Консультация

Евгений Батаев9 Апреля 2025

2.6

Инфекционист

Здравствуйте.

Если гепатит С у вас подтверждён с 2015 года и вы не получали противовирусного лечения, то главным направлением должно быть именно этиотропное лечение, а не поддерживающая терапия. Современные схемы лечения гепатита С на основе прямых противовирусных препаратов (ПППП) дают практически полное излечение — более 95% случаев.

Гептрал (адеметионин) не лечит сам вирус. Он относится к гепатопротекторам и может временно улучшить биохимию печени, особенно при выраженном холестазе, но не влияет на размножение вируса.

В подобных ситуациях при отсутствии возможности начать основное лечение обычно рекомендуют:
– сдать биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ, альбумин),
– УЗИ печени и селезёнки,
– при возможности — ФиброТест или эластографию (оценка стадии фиброза),
– контролировать вирусную нагрузку (ПЦР на HCV-РНК количественно).

Если нет активного цитолиза (то есть печёночные ферменты в пределах нормы), то профилактический приём гепатопротекторов не обязателен.

Гептрал можно использовать кратковременно, особенно если есть жалобы на тяжесть в правом подреберье или подтверждённые изменения в биохимии. Но стоит помнить, что это не профилактика осложнений гепатита С.

Вы молодец, что заботитесь о здоровье и интересуетесь этим после родов. Как только появится возможность, стоит всё же вернуться к вопросу противовирусной терапии — это даст реальный шанс полностью избавиться от вируса.