Консультация диетолога /

Не могу сбросить вес — вопрос №3110871

111 просмотров

Мне 40, рост 169, вес 80, уже долго время не могу сбросить лишний вес, по времени пью воду более 2 литра в день, на работу хожу пешком, в день бывает более 10000 тыс шагов, бывает меньше, работа сидячаю, по выходным хожу на плавание, плюс огород, стараюсь есть мало, сладкое практически не ем, очень редко, вес ни как не уходит, принимаю Асиглия. Помогите сбросить вес, может ещё что-нибудь добавить. Стоит спираль Мирена уже 1,5 года, до этого Визанна 1,5 года были кровоотечения, хотелось бы сбросить вес, может попробовать убрать спираль и может ещё забеременею, хочу ребенка.

Возраст: 40

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Ольга, здравствуйте!

Я бы рекомендовала в таком случае сначала сдать анализы, чтобы оценить работу щитовидной железы - гормоны (ТТГ, Т4св), заболевания этого органа доказано могут препятствовать снижению веса. Что касается спирали, то она никак не влияет на темпы похудения, возможность ее снятия я бы рекомендовала обсудить с гинекологом после осмотра.
Что касается непосредственно снижения веса - рекомендуют в таком случае оценить все, что вы едите в течение 5-7 дней, записывать в приложение по подсчету калорий в течение дня, если есть возможность - взвешивать еду, так результат будет более точным. Главное при этом не менять свои пищевые привычки - питаться так, как питались всегда. Такой показатель будет объективный. Потом посмотреть, сколько в среднем калорий получилось за эти дни. От этой цифры надо отнять 10-15%. Как правило, достаточно отказаться от каких- то высококалорийных продуктов или перекусов. А может, вы увидите, какие продукты обладают высокой калорийностью и сможете исключить их из своего обычного рациона или заменить на менее калорийные аналоги. Таким образом, ваш суточный калораж уменьшится, и вес плавно пойдет вниз. Вы действительно можете есть мало и не худеть. Все зависит от того, какую пищу есть, какой калорийностью она обладает. Потому что, например, овощи - это большой объем пищи на малое число калорий, фастфуд - малый объем пищи и большое количество калорий. Для снижения веса важен именно калораж суточного-недельного рациона, поэтому на первом этапе очень важно его оценить.
Принятый ответ
Клиент
У меня нет в рационе вообще фасфудов, ем один или два раза в день, днём обычно яблоко и 1 пакет геркулесовой каши, вечером салат, помидоры, огурцы кабачок зелень заправленная льяным маслом, постоянно ем рыбу, обычно селедку саленную с куском хлеба, но не усердствую, мясо не ем, очень редко потом сильные запоры, пью кисели леовит

Скидка 15% на анализы.

Диетолог, Терапевт
Пытались оценивать, на сколько калорий питаетесь?
Клиент
Так как я ем мне кажется уже давно можно похудеть, хоть вообще не есть ничего
Клиент
Нет, калории не считала
Диетолог, Терапевт
Попробуйте посчитать калораж, взвешивая еду. Считайте все, что съели и выпили. Нужно в целом работать с дневником питания, чтобы понимать, за счет чего есть избыток калорий. Перебирать можно даже условно «правильными» продуктами, все зависит от размера порции, от добавленных соусов, масла и т д. Иногда дневник питания помогает в установлении «скрытых высококалорийных продуктов», которые есть в рационе и которые не дают снижать вес, но на которые мы не обращаем внимание и не учитываем на первый взгляд, оценивая наш рацион.
Диетолог, Терапевт
Что касается основных рекомендаций по правильному питанию, которые можно рекомендовать для снижения веса:
В рационе должны быть 5 групп продуктов -
1-2) Овощи, фрукты - минимум 5 порций (одна порция - размером с кулак) - заполняйте ими половину вашей тарелки

3)Цельнозерновые (гречка, пшеница, булгур, киноа, дикий рис, хлеб (желательно выбирать из ц/з муки без добавления сахара), макароны (лучше выбирать из цельного зерна, они, как правило, темного цвета), крекеры, хлебцы и др) - заполняйте этими продуктами 1/4 вашей тарелки

4)Белковые продукты. Растительные (бобовые,семечки,орехи,соевые продукты), животные (мясо, рыба,птица, морепродукты). Соотношение их в рационе 1:1 (растительный : животный белок). Заполняйте этими продуктами 1/4 вашей тарелки.
Отдавайте предпочтение белому мясу, птице. Красное мясо лучше ограничить до 500 гр/неделю (баранина, телятина, свинина, говядина). До минимума ограничьте в рационе переработанное мясо : сосиски, колбасы, бекон, паштеты, мясные консервы.
Желательно есть не менее 2 порций рыбы в неделю. Хотя бы 1 раз в неделю отдавайте предпочтение жирной рыбе, богатой омега-3 (форель, лосось, сельдь, сардины, скумбрия). Лучше выбирать свежую или замороженную, но при невозможности подойдет и консервированная рыба.
5)Растительные масла. БОльшую часть рациона должны составлять ненасыщенные жиры : растительные масла, орехи, семечки, авокадо, рыба. Жарить лучше на рафинированном масле, а использовать в салаты нерафинированное. Желательно использовать масло-спрей для сокращения калорийности блюд.

Что следует ограничить в рационе:
1)Алкоголь. Несет вред для организма, содержит много калорий. При приеме алкоголя растормаживается аппетит, теряется контроль над пищевым поведением, что приводит к перееданию.
2)Добавленный сахар. Сюда относится сахар любого вида - сам сахар, мед, патока, нектар агавы. Сахар содержит много калорий и малое количество питательных веществ. Так же не следует злоупотреблять заменителями сахара - избыточное их употребление ведет к побочным реакциям со стороны ЖКТ, так же возможно развитие жировой болезни печени. Фрукты не относятся к добавленному сахару.
3)Трансжиры - фастфуд, маргарин, ультрапереработанные продукты (колбасы, сосиски и др).
4)Соль. Старайтесь не досаливать еду. Это приводит к задержке жидкости в организме
Клиент
У меня нет в рационе вообще фасфудов и сахара, ем один или два раза в день, днём обычно яблоко и 1 пакет геркулесовой каши, вечером салат, помидоры, огурцы кабачок зелень заправленная льяным маслом, постоянно ем рыбу, обычно селедку саленную с куском хлеба, но не усердствую, мясо не ем, очень редко потом сильные запоры, пью кисели леовит, пью обычно горячую воду просто
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте, Ольга!
Скажите, пожалуйста, какие у вас есть жалобы? режим приема пищи ? Эпизоды переедания?
Нарушения углеводного обмена?
Повышение артериального давления?
Важно понимать, что потеря веса - это комплексный процесс, на который влияет множество факторов. Обратите внимание на свой режим питания.
Рекомендую вести дневник питания чтобы лучше понять, какие аспекты требуют коррекции.
Принятый ответ
Клиент
Сегодня ела только вечером салат из помидоры жёлтые с кабачком и зеленью, заправляю льяным маслом всегда, два яблока небольшого размера и два куска хлеба с икрой красноперка. Обычно в обед яблоко и запариваю 1 пачку геркулесовой каши, вечером салат, соевое мясо обжаренное с луком и морковью, доширак, селедку солёную, борщ без мяса или суп без мяса, если поем мясо жуткие запоры, пью ещё кисели леовит, сладкое не ем, хлеб редко, в основном салаты, может задать какие-то анализы?
Клиент
Сегодня ела только вечером салат из помидоры жёлтые с кабачком и зеленью, заправляю льяным маслом всегда, два яблока небольшого размера и два куска хлеба с икрой красноперка. Обычно в обед яблоко и запариваю 1 пачку геркулесовой каши, вечером салат, соевое мясо обжаренное с луком и морковью, доширак, селедку солёную, борщ без мяса или суп без мяса, если поем мясо жуткие запоры, пью ещё кисели леовит, сладкое не ем, хлеб редко, в основном салаты, может задать какие-то анализы?
Клиент
Сегодня ела только вечером салат из помидоры жёлтые с кабачком и зеленью, заправляю льяным маслом всегда, два яблока небольшого размера и два куска хлеба с икрой красноперка. Обычно в обед яблоко и запариваю 1 пачку геркулесовой каши, вечером салат, соевое мясо обжаренное с луком и морковью, доширак, селедку солёную, борщ без мяса или суп без мяса, если поем мясо жуткие запоры, пью ещё кисели леовит, сладкое не ем, хлеб редко, в основном салаты, может задать какие-то анализы?
Клиент
Сегодня ела только вечером салат из помидоры жёлтые с кабачком и зеленью, заправляю льяным маслом всегда, два яблока небольшого размера и два куска хлеба с икрой красноперка. Обычно в обед яблоко и запариваю 1 пачку геркулесовой каши, вечером салат, соевое мясо обжаренное с луком и морковью, доширак, селедку солёную, борщ без мяса или суп без мяса, если поем мясо жуткие запоры, пью ещё кисели леовит, сладкое не ем, хлеб редко, в основном салаты, может задать какие-то анализы?
Диетолог, Эндокринолог
Для уточнения состояния рекомендую обследование -
Глюкоза, гликированный гемоглобин, общий холестерин,
ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, АЛТ, АСТ, билирубин общий, креатинин, клинический анализ крови, ферритин , 25(OH)D, ТТГ , Т4 своб.
узИ брюшной полости и УЗИ щитовидной железа.

Ваш индекс массы тела составляет 28. Ваша суточная норма калорий
2060 кКал.
Распределить это количество по приемам пищи:
Завтрак 20%
Обед 30-40%
Перекус 10-15%
Ужин 20-25%
Каждый прием пищи распределить по питательным веществам - по белкам, жирам и углеводам:
Углеводы - 50-60%
Белки — 20%
Жиры - 20-30%.
Ешьте разнообразно вместе с разнообразным рационом наш организм получает все витамины, минеральные вещества, клетчатку ..В качестве метода формирования порции можно использовать «метод ладони» или «метод тарелки» - так приёмы пищи будут и сытными, и сбалансированными.
Клиент
Голдлайн плюс можно добавить?
Диетолог, Эндокринолог
Да, можно,если пульс и давление в норме. Препарат блокирует чувство голода. Под контролем давления и частоты пульса. лучше до начала приема исключить дефициты - сдать кровь на вит д, ферритин. общий анализ крови, сделать ЭкГ.
Диетолог, Эндокринолог
Да, можно,если пульс и давление в норме. Препарат блокирует чувство голода. Под контролем давления и частоты пульса. лучше до начала приема исключить дефициты - сдать кровь на вит д, ферритин. общий анализ крови, сделать ЭкГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожог глаза?
17 октября 2024
Илья
Вопрос закрыт
Повышаются алт и аст
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кифосколиоз 1 ст
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград