Выпадают волосы

Евгений Батаев9 Апреля 2025

2.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вы прошли уже немалый путь, и то, что внимательно следите за реакцией организма — очень важно. Выпадение волос на фоне изотретиноина — достаточно частое побочное явление, особенно при длительном приёме и накоплении дозы. Это связано не только с действием самого препарата на кожу и сальные железы, но и с влиянием на фазу роста волосяных фолликулов.

Обычно это обратимое состояние, но его нужно поддерживать. Вот что может помочь:

1. Обратите внимание на дефициты
Даже при нормальных печёночных и липидных показателях стоит сдать:
– ферритин
– витамин D
– цинк
– витамин B12
– ТТГ, Т4 свободный
Даже субклинические дефициты этих веществ могут усиливать выпадение волос, особенно на фоне терапии ретиноидами.

2. Питание
Поддерживайте белково-жировой баланс в рационе. Жиры важны для усвоения витаминов A, D, E, K и для построения структуры волос. Диеты с дефицитом жиров могут усугубить проблему.

3. Поддерживающие нутриенты
С врачом можно обсудить приём:
– биотина (B7)
– L-цистеина
– аминокислотных комплексов
– препаратов с кремнием, цинком и витаминами группы B (например, комплексы для волос и кожи — Цинктерал, Пантовигар, Пилафор и др.)

4. Локальное воздействие
Можно использовать тоники или сыворотки с пептидами, кофеином, никотиновой кислотой, экстрактами для стимуляции кровообращения кожи головы.

5. Снижение внешнего стресса на волосы
– минимизировать термическую укладку,
– не использовать агрессивные красители и средства,
– мягкий массаж кожи головы, использование бессульфатных шампуней.

6. Если выпадение усиливается
Обязательно сообщите лечащему врачу — в ряде случаев, если выпадение значительное, возможно снижение дозировки или увеличение интервала между приёмами. Это индивидуально.

Вы всё делаете правильно — следите за самочувствием и вовремя реагируете. Программа лечения может быть скорректирована, но чаще всего такие побочные эффекты временные и восстанавливаются после окончания курса.