Консультация проктолога /

Геморрой, нет эффекта от лечения — вопрос №3111961

132 просмотра

Здравствуйте. На выходные обострился геморрой. Почувствовала сильно, когда пошла в туалет. Во время дефекации сильная боль с правой стороны ануса. И жжение! Такое сильное, что отдавало в промежность. Кал не твердый, но было очень больно. После дефекации боль и жжение еще сохранялось некоторое время. Потом стало легче, хотя чувство распирания и дискомфорта оставалось. Анус вздут и вокруг него отёкшее кольцо. Боль сильная только справа и ощущение, что сразу на входе а не внутри. Сфотографировать не могу, так как одна живу. Купила Детралекс, стала пить. Дма была мазь Гепатромбин Г стала мазать и вводить внутрь. Детралекс пью по схеме 3 таб. 3 дня, 2 таб. 2 дня и далее по одной. Сейчас второй день пью по 2 таблетки, но легче не становится. Купила вчера мазь Релиф про и свечи Постирезан. Дело в том, что не могу отладить стул. Он 1 раз в 2 дня. Возможно еще психологический момент, боюсь ходить в туалет из-за боли! Несколько лет назад делала легирование узлов, с тех пор геморрой особо не беспокоил. Со стулом бывают проблемы, так как есть они с ЖКХ. Борюсь. Но, меня беспокоит, что нет облегчения. Правда в спокойном состоянии боли и жжения нет. Только чувство расписания. Отёчность и набухание узлов не спадают. Возможно есть трещина? Так как очень сильно жжет и боль именно с одной стороны и появляется кровь на кале. Два года назад делала колоноскопию все было нормально. Что я не так делаю? Может лечение неадекватное? Проктолога у нас нет, а на то, чтобы попасть в областную на прием уйдёт много времени. Как облегчить состояние?

Возраст: 64

Хронические болезни: Гастрит, ГПОД, артроз, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по описанию нельзя исключить анальную трещину, также вероятно обострение геморроя. В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Если дефекация болезненная за 20 минут до дефекации мазь Акриол про на анус.
Здоровья
Хирург
Здравствуйте! При лечении геморроя облегчение наступает только на 7-10 сутки лечения, к сожалению не быстро. Ели это точно геморрой(без осмотра сложно сказать) может быть и трещина, по лечению вы все правильно делайте. Релиф про свечи с обезболивание. После стула подмываться, избегать горячих ванн и бани, алкоголь. Лучше наладить стул на период обострения что бы стул был ежедневный, в помощь на выбор Форлакс, Дюфалак, Оптифайбер, Бак сет. По поводу данной проблемы можно обратиться к хирургу, не обязательно проктолог, если нет в вашем городе.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Рамильевна, спасибо. Дело в том, что и хирурга сейчас нет, на учебе. Как появится, обязательно схожу. Я в маленьком городке живу, у нас со специалистами не очень.) Думаю на трещину, поскольку даже несильно нажимашь на анус, боль справа, рядом. Может и тромбированный узел. В том и том случае лечение такое же?
Хирург
Если трещина гепатромбин не подходит , мазь можно ауробин. Все остальное - свечи и таблетки так же .
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день. Судя по жалобам можно предположить анальную трещину. Боли могут сохраняться долго, заживление в данной области не быстрое. Нужно очно показаться проктологу.
Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Детралекс продолжить по схеме
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Клиент
Ильнур Ирекович, спасибо за консультацию. У меня есть мазь релиф про. Можно ей мазать? Детралекс как долго принимать? Я сегодня пью по 2 таблетки второй день. Перед этим пила по схеме 3 дня по три таблетки. Теперь по одной? Как долго? Надеюсь, попаду к врачу раньше, но все же.
Хирург, Проктолог
детралекс можно до месяца принмать
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
По жалобам можно предположить анальную трещину. Не исключается наличие внутреннего геморроя.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо, большое. Вроде все выполняю, облегчение есть. Раньше и после дефекации сохранялось жжение и боль, сейчас их нет. Только во время и с правой стороны. Боль стала меньше.Узлы немного сдулись. Крови нет. Была у хирурга, она по-моему и не смотрела, пальцем пощупала, сказала, что да, геморрой. Про трещину ничего не сказала, спросила чем лечусь, сказала продолжать. Короче, ничего непонятно, есть трещина или нет. Если она есть, сколько по времени заживает? И еще можно прикладывать Левомеколь к анусу? У меня он в наличии дома.
Проктолог, Хирург
Заживление около 3х недель. Нет, левомеколь не нужен
Клиент
Игорь Юрьевич, поняла. Спасибо. Извините за непонятливость, а релиф про тоже не нужно? Вместо него релифипин?
Проктолог, Хирург
При анальной трещине рекомендую использовать гель релифипин
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, хорошо.
Хирург
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется:
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- мазь Левомеколь наносить на анальную область и узел 2 раза в день (уменьшает воспаление, стимулирует заживление) на ватном диске или салфетке, фиксировать бельем;
-гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
--Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо за консультацию. Мне уже второй врач советует релифипин, а до этого мне рекомендовали гель релиф про, я его купила и мажу второй день. Его отменить и купить релифипин?
Хирург
Ирина, при подозрении на анальную трещину нежелательно использовать гормональные препараты (Релиф про), так как они могут приводить к хронизации трещины.
Клиент
Ирина Ивановна, понятно. Спасибо. 🌹
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит колено
28 сентября 2020
Никита
Вопрос закрыт
Ощущения в ухе и боль в носовых пазухах.
10 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Боли внизу живота
31 октября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Срочно! Боль в сердце что делать?
16 мая 2024
София, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан