Консультация психотерапевта /

Паксил и давление — вопрос №3110774

124 просмотра

Здравствуйте! Начала принимать паксил 10мг+атаракс
Интересует вопрос
При высокой тахикардии(было до 170 пульс) что можно принять?
Прочитала что атенолол и анаприлин нельзя с паксилом…
И еще вопрос, я утром принимаю Индапамид 1,5 и Периндоприл 4мг
Совместим ли паксил с этими препаратами? Не станет ли хуже?
Мне не ставят гипертонию, но пью Индапамид и Периндоприл потому что тревожность и ПА сопровождаются высоким давлением и тахикардией
Так же есть вопрос, пила до этого неделю Флуоксетин, врач невролог назначал, а психотерапевт отменил и сказал пить паксил
На флуоксетине были сильные побочки(принимала сразу с первого дня 20мг)не будет ли такого на паксиле? Начиталась жути в интернете, боюсь теперь
(Через полтора часа после половины таблетки паксил а был сильный стук в середине груди и подскочило давление с пульсом, но так же быстро упало, это норма? Не стоит бояться этих симптомов?)

Возраст: 29

Хронические болезни: Нарушение сахара, принимаю Глюкофаж 1000 Гастрит Недавно поставили ГТР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. К паксилу тяжелая адаптация. Атенолол можно. Напишите сколько пьете паксил, какова доза атаракса. Ведь атаракс для прикрытия побочных пьют 1/2-1/2-1 т утро/ обед/вечер. Если сонливость сильно днем то нужно днем другое лекарство,- грандаксин, стрезам,- они по рецепту. Флуоксетин действительно не подходит при тревоге. И так же показана психотерапия. Во вре­мя тре­во­ги важ­но спра­вить­ся с неко­то­ры­ми фи­зи­че­ски­ми симп­то­ма­ми — на­при­мер, с вы­со­ким серд­це­би­е­ни­ем. В этом мо­жет по­мочь лю­бая тех­ни­ка, где вы вы­ды­ха­е­те доль­ше, чем вды­ха­е­те. Са­мый про­стой ва­ри­ант — удва­и­вать вре­мя, ко­то­рое вы тра­ти­те на вы­дох: вды­хай­те че­рез нос че­ты­ре се­кун­ды, вы­ды­хай­те че­рез рот (слег­ка со­жми­те губы) — во­семь, вды­хай­те — пять, вы­ды­хай­те — де­сять и так да­лее.
Клиент
Здравствуйте!) это только первый день, я бы даже сказала прошло 4 часа от приема таблетки😁
Я просто хочу знать что и в каких ситуациях мне делать, является та или иная побочка нормой…так же прописали арт приступах тревоги и ПА принимать алпрозалам (как скорую помощь)
Прописали 3 дня пить паксил по половине, далее по целой
Правильно ли это будет? Или лучше неделю на 10мг и добавлять каждую неделю по 5мг до 20?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Паксил можете с 1/4 т неделю , далее 1/2 т неделю затем 3/4 т и пот ом только целую. На него один из сложных периодов адаптации. При данных состояниях, лучшее лечение это психотерапия. Альпрозалам скорая помощь по 1/2 т , аккуратно не ежедневно.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
В начале терапии адаптации 2-3 недели может занять, проявляется усилением симптомов и побочными явлениями.
Клиент
Мне еще прописали на ночь принимать нейролептик Кветиапин
Есть смысл его принимать? Он как то уберет побочки паксила?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нет не уберет. Его не нужно. Для адаптации выписыаают анксиолитики
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
У вас не вижу чтобы его выписали из того что вы написали в вопросе.
Клиент
Ну вот выписали сказали на ночь пить и все…
А что можно пить от головы при приеме паксила?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Любые парацетамол, ибупрофен содержащие препараты.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Обычно выписывают анксиолитик если есть нарушение сна- тералиджен, атаракс. Если нет , то стрезам или грандаксин.
Клиент
Спасибо большое!
А спазмалгон можно?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это парацетамол с психолептиками. Не рекомендую, может быть усиление действия ваших препаратов. Лучше тогда чисто парацетамол.
Клиент
Ага, поняла, хорошо что спросила, а то бы приняла🤦‍♀️
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, действительно этих симптомов бояться не стоит, так получается за счет тревоги, препарат при адаптации часто усиливает тревогу, а при тревоге скачет давление, пульс. Вообще такие состояния хорошо анксиолитиками снимаются ( нет тревоги-давление в норме) и принято разово принимать атаракс 1-2 т( надо подбирать, смотря как подходит вам, либо алпразолам, попробовать релаксацию по Джекобсону, дыхание по квадрату или технику 54321; из сердечных анаприлин, бисопролол.
Паксил обычно увеличиваем по 5 мг а неделю. А атаракс еще для прикрытия принимается 3 раза в день, но дозу индивидуально подбирать, потому что диапазон от 1 до 3 т-3 р/д.
Клиент
Анаприлин сочетается с паксилом? Читала что есть опасное взаимодействие….
Атаракс принимаю, для скорой помощи есть алпрозалам
Скажите, мне врач прописал 10мг паксила три дня и переходить на целую…не слишком ли быстрый заход на целую? Может неделю на 10, а потом по 5 каждую неделю добавлять?
Сильно ли вообще плохой заход на паксил? Первый день выпила таблетку, вроде не сильно пока плохо от него🤷‍♀️
Психиатр, Психотерапевт
Анаприлин сочетается с паксилом
Да, лучше неделю на 10 и дальше по 5 в неделю
Клиент
Спасибо!
При приеме паксила обостряются все что было до? Боли под левой лопаткой, под грудью, в груди?
На флуоксетине у меня так было…
Психиатр, Психотерапевт
Так может быть на любом ад.
Клиент
Поняла, спасибо)
Скажите пожалуйста, а флуоксетин сильнее чем паксил вообще? Могли ли быть сильные побочные эффекты от флуоксетина из-за того что он не совсем подходит для ГТР?
Психиатр, Психотерапевт
Паксил сильнее. Да, возможно в этом дело.
Клиент
Скажите пожалуйста, а нормально что меня от него прям подкидывает? Я иду, а ноги как будто ватные, аж как будто меня подкидывает?
Психиатр, Психотерапевт
Такое может быть, кратковременно, но мы стараемся обычно данную симптоматику полностью минимизировать.
Клиент
А как ее минимизировать?
Клиент
И еще подскажите, сегодня появился странный симптом, глаза как будто сильно влажными чувствуются, аж холодок в глазах ощущаю…это может быть как побочка? Не опасно это?
Психиатр, Психотерапевт
Минимизируем транквилизаторами, методиками по релаксации; может быть, не опасно.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо ❤️
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Паксил сам по себе тяжёлый препарат, его необходимо начинать с 5 мг, повышать раз в неделю-две.
Атенолол с паксилом совместим (нельзя с трицикличексими антидепрессантами).
Индапамид и Периндоприл тоже совместимы.
В первое время приема будет усиливаться тревога, это нормально. И да свет этого может повышаться артериальное давление, так как есть предрасположенность.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! механизм повышения артериального давления при тревоге, панической атаке следующий: возникла тревога, в ответ на нее произошел выброс гормонов, который запустил гиперактивацию симпатической нервной системы, увеличилась частота сердечных сокращений, резко повысилось давление, скелетные мышцы начинают приходить в тонус и т.д. Этот механизм заложен в нас природой как инстинкт самосохранения, если есть опасность, нужно срочно что-то предпринимать, бежать, спасаться. Как только мозг понимает, что опасность миновала, включается антогонист симпатической нервной системы -парасимпатическая, частота сердечных сокращений, артериальное давление начинает снижаться, мышцы расслабляются. В момент панической атаки как патологической реакции на раздражитель, симпатика может находиться в состоянии гиперактивации долго, а парасимпатика все никак не включается. Включить ее могут помочь дыхательные техники (можете посмотреть их в интернете), а медикаментозно купируют тревогу приемом транквилизаторов. Бояться тревоги ненужно, как и повышенного давления в момент панической атаки, нужно себе помогать в эти моменты. По какой схеме вы принимаете атаракс?
Клиент
Здравствуйте! Принимаю половину утром, половину днем и целую таблетку на ночь
Атаракс и по 1 таблетке пила 3р в день
Переношу его хорошо
Психиатр, Психотерапевт
Увеличивайте тогда по 1/2 раз в пару дней по необходимости. Дозировка всегда подбирается индивидуально
Клиент
Я просто уже пол года с тонометром сижу в обнимку, через каждое действие мерю давление…стараюсь от этого отойти🙏🏼
А побочки от паксила пугают…когда себя раскручиваю в момент ПА или тревожности , очень высокие цифры выходят🤦‍♀️
Психиатр, Психотерапевт
Вам нужно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, она отлично справляется при тревожных/панических расстройствах. По возможности, начните заниматься параллельно с медикаментозным лечением, уже после 2-3 сеанса легче намного станет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная тахикардия в положении лежа
23 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Праильно ли замена лекарства
18 декабря 2021
Нина
Вопрос закрыт
Сосудистое образование века у новорожденного
23 августа 2022
Рина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Параксизмальная тахикардия
8 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва