоды рвоты ?
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, нет. Спала всю ночь, я её во сне поила компотиком из сух яблок, памперс на утро полный. Вялость не большая, температура 36,3

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Виктория, здравствуйте.
Нельзя исключить «наслоение» вирусной инфекции на шигеллез.
Из рациона уберите все мясные продукты (бульоны в том числе). Белок кушать не нужно. В острый период ОКИ в рационе должны преобладать углеводы (картофель, любые каши).
Снижение температуры тела - проявление астено-вегетативного синдрома.
Ваша задача отпаивать ребенка из расчета 50 мл/кг/сут по 1 ч.л. каждые 5 мин (компот из сухофруктов, сладкий чай).
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, здравствуйте, рвоты после этой ситуации ночью больше не было. Ночью, пока она спала я поила её всю ночь до утра. Проснулась, пьёт сама, позывов нет. Она в целом у меня любит попить, не приходится заставлять. Всё равно отпаивать дозированно?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Большими объемами не разрешайте пить. По глотку-два, но часто.
Клиент
Надежда Евгеньевна, здравствуйте, в отношении кишечки пока всё стабильно. Но сегодня вечером появилась сыпь на лице, животике(где поясок от памперса), совсем чуть чуть на попе. Не понимаю, аллергия пошла? Может на сахар? Ест всё стабильно одно и тоже, овсяные, гречневые хлопья на воде варю, в конце соль и сахар добавляю, компот из сухих яблок с сахаром(но я его разбавляю кипячёной водой, когда даю ей в 50/50), картофель на воде. На ночь дала зиртек 5 капель. Или это что-то инфекционное может быть? Мы с мужем в порядке, не кишечки, не прыщей. (Анализ га дизентерию сдавали тоже). Хоть я в контакте с ребёнком лицом к лицу на постоянной основе.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите фото сыпи
Клиент
Надежда Евгеньевна, прикрепила фото. Сегодня не так на лице уже выраженно, видимо зиртек снял. На животные вообще парочку осталось.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Если отметили эффект от зиртека, то может быть и аллергическая реакция. Не обязательно на продукты. Может быть и на лекарства.
Педиатр
Здравствуйте! Либо энтерофурил не работает в отношении дизентерии, и поэтому начинает усугубляться ситуация, либо наслоилась другая инфекция.

Обязательно продолжайте соблюдать диету,
Отпаиваете ребенка дробно.

То есть пока мы можем помогать только симптоматически, коррекция лечения проводится только по результатам анализов.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте ,вероятно наслоилась новая инфекция
Нужно продолжать соблюдать диету
рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Сейчас отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой

кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Ферменты можно подключить:
Креон 10000ед по 1/3 капсулы *3 раза в день, во время еды, 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо большое! Больше эпизодов не было после вчерашней ночи. Ребёнок активный, вчера весь день кашами кормила на воде сваренных, овсянка, гречка. Аппетит есть.
Педиатр
Хорошо значит идете на поправку
Но все равно сразу продуты не вводить постепенно и дробно кормить
Педиатр
Здравствуйте.
Возможно так организм среагировал на интоксикацию, возможно на препараты.
По фото , не исключение аллергической реакции, тем более на зиртеке был эффект.
Рекомендуется на данный момент соблюдать диету, контроль анализов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на заворот кишок у ребенка 3 года
1 апреля 2024
Александр
Вопрос закрыт
У ребенка рвота и понос
28 апреля 2024
Зульфия
Вопрос закрыт
Как побороть эметофобию?
6 июля 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка, 1.9 лет
6 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Как остановить диарею и рвоту
26 октября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
27 ноября 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск