Консультация гастроэнтеролога /

Резкая боль в животе — вопрос №3111668

66 просмотров

мужчина 39 лет
вес около 107
рост около 188
Сегодня ночью резкая боль в животе, ближе к центру и слева. Вчера днем обычная еда, вечером ресторан и 4-5 порций алкоголя (джин). Вечером дома овощной салат и обычные бутерброды + много сладкого (ем такое очень редко, т.к сбрасываю вес). Алкоголь не пил около месяца, т.к прекращаю его пить, а вчера был повод и поддался уговорам выпить. Во время еды на всякий случай выпил 4 таблетки фестала. Лег спать. Через час или около проснулся с резкой болью в животе, сходил в туалет, без облегчения. Тошноты и рвоты не было. Выпил минералки, уснул. Еще через время проснулся и снова боль. Позывов на туалет не было, но я сходил. Поставил укол ношпы. Не мог найти себе места от боли, любое положение тела не давало облегчения. Живот напряжен, будто спазм с болью. Дома кроме ношпы нашелся диклофенак, думал поставить укол, но решил выпить полисорб. 2 чайные ложки выпил - согнуло вообще еще хуже. Думал скорую вызывать.Ухудшение было буквально 3-5 минут, потом отпустило будто и не было ничего.
У меня подозрение на сибр, притаюсь очень избирательно. Год назад обращался ко врачам очно и сюда с болями в животе непонятного происхождения. Проходил очно гастроэнтеролога, делал узи органов брюшной полости, сдавал анализы (раз в год примерно все это делаю). Все в норме, ничего выдающегося не обнаружено. Сдавал и ферменты поджелудочной на утро после болей - ничего не повышено было. "Кишку" не глотал, т.к врач сказала, что показаний нет. Направили к неврологу, тот какие-то манипуляции делал и вроде полегче становилось, но не кардинально.
Тревожность, периодические ПА и тд имеются. Налаживал образ жизни, вроде становится лучше. Исключаю алкоголь и стараюсь исключить стрессы.
Неделю назад сдавал анализы крови на печеночные пробы + биохимия и другие показатели. Прикреплю.

Вопрос - что же это такое могло ночью со мной быть и что за боли? Сейчас пишу это - состояние нормальное. Вроде ничего не болит. В целом собираюсь сдать водородный тест на сибр, т.к у меня от углеводов сразу метеоризм и слабит. Если сладкого съесть - вообще швах. Есть подозрение на торт, т.к ела еще жена и ее прослабило вчера днем, а мне ночью стало плохо (немного торта было на ночь).

Возраст: 39

Хронические болезни: вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Ростислав, здравствуйте! Это была у вас реакция поджелудочной железы на обильный прием пищи с алкоголем. Хорошо что вы приняли фестал. Но лучше принимать креон 50 тыс ЕД при таком нарушении диеты. При болях используются спазмолитики - но-шпа. Она сняла у вас боль. Сейчас есть препараты ,улучшающие отток сока поджелудочной железы - мебеверин(дюспаталин). Лучше использовать его
Принятый ответ
Клиент
Наталья Петровна, фестал я пил до возникновения болей, часа за 3, во врем еды. Боль поджелудочной могла пройти так быстро? Интернет пишет, что это долгие мучительные боли.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Длительность болей зависит от наличия заболеваний поджелудочной железы и желудка. Если есть хронический панкреатит, то боли могут длительные. Поскольку в вашем случае боли после приема но-шпы прошли, то было функциональное нарушение пищеварения на фоне нарушения диеты и обильного приема пищи.
Клиент
Наталья Петровна, загрузил результаты анализа амилазы и липазы
Терапевт
Прикрепите пожалуйста результат узи обп
Клиент
Наталья Петровна, прикрепил узи, делал прошлым августом после такого же происшествия ровно на следующий день. тогда же сдавал амилазу - все в норме было
сегодня с утра сдал амилазу и липазу тоже, завтра будет результат
Терапевт
По УЗИ есть изменения в поджелудочной железе. Она как раз дает боли в левом подреберье после погрешностей в диете. Желчный пузырь дает боли в правом подреберье
Клиент
Наталья Петровна, я бы не сказал прям, что слева были. скорее в центре, а чаще бывает что-то справа. узи делал регулярно и сначала (лет 10 назад) лечили желчный, говорили, что камни были и даже полипы, а теперь сказали ничего нет, что тоже странно. два врача узи сказали, что поджелудочная в норме и эти изменения свойственный всем с возрастом
Терапевт
Ростислав, здравствуйте! В центре живота - это около пупка или чуть выше? В центре находится 12 перстная кишка, куда впадают желчный проток и проток поджелудочной железы. Все таки - эти боли у вас функциональные на фоне обильного приема пищи.
Боли,которые у вас бывают справа, возможны на фоне перегиба желчного пузыря. При приеме пищи происходит сокращение желчного пузыря с выбросом желчи в 12 перстную кишку. А в виду небольшого перегиба периодически могут быть боли.
Изменения в поджелудочной железе с возрастом появляются из-за нарушений в питании. И для профилактики прогрессирования этих изменений при нарушении диеты принимайте ферменты для улучшения переваривания и облегчения работы поджелудочной железы.
Клиент
Наталья Петровна, да боли в этот раз вроде были все же ближе к пупку или ниже. но не выше точно. вообще они что-то типа блуждающие. мне постоянно говорят, что это нервное. много врачей проходил
Терапевт
Ростислав, если боли беспокоят после приема пищи, нарушении диеты , то это не нервное, а функциональное, связанное с нарушением работы желудочно-кишечного тракта на фоне погрешности в питании. Нервное может быть у людей, у которых есть стрессы, тревога и т.д.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендуется в таких случаях выполнить уреазный дыхательный тест на сибр и анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Для снятия симптомов возможно применение тримебутин 3раза в день, т.к. это возможная реакция дисфункции сфинктера желчного пузыря и поджелудочной на пищу.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, тест сделаю. а дисфункция сфинктера желчного также проявляется?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, возможна такая же реакция спазмами, на пищу, алкоголь, при не регулярном поступлении желчи
Клиент
Татьяна, так в итоге куда копать-то? сибр, поджелудочная или этот сфинктер?
Гастроэнтеролог, Терапевт
В первую очередь необходимо выполнить уреазный дыхательный тест на сибр и анализ кала на кальпротектин
Гастроэнтеролог, Терапевт
В первую очередь необходимо выполнить уреазный дыхательный тест на сибр и анализ кала на кальпротектин
Клиент
Татьяна, на сибр сделаю на днях. еще вспомнил, что стул ночью был 3 раза, но без очевидных позывов. 2 и 3 раз стул был заметно светлого цвета. я такое замечал раньше изредка, когда ел много углеводов типа печенья и сладостей всяких
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такой симптом схож с дисфункцией желчного( хорошо, что вы уточнили), рекомендуется прием гимекромон 3 раза в день или тримебутин 3раза в день, частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, минимизировать алкоголь, обильная жирная пища, курение, острые и копчёной пищи
Клиент
Татьяна, я сейчас придерживался дефицита калорий при соблюдении баланса бжу, из еды из-за подозрений на сибр очень мало чего можно выбрать. неужели из-за такой провокации алкоголем и обычной, скажем так, едой, могут быть такие проявления в желчном? что скажете про самомассаж сфинктера одди? читаю, что это помогает
Гастроэнтеролог, Терапевт
В клинических протоколах данный метод не используется, поэтому в вопросе массажа не могу вам подсказать
Клиент
Татьяна, загрузил результаты анализа амилазы и липазы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Результат амилазы и липазы, при нормальных показателях, исключает острый панкреатит
Клиент
Татьяна, в итоге что это могло быть и куда копать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендуется рассмотреть приём тримебутин или гимекромон, т к больше схоже на дисфункцию желчного сфинктера
Клиент
Татьяна, что лучше принимать из этих препаратов? Или сразу оба?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стоит начать прием с гимекромона
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, жидкий стул
14 сентября 2023
annasibileva1989@mail.ru
Вопрос закрыт
Боль в животе справа под ребрами, горечь во рту
1 января
Илья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Понос после антибиотиков у ребенка
20 марта
Маша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...