Консультация эндокринолога /

Неоднородность гипофиза, Микроаденома, аденома, пролактинома, гипофиз — вопрос №1356283

606 просмотров

В 2021 году делала МРТ вроде неоднородность гипофиза. МРТ делала просто, ничего не беспокоило.

Решила проверить недавно и сдать гормоны.
Сдала *19 апреля (на 2 день цикла)
В первый день месячных приняла Нурофен.
Слышала что перед сдачей нельзя трогать щупать грудь. Но когда ехала в такси до поликлиники машина сильно подскачила и прям ощутила сильно грудью...
Перед сдачей ещё сидела ждала где-то минут 40 очередь


Есть Мастопатия груди (фиброаденома 10мм, кисты), мультифолликулярный яичник, эрозия шейки матки, хронический тонзиллит. Был секс за два дня до сдачи, немного нервничала перед сдачей крови, так как боюсь сдавать кровь. Глазное дно в норме. Щитовидка в норме (УЗИ), раньше по щитовидке были незначительные изменения

Часто нервничаю, психотерапевт говорил есть невроз. (Таблетки никакие не выписывали не принимаю) Практически каждый день нервничаю по разным причинам.
Гормональные тоже не принимаю. Не рожала. Один раз (примерно 3 года назад) приняла таблетку экстренной контрацепции Женале (из-за страха)

Второй раз сдала пролактин *23 апреля (ещё раз) (на 5 день цикла)

1) Надо ли делать МРТ с контрастом?
2) Может ли быть плохое?
3) Как лечится то, из-за чего неоднородность гипофиза?
4) Надо ли проверяться раз в год на мрт? Это же наверно вредно... Ещё с контрастом...

5) Если бы была микроаденома или аденома, за 2 года бы существенно вырос пролактин? У меня вроде не сильно от нормы уходит.

Ещё вопрос...
6) Какие значения при микроаденоме и аденоме? Пролактиноме?

(ПРИКРЕПЛЯЮ ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ 2021 ГОДА, И АНАЛИЗЫ КРОВИ ЗА 19 И 23 АПРЕЛЯ) ТТГ сдавала в том году 20 мая 2022г.Тоже прикреплю.

Ответьте пожалуйста на все вопросы, хочется всё понять. 🤲

Возраст: 24

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Сейчас в апреле 2023 пролактин у вас в норме
1) Надо ли делать МРТ с контрастом? -нет
2) Может ли быть плохое? - пролактин в норме - это хорошо
3) Как лечится то, из-за чего неоднородность гипофиза? - при нормальном пролактине показаний к мрт гипофиза нет, неоднородность специально не лечится, лечат или наблюдают только аденомы гипофиза
4) Надо ли проверяться раз в год на мрт? - у вас нет эндокринных показаний для контроля мрт.
5) Если бы была микроаденома или аденома, за 2 года бы существенно вырос пролактин? он был бы постоянно выше нормы без терапии
6) Какие значения при микроаденоме и аденоме? Пролактиноме? -значения выше нормы, обычно 2 000-10 000

Вам нужно наблюдение у невролога.

Если есть нарушение цикла или избыточный рост волос на теле, или акне - сдайте андроген надпочечников 17ОН-прогестерон на 2-5 д.ц.
Клиент
Светлана, здравствуйте! Спасибо большое.
Вот все АНАЛИЗЫ КРОВИ, которые я прикрепила, были сделаны в апреле. Пролактин на днях был 800 с чем-то, сегодня сдала на 5 день цикла, уже 400 с чем-то. Поменьше, что радует

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, ЛГ, ФСГ, тестостерон сдала в скринах есть, там норма
Это все в апреле
Клиент
Светлана, а то что 19 числа пролактин был 800 это ничего? Просто смотрю уже норма...?
А к неврологу для чего? Я была, сказали проверить глазное дно. Глазное дно в норме
Эндокринолог, Врач УЗД
при аденоме он был бы постоянно повышен, примерно выше 2000
Эндокринолог, Врач УЗД
к неврологу в связи с изменениями на МРТ
Эндокринолог, Врач УЗД
Если есть нарушение цикла или избыточный рост волос на теле, или акне - сдайте андроген надпочечников 17ОН-прогестерон на 2-5 д.ц.
Клиент
Светлана, а это связано с гипофизом? Или просто проверить? Нарушение в цикле есть
Эндокринолог, Врач УЗД
нет, это связано с мультифолликуллярным яичником и мастопатией.
Клиент
Светлана, а при микроаденоме пролактиноме? Тоже было бы выше 2000 где-то?
Эндокринолог, Врач УЗД
Клиент
Светлана, спасибо! ?
Клиент
Светлана, можно, я дождусь результатов ТТГ и креатинина (по поводу МРТ хотела сдать на всякий, чтобы было), потом прикреплю их сюда, и вы дадите рекомендации?
Клиент
Светлана, кстати, надо ли делать анализ на гликерованый гемоглобин? (Если я правильно назвала)
Эндокринолог, Врач УЗД
да, прикрепляйте, отвечу.
Эндокринолог, Врач УЗД
только если ИМТ выше 25 кг/м2 (избыток веса), то можно гликогемоглобин проверить, если меньше - не нужно.
Клиент
Светлана, спасибо ?
Клиент
Светлана, фиброаденома из-за какого гормона может быть? Что нужно проверять и с какой периодичностью?
Эндокринолог, Врач УЗД
фиброаденома из-за стрессов и гормональных сбоев на этом фоне, УЗи МЖ 1 раз в год достаточно и поменять отношение к стрессам.
Клиент
Светлана, благодарю Вас!?✨
Клиент
Светлана, можете посоветовать хорошую клинику в Москве или Подмосковье? А то смотрю отзывы, много погрешностей в анализах. То находят то, чего нет, то наоборот
Думала сделать трепанбиопсию мж
Эндокринолог, Врач УЗД
Я только об этом ЛПУ положительные отзывы от пациентов слышала, я работаю в Тюмени, «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова», Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70.
Клиент
Светлана, а там платно тоже можно?
Эндокринолог, Врач УЗД
думаю, да, позвонить можно и уточнить.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте . у вас повышен пролактин погранично, скорее всего это стрессовое повышение но на всякий случай пересдать на 3-5 день цикла пролактин вместе с макропролактином, если будет повышен за счёт макропролактина то всё в порядке ничего делать не нужно, а если будет повышен за счёт активной фракции, то нужно будет сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения пролактиномы. Соблюдайте правила сдачи пролактина обязательно. То что вы сделали Сейчас МРТ головного мозга без контраста совершенно не подходит для выявления микропролактиномы, она может быть размером 2 мм и её совершенно не видно на таком снимке.

Правила сдачи пролактина
Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Половой покой за 3 дня до исследования.
Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования.
Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат.
Клиент
Дарья, можете посоветовать хорошую клинику в Москве или Подмосковье? А то смотрю отзывы, много погрешностей в анализах. То находят то, чего нет, то наоборот
Эндокринолог
Нет. Я в Санкт-Петербурге
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснения на ногах
6 мая 2022
Элина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь