Консультация невролога /

Шаткость, головокружение — вопрос №3109843

239 просмотров

Здравствуйте.
Жалобы:
Шаткость, низкое давление 90на 60, иногда подлавливаю головокружение. Ощущение надутости головы, как будто хочется тонуса а его нет.
Конечно работоспособность низкая из за этого. Можно назвать как туман в голове. Слабость в руках и ногах, когда такая голова. Сон не очень. Пробуждения в 4 утра. На месячные бывает мигрень ( односторонняя, пульсирующая боль до трех суток).
Возраст: 44 , вес 58.
Хронические: остеохондроз шейный, поясничный, миопия.
Прошу рекомендаций чем можно полечить данное состояние. Капельницы, уколы, таблетки.
Спасибо.

Возраст: 44

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Подскажите как давно Вас беспокоят данные жалобы? Какое обычно у вас АД? Метеозависимы ли вы? Если у вас есть исследования крови (может недавно проходили) прикрепите их пожалуйста, необходимо исключить анемию.
Клиент
Анализ прикрепили. Моё нормальное давление 110 на 70. Но вот бывают такие времена, когда вот так плохо. Это у меня давно. Иногда пролечивалась у нас в городе, становилось легче. Но давно не проходила лечение , года два точно. И теперь это состояние прям не отпускает. Иногда бывают проблески, но в основном шатает

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анализ прикрепили. Моё нормальное давление 110 на 70. Но вот бывают такие времена, когда вот так плохо. Это у меня давно. Иногда пролечивалась у нас в городе, становилось легче. Но давно не проходила лечение , года два точно. И теперь это состояние прям не отпускает. Иногда бывают проблески, но в основном шатает
Клиент
Не сказала бы что я метеозависима, бывает всем плохо от погоды, а у меня все хорошо.
Клиент
Не сказала бы что я метеозависима, бывает всем плохо от погоды, а у меня все хорошо.
Невролог, Терапевт
Мне нужно немного времени изучить анализы, скоро вернусь
Невролог, Терапевт
По общему анализу крови все хорошо, патологии никакой нет, есть признаки что недавно (январь-февраль) вы перенесли инфекционное заболевание, возможно бессимптомно
Невролог, Терапевт
Вижу, вы указали хронические заболевания, но ничего не сказано про щитовидную железу. Вы наблюдаетесь у эндокринолога?
Невролог, Терапевт
Принимаете ли вы какие то препараты или бады в настоящее время?
Клиент
Да, точно. С щитовидкой были проблемы год назад, анализы были плохие ставили тиреотоксикоз. Сейчас все выровнялось по анализам, гормоны не пила
Клиент
Я консультировалась по поводу щитовидной, сказали ничего не делать, иногда анализы делать, смотреть гормон. Собираюсь в мае.
Невролог, Терапевт
Я поняла, хорошо, что Вы контролируете этот вопрос
Невролог, Терапевт
Скажите беспокоит ли Вас снижение памяти и концентрации внимания, неустойчивость эмоционального фона?
Клиент
Бады принимаю магний на ночь , цинк. И Новомин от Сибирского здоровья.
Клиент
Эмоциональный фон нормальный, есть проблема реагирую нет проблемы все хорошо. Бывает за день два до месячных или раздражение на все или плаксивость.
Клиент
Эмоциональный фон нормальный, есть проблема реагирую нет проблемы все хорошо. Бывает за день два до месячных или раздражение на все или плаксивость.
Невролог, Терапевт
Прием бадов одобряю, я бы добавила еще тройную омегу и витамин д3 в поддерживающей дозировке (если их нет в вашем комплексе).
Невролог, Терапевт
Есть ли такое, что утомляемость/ усталость появляется после нормальной активности и не проходит после отдыха?
Клиент
Могу сказать что с большей вероятностью да, иногда такое бывает
Невролог, Терапевт
Я бы Вам порекомендовала прием препарата проспекта, это относительно новый препарат, но он уже хорошо зарекомендовал себя на рынке. Эффективность приема есть, люди отмечают улучшение общего состояния, увеличение жизненных сил, выносливости, трудоспособности, за счет изменения биоэлектрической активности мозга он влияет и на структуру сна, обладает антиоксидантным действием.
Невролог, Терапевт
Еще плюс, что нет необходимости делать уколы или капельницы. Он выпускается в таблетках.
Невролог, Терапевт
Принимать по 1 таблетке 2 раза/сут.
Препарат принимается вне приема пищи (в промежутке между приемами пищи либо за 15 минут до приема пищи или приема жидкости).
Таблетки держать во рту, не проглатывая, до полного растворения.
Курс лечения - 1 месяц (при необходимости курс можно повторить через 1-2 месяца)
Клиент
Считаете этого будет достаточно ?
Невролог, Терапевт
Единственное, есть побочный эффект- диарея, но не у всех. Производитель ссылается, что это из-за непереносимости лактозы в составе оболочки.
Невролог, Терапевт
В моей практике препарат хорошо справлялся с астеническими состояниями. Считаю, что этого достаточно. Я не сторонник большого количества обследований и назначений.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
Необходимо дообследование в виде анализов крови на дефицитные состояния-ферритин (не менее 40-50), магний, калий, кальций, витамин в12, в1, в9.
При дисбалансе обязательно восполнение.
Как давно проблемы со сном?
Чаще возникают на фоне эмоционального переживания/тревожности.

https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=m98ryizg6j576561222
Пройдите пожалуйста тест и результат в чат.
Клиент
Да, проблемы со сном периодически появляются, потом вроде бы уходят. Конечно на фоне тревожности хуже становится.
Невролог
В таком случае дообследуйтесь на дефициты сначаоа
Невролог
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? При наклонах, принятии горизонтального положения головокружение усиливается?
Мигрень только в менструацию или есть поиступы и вне её?
Клиент
Мигрень только в менструацию. Головокружение появляется на фоне усталости. Если бывает прям словлю, то длится несколько минут. Бывает быстро в норму прихожу на несколько секунд. При наклонах не усиливается, бывает лежа слегка, но чаще стоя.
Невролог
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения может быть в рамках нескольких состояний:
1. Дефицитарные состояния: анемия, дефицит витаминов В9, В12, патология щитовидной железы.
2. ПППГ( персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
3. Вестибулярная мигрень.
Для исключения первого сдаются анализы.
Для исключения 2 и 3 необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб на кушетке и уточнения диагноза. При вестибулярной мигрени будет характерный нистагм. В зависимости от диагноза и подбирается лечение.
Пока можно попробовать вестибулярную гимнастику при ПППГ (есть упражнения на картинке на сайте ниже)
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Невролог
Здравствуйте. Есть проблемы с щитовидной железой, если ранее не наблюдались по этому поводу у эндокринолога, то обязательно посетить эндокринолога. Давление у вас в пределах нормы, на нижней границе. Ранее тоже такое давление было или выше? Ферритин сдавали?
Клиент
Здравствуйте. Выше анализы там есть феритин. Год назад были проблемы по щитовидной, ставили тиреотоксикоз. Гормоны не пила. Сейчас анализы в норму пришли. Я консультировалась по этому поводу и сказали, что сейчас ничего делать не нужно, только контролировать анализы. В мае собираюсь сдать.
Невролог
Да, увидела ферритин, в норме. Давление всегда такое было?
Клиент
Моё хорошее 110 на 70, но вот бывают такие периоды что низкое и шатает
Невролог
Спите сколько часов?
Клиент
6, в лучшем случае 7
Невролог
Возможно давление падает от недосыпа, не сказать, что недосып критичный, но все индивидуально. Попробуйте все таки настроить режим так, чтоб спать 8 часов. Если станет лучше, значит действительно дело в этом, если нет, значит необходимо искать причину снижения давления с кардиологом
Клиент
Спасибо за ответ
Невролог
Здравствуйте.
Низкое давление на постоянной основе или нет?
В плане результатов анализов, консультированы ли вы эндокринологом?
Кроме того, такое состояние может быть вызвано нарушением эмоционального фона.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12, калий , кальций . При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Клиент
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 12 баллов.
Результат:
Уровень депресии соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 5 баллов.
Невролог
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Клиент
Спасибо. Описали много моих симптомов.
Невролог
Будьте здоровы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частое мочеиспускание
28 ноября 2020
Оксана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
26 февраля 2022
Елена, Новочеркасск
Вопрос закрыт
Рак легких 4
25 июля 2023
Виктор
Вопрос закрыт
Отмена ципралекса
8 января 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и рекомендации
27 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боль в груди
24 марта
Арина, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
775 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва